GOOD LUCK!
პერორულ შეყვანასთან შედარებით ღვიძლში “პირველი გავლის” ეფექტის ნაკლები გამოხატულება;
მოქმედების სწრაფი დასაწყისი
ძალიან სწრაფი აბსორბცია და გახანგრძლივებული მოქმედება
სწრაფი აბსორბცია და ხანმოკლე ეფექტი
0,5;
0,35;
0,4;
0,7
ინტერვალი წამლის მინიმალურ ეფექტურ და მაქსიმალურ დასაშვებ დოზას შორის;
LD50/ED50
EC50
წამლის კონცენტრაციის თერაპიული დონე
ენდოგენური ლიგანდის დიდი კონცენტრაციისას პარციული აგონისტი მოქმედებს როგორც კონკურენტული ანტაგონისტი
ადიტიური ეფექტის დროს ნივთიერებები მოქმედებენ განსხვავებული მექანიზმით
პოტენცირებული ეფექტის დროს ნივთიერებები მოქმედებენ ერთიდაიგივე მექანიზმით
ენდოგენური ლიგანდის კონცენტრაცია არ ახდენს გავლენას პარციული აგონისტის მოქმედებაზე
შესაძლებელია ნივთიერების დიდი მოცულობის შეყვანა, ინექციები მტკივნეულია
მოქმედების ძალიან სწრაფი დასაწყისი
ღვიძლში პირველი გავლის ეფექტი
ნელი აბსორბცია და ხანგრძლივი მოქმედება.
ასოცირდებიან მეორად მესენჯერებთან (გადამცემებთან)
იწვევენ გენების ექსპრესიის ცვლილებებს
გავლენას ახდენენ სტრუქტურული ცილების კონფიგურაციაზე
არეგულირებენ დნმ-ის ტრანსკრიფციას
პლაზმის ალბუმინები;
მარეგულირებელი ცილები
ფერმენტები
ტრანსპორტული ან სტრუქტურული ცილები (მაგ. ტუბულინი)
მოცულობა - 0,2ლ/კგ
მასში კონცენტრირდება ლიპიდებში კარგად ხსნადი წამლის მოლეკულები
მასში კონცენტრირდება პლაზმის პროტეინებთან მყარ კავშირში მყოფი წამლის მოლეკულები და ძალიან დიდი ზომის მოლეკულები
მასში კონცენტრირდება წყალში ხსნადი მცირე ზომის მოლეკულები, მაგ. ეთანოლი
რეცეპტორის მოლეკულა რომელიც ხანმოკლე სიცოცხლის ხანგრძლივობით ხასიათდება, ექვემდებარება ენდოციტოზს და უჯრედის მემბრანაში განმეორებით დაბრუნებას (რეციკლირება.)
ანტაგონისტს, აგონისტებთან შედარებით ჩვეულებრივ ნაკლები აფინურობა ახასიათებს რეცეპტორის მიმართ.
რეცეპტორის მოლეკულა სიცოცხლის ხანგრძლივი პერიოდით გამოირჩევა
რეცეპტორის კონკურენტულ ბლოკადას ადგილი აქვს შეუქცევადი ანტაგონისტით;
ნიტროგლიცერინი სუბლინგვური მიღებისას ღვიძლში ექვემდებარება “პირველი გასვლის” ეფექტს.
ნიტროგლიცერინი სუბლინგვური მიღებისას პირდაპირ ხვდება სისტემურ სისხლმიმოქცევაში და არ გაივლის ღვიძლის ბარიერს.
პერორულად მიღებული ნიტროგლიცერინი არ ექვემდებარება ღვიძლში “პირველი გასვლის” ეფექტს
პერორულად მიღებული ნიტროგლიცერინი უკეთესად აბსორბირდება და ხვდება სისტემურ
შოკის დროს კუნთებში სისხლმიმოქცევა მცირდება
შოკის დროს ადგილი აქვს ჰიპერტენზიას
შოკის დროს კუნთებში სისხლმიმოქცევა იზრდება.
შოკის დროს ადგილი აქვს ჰიერვოლემიას
მოცულობა – 0,2-0,35ლ/კგ
კონცენტრირდება ჰიდროფილური მოლეკულები
მოცულობა შეადგენს 0,6ლ/კგ
კონცენტრირდება ზოგიერთი იონები. მაგ. ფტორი, ტყვია
აცეტილქოლინესთერაზას ინჰიბიტორები;
კატექოლამინები;
აცეტილქოლინი;
ქოლინესთერაზა.
ბიოშეღწევადობა (F)
განაწილების მოცულობა (VD)
კლირენსი (Cl)
აბსორბციის სიდიდე (f)
დიგოქსინი ხასიათდება მატერიალური კუმულაციით და მისი კონცენტრაცია იზრდება თირკმლების ფუნქციის დაზიანებისას
დიგოქსინი ხასიათდება ფუნქციური კუმულაციით, რის გამოც ადგილი აქვს მისი ეფექტების სუმაციას.
დიგოქსინის დანიშვნა არ შეიძლება წინაგულების ფიბრილაციის დროს.
დიგოქსინი ინაქტივირდება ღვიძლისმიერი მეტაბოლიზმით.
შეუქცევადი ანტაგონისტი.
პარციული აგონისტი
სრული აგონისტი
კონკურენტული ანტაგონისტი
წამლის ქრონიკული მიღებისას რეცეპტორების მგრძნობელობის დაქვეითებას (დესენსიტიზაციას);
წამლის გარკვეული დოზის მიმართ რეაქციის სწრაფ დაქვეითებას მისი რამოდენიმე თანმიმდევრული შეყვანის შემდეგ;
წამლის გარკვეული დოზის თანმიმდევრული სწრაფი შეყვანისას მედიატორის მარაგის გამოფიტვას
წამლის სწრაფი თანმიმდევრული შეყვანისას მისი დოზების გაზრდის დროს რეაქციის დაქვეითებას.
წარმოადგენს ნივთიერების ოპტიმალურ დოზას, რომელიც შეჰყავთ ამ ნივთიერების თერაპიული კონცენტრაციის მიღწევის შემდეგ დროის ერთეულში მისი კლირენსის გათვალისწინებით
იგი წარმოადგენს ნივთიერების იმ რაოდენობას, რომელიც შეჰყავთ მკურნალობის დასაწყისში პლაზმაში მის იმ კონცენტრაციის მისაღწევად, რომელიც ახლოს დგას მის თერაპიულ კონცენტრაციასთან
შემანარჩუნებელი დოზის განსაზღვრისას არ ითვალისწინებენ ნივთიერების ნახევარსიცოცხლის პერიოდს და მისი კლირენსის სიჩქარეს
შემანარჩუნებელი დოზის გამოსათვლელად აუცილებელია მისი განაწილების მოცულობის (VD) ცოდნა
ამიტრიპტილინის დიდი რაოდენობა იმყოფება ქსოვილებში
ამიტრიპტილინს გააჩნია მცირე VD (განაწილების მოცულობა
ამიტრიპტილინის VDშეადგენს 4 ლ/კგ.
ამიტრიპტილინი ძირითადად იმყოფება სისხლძარღვთა კალაპოტში
დამტვირთავი დოზის
შემანარჩუნებელი დოზის
მინიმალური თერაპიული დოზის;
მაქსიმალური თერაპიული დოზის
შეუქცევადი ანტაგონისტი
სრული აგონისტი
პარციული აგონისტი
კონკურენტული ანტაგონისტი
კონკურენტული ანტაგონისტის ეფექტის მოხსნა შესაძლებელია აღნიშნული რეცეპტორის აგონისტის შესაბამისი რაოდენობის შეყვანით
არაკონკურენტული ანტაგონისტით მოწამვლა უფრო სახიფათოა, ვიდრე კონკურენტული ანტაგონისტით
არაკონკურენტული ანტაგონისტის ჭარბი დოზირებისას მისი ეფექტის მოსახსნელად საკმარისია რეცეპტორის აგონისტის შესაბამისი რაოდენობის შეყვანა სპეციალური ღონისძიებების ჩატარების გარეშე
არაკონკურენტული ანტაგონისტის უსაფრთხო დოზების დიაპაზონი უფრო ფართოა კონკურენტულ ანტაგონისტებთან შედარებით
შემანარჩუნებელი დოზის
დამტვირთავი დოზის
ტოქსიკური დოზის
თერაპიული დოზის
შემანარჩუნებელი დოზის
დამტვირთავი დოზის
თერაპიული დოზის
ტოქსიკური დოზის
კლირენსი (Cl)
ელიმინაციის სიჩქარე
ბიოშეღწევადობა (F);
ნივთიერების კონცენტრაცია (C)
თერაპიული ინდექსი
LD50(ლეტალური დოზა 50%)
EC50წამლის კონცენტრაცია პლაზმაში, რომლის დროსაც მისი ეფექტი შეადგენს მაქსიმალური ეფექტის 50%-ს
ED50 წამლის დოზა, რომელიც იწვევს საჭირო თერაპიულ ეფექტს პაციენტთა 50%-ში
იწვევენ გენის ექსპრესიის ცვლილებას და არეგულირებენ დნმ-ის ტრანსკრიფციის პროცესს
ასოცირდებიან მეორად მესენჯერებთან;
ასოცირდებიან იონურ არხებთან;
ასოცირდებიან როგორც იონურ არხებთან, ასევე მეორად მესენჯერებთან
თერაპიული დიაპაზონის მაქსიმალურ ზღვარს წარმოადგენს პლაზმაში ნივთიერებების კონცენტრაცია, რომლის დროსაც ვითარდება ტოქსიკური ეფექტები
იონიზირებული ნივთიერება კარგად აღწევს უჯრედულ მემბრანებში, რის გამოც საჭიროა მისი დოზის შემცირება
კუჭის PH-ის გაზრდისას მჟავე ნივთიერებების შეწოვა ძლიერდება, რის გამოც მატულობს მათი აქტივობა
მეტაბოლიზმის ფერმენტების გაჯერება ამცირებს ნივთიერების აქტივობას, რაც მოითხოვს მისი თერაპიული დოზის გაზრდას
პლაზმის ალბუმინები
ფერმენტები
პლაზმის ალბუმინები
მარეგულირებელი ცილები.
Quiz Review Timeline (Updated): Jan 3, 2014 +
Our quizzes are rigorously reviewed, monitored and continuously updated by our expert board to maintain accuracy, relevance, and timeliness.
Wait!
Here's an interesting quiz for you.