Boli Chirurgicale - Ulcer

36 Questions | By JokerPower | Last updated: Jul 31, 2020 | Total Attempts: 84

Questions

Settings

This is your description.

Questions and Answers

1.

În etiopatogenia ulcerului gastric rolul determinant îl joacă factorul:
- A.
  
  Hiperaciditatea
- B.
  
  Factorul alimentar
- C.
  
  Factorul psihic
- D.
  
  Factorul de apărare
- E.
  
  Factorul ereditar
2.

Diagnosticul diferenţial al ulcerului perforat este necesar de efectuat cu următoarele afecţiuni:
- A.
  
  Pancreatita acută
- B.
  
  Apendicita acută
- C.
  
  Pleuropneumonia din dreapta
- D.
  
  Trombembolia a. pulmonare
- E.
  
  Sarcina extrauterină (ectopică) întreruptă
3.

Care este manevra indicată în perforaţia ulcerului gastric la un bolnav de 40-60 ani, dacă după momentul perforaţiei nu a trecut mai mult de 6 ore?
- A.
  
  Sutura simplă a ulcerului
- B.
  
  Rezecţia primară a stomacului
- C.
  
  Biopsia şi suturarea ulcerului procedeul Oppel
- D.
  
  Rezecţia cuneiformă a stomacului + vagotomie
- E.
  
  Vagotomie tronculară bilaterală + sutură simplă
4.

Complicaţiile acute ale bolii ulceroase sunt:
- A.
  
  Perforaţia
- B.
  
  Stenoza
- C.
  
  Malignizarea
- D.
  
  Penetraţia
- E.
  
  Hemoragia
5.

În ce situaţie este obligatorie biopsia ulcerului perforat
- A.
  
  Ulcerul gastric acut
- B.
  
  Ulcerul duodenal calos cu un diametru mai mare de 2 cm
- C.
  
  Ulcerul gastric la un pacient trecut de 40 ani
- D.
  
  Ulcerul gastric Johnson II cu perforaţie în stomac
- E.
  
  Ulcerul duodenal calos penetrant în pancreas şi asociat cu hemoragie
6.

Ulcerul mediogastric conform clasificării Johnson este:
- A.
  
  Nu se încadrează în această clasificare
- B.
  
  Se încadrează în clasificare în caz de malignizare
- C.
  
  Tipul I
- D.
  
  Tipul II
- E.
  
  Tipul III
7.

Semnul Kussmaul reprezintă
- A.
  
  Flebita membrului inferior stâng în cancerul gastric
- B.
  
  Tulburările metabolice din stenoza pilorică decompensată
- C.
  
  Contractura muşchilor în ulcerul duodenal perforat
- D.
  
  Prezenţa undelor peristaltice ale stomacului în stenoza pilorică ulceroasă
- E.
  
  Adenopatia supraclaviculară pe stânga
8.

Cel mai des se malignizează ulcerul cu sediul:
- A.
  
  În treimea distală a stomacului
- B.
  
  În duoden
- C.
  
  În cardie
- D.
  
  În fundul stomacului
- E.
  
  Pe curbura mica a stomacului
9.

Care din intervenţiile chirurgicale pe stomac în boala ulceroasă se complică cel mai puţin cu diaree?
- A.
  
  Vagotomia selectivă
- B.
  
  Vagotomia tronculară
- C.
  
  Rezecţia stomacului cu anastomoză tip Balfour
- D.
  
  Rezecţia stomacului cu anastomoză tip Billroth-I
- E.
  
  Vagotomia tronculară cu operaţie de drenaj tip Heineke-Miculicz
10.

Perforaţia atipică reprezintă perforaţia
- A.
  
  Acoperită (protejată)
- B.
  
  Oarbă
- C.
  
  A peretelui posterior al duodenului
- D.
  
  În porţiunea cardială a stomacului
- E.
  
  În abdomenul liber
11.

Care procedeu prevede utilizarea omentului pe picioruş la suturarea ulcerului perforat?
- A.
  
  Oppel
- B.
  
  Judd
- C.
  
  Braun
- D.
  
  Heineke-Miculitz
- E.
  
  Holle
12.

Rezecţia primară nu este indicată în perforaţia ulcerului
- A.
  
  Duodenal la bolnavii peste 60 ani
- B.
  
  Duodenal "mut" (fără anamneză)
- C.
  
  În asociere cu hemoragie
- D.
  
  În caz de suspecţie la malignizare
- E.
  
  La tinerii până la 30 de ani
13.

Adenomul ulcerogen produce cantităţi mari de:
- A.
  
  Histamină
- B.
  
  Tripsină
- C.
  
  Kalicreină
- D.
  
  Gastrină
- E.
  
  Chinine
14.

Cea mai frecventă operaţie de drenaj gastric asociată vagotomiei tronculare în chirurgia de urgenţă a bolii ulceroase este:
- A.
  
  Piloroplastia Judd
- B.
  
  Piloroplastia Finney
- C.
  
  Gastroduodenostomia Jaboulay
- D.
  
  Gastrojejunostomia
- E.
  
  Piloroplastia Heineke-Miculicz
15.

Piloroplastia Heineke-Miculicz
- A.
  
  Malignizarea
- B.
  
  Stenoza
- C.
  
  Hemoragia
- D.
  
  Penetraţia
- E.
  
  Perforaţia
16.

Cel mai caracteristic semn de laborator pentru ulcerul perforat este:
- A.
  
  Leucopenie cu deviere spre stânga
- B.
  
  Hipocloremie
- C.
  
  Anemie moderată
- D.
  
  Leucocitoză moderată (12.000 - 14.000) cu creştere în dinamică
- E.
  
  Creşterea hematocritului
17.

Durerea în ulcerul duodenal este:
- A.
  
  Permanentă
- B.
  
  Are caracter colicativ
- C.
  
  Dependentă de alimentaţie
- D.
  
  Calmată de spălături gastrice
- E.
  
  Cedează în cursul nopţii
18.

În dependenţă de situarea procesului ulceros deosebim următoarele tipuri de stenoze, exceptând:
- A.
  
  Stenoza cardiei
- B.
  
  Stenoza bulbului duodenal
- C.
  
  Stenoza pilorică
- D.
  
  Stenoza postbulbară
- E.
  
  Stenoza fundică
19.

Cel mai precoce semn al malignizării ulcerului este:
- A.
  
  Cel mai precoce semn al malignizării ulcerului este:
- B.
  
  Hematemeza
- C.
  
  Dispariţia periodicităţii şi violenţei durerilor
- D.
  
  Pierdere ponderală
- E.
  
  Melena
20.

Adenomul ulcerogen (gastrinomul) are forma unui nod chistos sau lobat de diversă consistenţă, care în 50% cazuri malignizează, dă metastaze şi poate fi situat în următoarele organe:
- A.
  
  Pancreas
- B.
  
  Duoden
- C.
  
  Splină
- D.
  
  Colecist
- E.
  
  Stomac
21.

În ulcerul duodenal mai frecvent se întâlnesc următoarele complicaţii:
- A.
  
  Malignizarea
- B.
  
  Stenoza
- C.
  
  Hemoragia
- D.
  
  Penetraţia
- E.
  
  Perforaţia
22.

Cea mai informativă investigaţie a secreţiei gastrice este:
- A.
  
  Testul Hollender
- B.
  
  PH-metria
- C.
  
  Testul Kay
- D.
  
  Examenul radioscopic
- E.
  
  Examenul radioscopic
23.

Care situaţii încadrează ulcerul gastric în tipul Johnson I:
- A.
  
  Ulcerele prepilorice
- B.
  
  Ulcerele corporeale pe marea curbură
- C.
  
  Ulcerele corporeale pe marea curbură
- D.
  
  Ulcerele micii curburi cu antru şi pilor normale, având aciditate subnormală
- E.
  
  Ulcerele micii curburi cu antru şi pilor normale, având aciditate subnormală
24.

Care afirmaţii referitoare la hemoragia digestivă superioară ulceroasă sunt adevărate:
- A.
  
  La vârstnici hemoragia digestivă superioară se opreşte mai uşor decât la tineri
- B.
  
  Cel mai important este de a diferenţia hemoragia ulceroasă de hemoragia în urma rupturii varicelor esofagogastrice
- C.
  
  Se aşteaptă 48 ore efectuând hemostaza medicală
- D.
  
  Se operează după 48 ore pentru a reduce mortalitatea
- E.
  
  Sursa hemoragiei este situată până la joncţiunea duodeno-jejunală
25.

În cazul unui bolnav de 45 ani cu o anamneză îndelungată de ulcer duodenal refractar la terapia medicamentoasă cu prevalarea testului Kay, cea mai indicată operaţie este:
- A.
  
  Vagotomia supraselectivă
- B.
  
  Vagotomia tronculară cu excizia ulcerului şi operaţie de drenaj gastric
- C.
  
  Vagotomia selectivă cu gastroduodenostomie Jaboulay
- D.
  
  Vagotomia tronculară cu anastomoză gastrojejunală
- E.
  
  Rezecţia gastrică 2/3