Rasional: Sindrom nefrotik adalah salah satu gangguan ginjal dengan karateristik peningkatan proteinuria, hipoalbuminuria, edema, peningkatan serum lipid, anoreksia, dan pucat. Jumlah urin menurun, urin terlihat gelap dan berbuih. Anak dengan kondisi ini mengalami peningkatan berat badan. Strategi Mengerjakan Soal: Perhatikan diagnosa anak dan fokus pada subjek yaitu karateristik pada anak dengan sindrom nefrottik, untuk menjawab pertanyaan. Ingat kenbali bahwa karateristiknya yaitu proteinuria, hipoalbuminuria, edema, peningkatan serum lipid, anoreksia, dan pucat. Review: Sindrom nefrotik Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan Domain: Pengetahuan Kognitif Keilmuan: Anak Proses Keperawatan: Pengkajian Upaya Kesehatan: Kuratif Kebutuhan Dasar: Eliminasi Sistem Tubuh: Ginjal dan saluran kemih Daftar pustaka: Hockenberry, Wilson (2013), p. 914; Mc Kinney et al (2013), p. 1132
Explanation
Ph normal adalah 7,35-7,45. Pco2 normal 35-45 mmHg. Kondisi asidosis respiratorik, ph adalah rendah dan pco2 meningkat Fokus mengerjakan soal : fokus pada kadar gas darah arteri.
Rasional: Ketika klien sedanga mengalami gejala penolakan padaketergantungan alkohol, prioritas perawatan yaitu mencegah klien membahayakan dirinya sendiri. Perawat sebaiknya menurunkan stimulasi lingkungan untuk menjaga klien sebisa mungkin agar tetap tenang. Perawat sebaiknya memantau TTV secara ketat dan melaporkan temuan yang abnormal. Perawat mengorientasikan kenyataan sesering mungkin kepada klien dan dan menempatkan halusinasi secara terapeutik. Nutrisi dan asupan cairan yang adekuat harus dipertahankan dengan baik. Strategi Mengerjakan Soal: Gunakan teknik komunikasi terapeutik untuk membantu dalam memilih intervensi yang tepat. Selain itu ingat kembali karateristik yang berhubungan dengan gejala penolakan pada ketegantungan alkohol akan membantu menjawab dengan tepat. Review: Intervensi pada gejal penolakan pada ketergantungan alkohol Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan Domain: Pengetahuan prosedur Keilmuan: Jiwa Proses Keperawatan: Implementasi Upaya Kesehatan: Kuratif Kebutuhan Dasar: Psikososial Sistem Tubuh: Kesehatan mental Daftar pustaka: Stuart (2013), p. 454
Rasional: Dermatitis atopik adalah proses infalmasi yang melibatkan epidermis. Kortikosteroid topikal dapat dibuatkan resep dan harus dioleskan tipis-tipis dan menyeluruh. Area yang terinfeksi harus dibersihkan dengan benar sebelum diobati. Kortikosteroid topikal harus dioleskan pada daerah yang luas. Penyerapan sistematis biasanya terjadi dengan pengolesan krim secarah menyeluruh. Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada subjek, penugasan kortikosteroid topikal. Abaikan pilihan A karena krim harus dioleskan pada arae yang terinfeksi. Review: Kortikosteroid topikal Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatn Domain: Pengetahuan prosedur Keilmuan: Anak Proses Keperawatan: Implementasi Upaya Kesehatan: Kuratif Kebutuhan Dasar: Aman dan nyaman Sistem Tubuh: Integumen Daftar pustaka: Briyan, Nix (2012), p. 96; Hockenberry, Wilson (2011), p. 541-542
2x60 =120 120x10=1200 Maka hasilnya 10 jam
Rasional: Aktivitas seperti merubah posisi, ambulasi, memastikan intake dan output, dan pemberian makan dapat didelegasikan pada asisten perawat tanpa lisensi. Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada subjek, penugasan pada asisten perawat. Aplikasikan pengetahuan tentang beberapa penyakit pada tiap situasi klien dan aktiviytas yang dapat didelegasikan pada asisten perawat untuk menjawab soal. Fokus pada stabilitas klien dan tugas invasif untuuk menjawab dengan benar. Review: Panduan pemberian tugas Kompetensi: Praktik profesional, etis legal dan peka budaya Domain: Pengetahuan prosedur Keilmuan: Manajemen Proses Keperawatan: Perencanaan Upaya Kesehatan: Preventif Kebutuhan Dasar: Aman dan nyaman Sistem Tubuh: Pelayanan kesehatan Daftar pustaka: Igntavicius, Workman (2013), p. 5
Rasional: Istrahat total selama kehamilan tidak diperlukan untuk abortus yang mengancam. Klien disarankan untuk mengurangi aktivitas seksual sampai perdarahan berhenti dan sesuai rekomendasi petugas kesehatan. Klien diminta untuk menghitung pembalu yang digunakansetiap harinya dan mencatat jumlah dan warna perdarahan atau jaringan yang keluar. Strategi Mengerjakan Soal: Perhatikan kata kunci “kebutuhan penatalaksanaan lanjutan.” Kata-kata ini mengindikasikan sebuah petunjuk negatif dan kebutuhan untuk memilih pernyataan klien yang tidak tepat. Dengan memperhatikan kata total pada pilihan yang tepat akan membantu mengarahkan anda pada jawaban Review: Manajemen terapeutik untuk abortus mengancam Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan Domain: Pengetahuan prosedur Keilmuan: Maternitas Proses Keperawatan: Evaluasi Upaya Kesehatan: Kuratif Kebutuhan Dasar: Komunikasi Sistem Tubuh: Reproduksi Daftar Pustaka: Mc Kinney et al (2013), p. 577
Rumus Bor: JUmlah Bed yang terisi dibagi total jumlah bed dikali 100%. 10/15 x 100% = 66,66
Rasional: Pertama kali klien harus mengahdapi perasaannya dan respon negatif klien mampu melewati makna situasi krisis. Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada subjek yaitu penyesuaian pad situasi krisis. Fokus pada perasaan klien akan mengarahkan anda pada pilihan yang tepat. Review: Tindakan perawat pada situasi krisis Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan Domain: Pengetahuan Prosedur Keilmuan: Jiwa Proses Keperawatan: Implementasi Upaya Kesehatan: Kuratif Kebutuhan Dasar: Psikososial Sistem Tubuh: Kesehatan Mental Daftar pustaka: Stuart (2013), p. 180, 190
Rasional: Dengan dugaan terjadinya fraktur, klien sebaiknya tidak bergerak kecuali berada di tempat berbahaya. Perawat harus tetap bersama klien dan meminta orang lain memanggil ambulans. Frakturtidak dapat direduksi pada saat kejadian. Sebelum memindahkann klien, area frakturharus dimobilisasi untuk mencegah cedera lebih lanjut. Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada pokok masalah, tindakan yang akan dilakukan jika dicurigai terjadi fraktur. . Dari jawaban tersisa tindakan yang paling aman adalah perawat tetap bersama klien dan meminta orang lain memanggil ambulans. Review: Perawatan darurat untuk klien fraktur Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan Domain: Pengetahuan prosedur Keilmuan: KMB Proses Keperawatan: Implementasi Upaya Kesehatan: Kuratif Kebutuhan Dasar: Aktivitas dan istrahat Sistem Tubuh: Muskuluskeletal Daftar pustaka: Lewis et al (2014), p. 1518
Rasional: Edema paru ditandai dengan kesulitan bernapas yang ekstrim, sesak, sulit bernapas (air hunger) dan produksi sputum yang berbuih kemerahan. Hasil auskultasi paru terdapat crackles. Suara wheezing, ronchi dan suara nafas yang menghilang tidak berhubungan dengan edema paru. Strategi mengerjakan soal: Fokus pada subjek, suara napas pada klien dengan udem paru. Ingat kembali bahwa cairan menghasilkan suara yang disebut crackles. Hal ini akan membantu anda mengeliminasi pilihan yang salah. Sumber: Saunders 360 Review untuk UKOM DIII Kep. Indonesia. (Edisi 1) terbitan 2016 oleh tim Asosiasi Institusi Pendidikan Vokasi Keperawatan Indonesia (AIPViKI) yang diadaptasi dari buku "Comprehensive Review for the NCLEX-RN Examination" yang ditulis oleh Silvestri (Elsevier).
Rasional: Di antara saksi Jehovah, pembedahan tidak dilarang tetapi pemberian darah danproduk darah dilarang. Pemeluk keyakinan ini percaya bahwa tidak ada kehidupan pasca kematian. Pemberian obat dapat diterima kecuali jika obat tersebut berasal dari produk darah. Pembedahan bertentangan dengan kehendak tuhan bukan keyakinan yang dilarang dalam keyakinan ini. Strategi Mengerjakan Soal: Perhatikan subjek, keyakinan Saksi Jehuvah. Ingat bahwa pemberian darah dan semua produk yang berasal dari darah dilarang pada keyakinan mereka. Review: Keyakinan saksi Jehovah Kompetensi: Praktik profesional, etis legal dan peka budaya Domain: Pengetahuan Kognitif Keilmuan: KMB Proses Keperawatan: Perencanaan Upaya Kesehatan: Kuratif Kebutuhan Dasar: Nilai dan Keyakinan Sistem Tubuh: Darah dan sistem kekebalan imun Daftar pustaka: Lewis et al (2011), p. 28
Rasional: Terapi milieu atau terapi komunitatif berfokus pada lingkungan untuk hidup, belajar dan bekerja. Terapi tersebut mungkin berdasar pada beberapa terapi modalitas mulai dari terapi terstruktur sampai dengan terapi pendekatan spontan dan humanis. Meskipun terapi milieu termasuk dalam pendekatan perilaku, pilihan yang benar menggambarkan fokus utama terapi ini. Strategi Mengerjakan Soal: Perhatikan kata kunci “fokus utama.” Perhatikan bahwa jawaban yang salah, miripsatu sama lain dan spesifik pada suau terapi tertentu. Review: Terapi milieu Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan Domain: Pengetahuan Kognitif Keilmuan: Jiwa Proses Keperawatan: Implementasi Upaya Kesehatan: Promotif Kebutuhan Dasar: Psikososial Sistem Tubuh: Kesehatan mental Daftar pustaka: Varcarolis (2013), 109