Boli Chirurgicale - Ulcer

36 Questions | Total Attempts: 84

SettingsSettingsSettings
Please wait...
Boli Chirurgicale - Ulcer

This is your description.


Questions and Answers
  • 1. 
    În etiopatogenia ulcerului gastric rolul determinant îl joacă factorul:
    • A. 

      Hiperaciditatea

    • B. 

      Factorul alimentar

    • C. 

      Factorul psihic

    • D. 

      Factorul de apărare

    • E. 

      Factorul ereditar

  • 2. 
    Diagnosticul diferenţial al ulcerului perforat este necesar  de efectuat cu următoarele afecţiuni:
    • A. 

      Pancreatita acută

    • B. 

      Apendicita acută

    • C. 

      Pleuropneumonia din dreapta

    • D. 

      Trombembolia a. pulmonare

    • E. 

      Sarcina extrauterină (ectopică) întreruptă

  • 3. 
    Care este manevra indicată în perforaţia  ulcerului gastric la un bolnav de 40-60 ani, dacă după momentul perforaţiei nu a trecut mai mult de 6 ore?
    • A. 

      Sutura simplă a ulcerului

    • B. 

      Rezecţia primară a stomacului

    • C. 

      Biopsia şi suturarea ulcerului procedeul Oppel

    • D. 

      Rezecţia cuneiformă a stomacului + vagotomie

    • E. 

      Vagotomie tronculară bilaterală + sutură simplă

  • 4. 
    Complicaţiile acute ale bolii ulceroase sunt:
    • A. 

      Perforaţia

    • B. 

      Stenoza

    • C. 

      Malignizarea

    • D. 

      Penetraţia

    • E. 

      Hemoragia

  • 5. 
    În ce situaţie este obligatorie biopsia ulcerului perforat
    • A. 

      Ulcerul gastric acut

    • B. 

      Ulcerul duodenal calos cu un diametru mai mare de 2 cm

    • C. 

      Ulcerul gastric la un pacient trecut de 40 ani

    • D. 

      Ulcerul gastric Johnson II cu perforaţie în stomac

    • E. 

      Ulcerul duodenal calos penetrant în pancreas şi asociat cu hemoragie

  • 6. 
    Ulcerul mediogastric conform clasificării Johnson este:
    • A. 

      Nu se încadrează în această clasificare

    • B. 

      Se încadrează în clasificare în caz de malignizare

    • C. 

      Tipul I

    • D. 

      Tipul II

    • E. 

      Tipul III

  • 7. 
    Semnul Kussmaul reprezintă
    • A. 

      Flebita membrului inferior stâng în cancerul gastric

    • B. 

      Tulburările metabolice din stenoza pilorică decompensată

    • C. 

      Contractura muşchilor în ulcerul duodenal perforat

    • D. 

      Prezenţa undelor peristaltice ale stomacului în stenoza pilorică ulceroasă

    • E. 

      Adenopatia supraclaviculară pe stânga

  • 8. 
    Cel mai des se malignizează ulcerul cu sediul:  
    • A. 

      În treimea distală a stomacului

    • B. 

      În duoden

    • C. 

      În cardie

    • D. 

      În fundul stomacului

    • E. 

      Pe curbura mica a stomacului

  • 9. 
    Care din intervenţiile chirurgicale pe stomac în boala ulceroasă se complică cel mai puţin cu diaree?
    • A. 

      Vagotomia selectivă

    • B. 

      Vagotomia tronculară

    • C. 

      Rezecţia stomacului cu anastomoză tip Balfour

    • D. 

      Rezecţia stomacului cu anastomoză tip Billroth-I

    • E. 

      Vagotomia tronculară cu operaţie de drenaj tip Heineke-Miculicz

  • 10. 
    Perforaţia atipică reprezintă  perforaţia
    • A. 

      Acoperită (protejată)

    • B. 

      Oarbă

    • C. 

      A peretelui posterior al duodenului

    • D. 

      În porţiunea cardială a stomacului

    • E. 

      În abdomenul liber

  • 11. 
    Care procedeu prevede utilizarea omentului pe picioruş la suturarea ulcerului perforat?
    • A. 

      Oppel

    • B. 

      Judd

    • C. 

      Braun

    • D. 

      Heineke-Miculitz

    • E. 

      Holle

  • 12. 
    Rezecţia primară nu este indicată în perforaţia ulcerului
    • A. 

      Duodenal la bolnavii peste 60 ani

    • B. 

      Duodenal "mut" (fără anamneză)

    • C. 

      În asociere cu hemoragie

    • D. 

      În caz de suspecţie la malignizare

    • E. 

      La tinerii până la 30 de ani

  • 13. 
    Adenomul ulcerogen produce cantităţi mari de:
    • A. 

      Histamină

    • B. 

      Tripsină

    • C. 

      Kalicreină

    • D. 

      Gastrină

    • E. 

      Chinine

  • 14. 
    Cea mai frecventă operaţie de drenaj gastric asociată vagotomiei tronculare în chirurgia de urgenţă a bolii ulceroase este:
    • A. 

      Piloroplastia Judd

    • B. 

      Piloroplastia Finney

    • C. 

      Gastroduodenostomia Jaboulay

    • D. 

      Gastrojejunostomia

    • E. 

      Piloroplastia Heineke-Miculicz

  • 15. 
    Piloroplastia Heineke-Miculicz
    • A. 

      Malignizarea

    • B. 

      Stenoza

    • C. 

      Hemoragia

    • D. 

      Penetraţia

    • E. 

      Perforaţia

  • 16. 
    Cel mai caracteristic semn de laborator pentru ulcerul perforat este:
    • A. 

      Leucopenie cu deviere spre stânga

    • B. 

      Hipocloremie

    • C. 

      Anemie moderată

    • D. 

      Leucocitoză moderată (12.000 - 14.000) cu creştere în dinamică

    • E. 

      Creşterea hematocritului

  • 17. 
    Durerea în ulcerul duodenal este:
    • A. 

      Permanentă

    • B. 

      Are caracter colicativ

    • C. 

      Dependentă de alimentaţie

    • D. 

      Calmată de spălături gastrice

    • E. 

      Cedează în cursul nopţii

  • 18. 
    În dependenţă de situarea procesului ulceros deosebim următoarele tipuri de stenoze, exceptând:
    • A. 

      Stenoza cardiei

    • B. 

      Stenoza bulbului duodenal

    • C. 

      Stenoza pilorică

    • D. 

      Stenoza postbulbară

    • E. 

      Stenoza fundică

  • 19. 
    Cel mai precoce semn al malignizării ulcerului este:
    • A. 

      Cel mai precoce semn al malignizării ulcerului este:

    • B. 

      Hematemeza

    • C. 

      Dispariţia periodicităţii şi violenţei durerilor

    • D. 

      Pierdere ponderală

    • E. 

      Melena

  • 20. 
    Adenomul ulcerogen (gastrinomul) are forma unui nod chistos sau lobat de diversă consistenţă, care în 50% cazuri malignizează, dă metastaze şi poate fi situat în următoarele organe:
    • A. 

      Pancreas

    • B. 

      Duoden

    • C. 

      Splină

    • D. 

      Colecist

    • E. 

      Stomac

  • 21. 
    În ulcerul duodenal mai frecvent se întâlnesc următoarele complicaţii:
    • A. 

      Malignizarea

    • B. 

      Stenoza

    • C. 

      Hemoragia

    • D. 

      Penetraţia

    • E. 

      Perforaţia

  • 22. 
    Cea mai informativă investigaţie a secreţiei gastrice este:
    • A. 

      Testul Hollender

    • B. 

      PH-metria

    • C. 

      Testul Kay

    • D. 

      Examenul radioscopic

    • E. 

      Examenul radioscopic

  • 23. 
    Care situaţii încadrează ulcerul gastric în tipul Johnson I:
    • A. 

      Ulcerele prepilorice

    • B. 

      Ulcerele corporeale pe marea curbură

    • C. 

      Ulcerele corporeale pe marea curbură

    • D. 

      Ulcerele micii curburi cu antru şi pilor normale, având aciditate subnormală

    • E. 

      Ulcerele micii curburi cu antru şi pilor normale, având aciditate subnormală

  • 24. 
    Care afirmaţii referitoare la hemoragia digestivă superioară ulceroasă sunt adevărate:
    • A. 

      La vârstnici hemoragia digestivă superioară se opreşte mai uşor decât la tineri

    • B. 

      Cel mai important este de a diferenţia hemoragia ulceroasă de hemoragia în urma rupturii varicelor esofagogastrice

    • C. 

      Se aşteaptă 48 ore efectuând hemostaza medicală

    • D. 

      Se operează după 48 ore pentru a reduce mortalitatea

    • E. 

      Sursa hemoragiei este situată până la joncţiunea duodeno-jejunală

  • 25. 
    În cazul unui bolnav de 45 ani cu o anamneză îndelungată de ulcer duodenal refractar la terapia medicamentoasă cu prevalarea testului Kay, cea mai indicată operaţie este:
    • A. 

      Vagotomia supraselectivă

    • B. 

      Vagotomia tronculară cu excizia ulcerului şi operaţie de drenaj gastric

    • C. 

      Vagotomia selectivă cu gastroduodenostomie Jaboulay

    • D. 

      Vagotomia tronculară cu anastomoză gastrojejunală

    • E. 

      Rezecţia gastrică 2/3

Back to Top Back to top