Pharmacology (121-140)

1. ოპიოიდური ანალგეზიური საშუალებების ხანგრძლივი მიღებისას:

ვითარდება როგორც ფსიქიკური ასევე ფიზიკური დამოკიდებულება

მხოლოდ ტოლერანტობა

მათ მიმართ ვითარდება მხოლოდ ფიზიკური დამოკიდებულება

მათ მიმართ ვითარდება მხოლოდ ფსიქიკური დამოკიდებულება

2. ოპიოიდური ანალგეზიური საშუალებების ხანგრძლივი გამოყენებისას მათ მიერ გამოწვეული რომელი გვერდითი ეფექტი არ განიცდის შემცირებას?

ყაბზობა და მიოზი

ჰისტამინის ლიბერაცია

ბრადიკარდია

ჰიპოტენზია

3. პენტაზოცინი:

წარმოადგენს კაპპა და ოპიოიდური რეცეპტორების აგონისტს და მიუ-რეცეპტორების პარციულ აგონისტს ან სუსტ ანტაგონისტს

იწვევს ძლიერ ეიფორიას

კარგად აყუჩებს ანთებითი ხასიათის ტკივილებს

ძალიან ძლიერად მოქმედი ნარკოტიკული ანალგეზიური საშუალებაა

4. ქვემოთ ჩამოთვლილი ტკივილიდან ყველაზე კარგად რომლის ნიველირებას შეუწყობენ ხელს ნარკოტიკული ანალგეზიური საშუალებები?

მიოკარდიუმის ინფარქტი

სამწვერა ნერვის ნევრალგია

ბურსიტის დროს არსებული ტკივილი

თავის ტკივილი

5. ქვემოთ ჩამოთვლილი ნივთიერებებიდან რომელი მათგანი უწყობს ხელს ნოციცეპტური იმპულსების გადაცემას პირველი აფერენტული ბოჭკოდან ზურგის ტვინის ჩართულ ნეირონზე?

სუბსტანცია “P”

გლიცინი

სეროტონინი

გაემ-ი (გამაამინოერბოს მჟავა)

6. შეარჩიეთ სწორი პასუხები ქვემოთ მოყვანილ მტკიცებულებებთან დაკავშირებით:

ვისცერული ტკივილი აღმოცენდება გულის, ნაღვლის და შარდის ბუშტის დაზიანებისას

სომატური ტკივილის დროს ნოციცეპტური იმპულსების გადაცემა ცნს-ში წარმოებს მიელინური ჩ-ბოჭკოებით

ნეიროგენული ტკივილი ეფექტურად კუპირდება ოპოიოდური ანალგეზიური საშუალებებით

ნეიროგენული ტკივილი ნაკლებად კუპირდება ანტიდეპრესანტებით

7. ქვემოთ ჩამოთვლილი გვერდითი ეფექტებიდან რომელია დამახასიათებელი ოპიოიდური ანალგეზიური საშუალებებისთვის?

მიოზი

არტერიული წნევის მომატება

ხველის ცენტრის აგზნება

სუნთქვის ცენტრის სტიმულირება

8. მორფინი იწვევს:

არტერიული წნევის დაქვეითებას

ჰისტამინის გამონთავისუფლების ბლოკირებას

სანაღვლე სადინრების მოდუნებას

ოდის სფინქტერის მოდუნებას

9. კოდეინი:

ღვიძლში დიმეთილირდება მორფინად

ძალიან ხშირად იწვევს დიარეას

ოპიოიდური რეცეპტორების მიმართ მაღალი აფინურობა ხასიათებს

პერორული მიღებისას ცუდად შეიწოვება

10. მორფინი:

მეტაბოლიზდება ღვიძლში და კონიუგაციის გზით წარმოქმნის მაღალი აქტივობის მქონე მეტაბოლიტს – მორფინი-6-გლუკურონიდი

მეტაბოლიზდება ღვიძლში სულფატირებით და წარმოქმნის მაღალაქტიურ მეტაბოლიტს – მორფინის სულფატს

ღვიძლში მეტაბოლიზმის გარეშე უცვლელი სახით გამოიყოფა თირკმლებით

მეტაბოლიზდება ღვიძლში და გლუკურონირებით წარმოქმნის მხოლოდ არააქტიურ მეტაბოლიტს – მორფინი- 3-გლუკურონიდი;

11. ზურგის ტვინის უკანა რქების შუამდებარე ნეირონების აქტივობა რეგულირდება რამოდენიმე მაინჰიბირებელი მექანიზმებით, რომელთაც არ მიეკუთვნება:

პირველადი აფერენტული ბოჭკოების დაბოლოებები, რომლებიც გამოანთავისუფლებენ სუბსტანცია “P”-ს.

სეროტონინერგული ნერვული ბოჭკოები, რომლებიც გამოანთავისუფლებენ სეროტონინს;

ნორადრენერგული ნერვული ბოჭკოები, რომლებიც გამოანთავისუფლებენ ნორადრენალინს;

შუამდებარე ნეირონები, რომლებიც გამოანთავისუფლებენ ოპიოიდურ პეპტიდებს (მაგ. მეთენკეფალინს);

12. მორფინი იწვევს ანალგეზიას, ეიფორიას, სედაციურ ეფექტს და სუნთქვის ცენტრის დათრგუნვას ქვემოთ ჩამოთვლილი შემდეგი რეცეპტორების აქტივაციით:

მიუ-რეცეპტორები

კაპპა- რეცეპტორები

დელტა- რეცეპტორები

სიგმა- რეცეპტორები

13. შეარჩიეთ სწორი პასუხები ქვემოთ მოყვანილ მტკიცებულებებთან დაკავშირებით. კოდეინი:

მორფინზე მეტი ეფექტურობით გამოირჩევა ხველის რეფლექსის დათრგუნვის თვალთახედვით;

მორფინის ექვივალენტურია ეიფორიის გამოწვევის მხრივ;

მორფინზე ძლიერი ანალგეზიური საშუალებაა

სინთეზური ოპიოიდური საშუალებაა

14. ნოციცეპტური იმპულსების გამტარი გზებში კონტრალატერალური გადართვა წარმოებს:

რეტიკულურ ფორმაციაში

ნუშისებრ სხეულში (ამიგდალა)

ლურჯი ხალის (locus coeruleus) მიდამოში

ჰიპოკამპში

15. ნალოქსონი:

გამოიყენება მორფინით გამოწვეული სუნთქვის ცენტრის დათრგუნვის დროს

ხაგრძლივი მოქმედება გააჩნია

ნარკოტიკების მიმართ დამოკიდებულების მქონე ინდივიდებში არ შეუძლია მოხსნის სინდრომის გამოწვევა

იწვევს სუნთქვის ცენტრის დათრგუნვას პაციენტებში, რომლებიც მანამდე არ იღებდნენ ოპიოიდურ ანალგეზიურ საშუალებებს

16. მეთადონი:

მორფინთან შედარებით გაცილებით ხანგრძლივი ეფექტი გააჩნია

ნაკლებად ეფექტურია პერორული მიღებისას

მორფინთან შედარებით უფრო ძლიერად გამოხატული მოხსნის სინდრომი გააჩნია

მორფინთან შედარებით ნაკლები ანალგეზიური ეფექტი გააჩნია

17. ბუპრენორფინი:

წარმოადგენს მიუ-ოპიოიდური რეცეპტორების პარციულ აგონისტს

მორფინზე ხანმოკლე მოქმედება ახასიათებს

ნალოქსონი ადვილად ხსნის მის მიერ გამოწვეულ სუნთქვის დათრგუნვის ეფექტს

ეფექტურია მხოლოდ პარენტერული შეყვანისას

18. ნალბუფინი:

წარმოადგენს კაპპა ოპიოიდური რეცეპტორების აგონისტს და მიუ- რეცეპტორების ანტაგონისტს

წარმოადგენს მიუ- რეცეპტორების აგონისტს და კაპპა ოპიოიდური რეცეპტორების ანტაგონისტს

ანალგეზიური მოქმედებით მნიშვნელოვნად სჭარბობს მორფინს

სუნთქვის ცენტრის დათრგუნვის უნარით გაცილებით სჭარბობს მორფინს

19. ოპიოიდური ანალგეზიური საშუალებების სპეციფიკური ანტაგონისტია:

ნალოქსონი

ნალბუფინი

დანტროლენი

ფლუმაზენილი

20. ქვემოთ ჩამოთვლილი ოპიოიდური ანალგეზიური საშუალებებიდან რომლისთვისაა დამახასიათებელი ანტიმუსკარინული ეფექტი (ტაქიკარდიის სახით)?

პეტიდინი

პენტაზოცინი

მორფინი

ნალბუფინი