1.
Perawat meninjau hasil AGD klien yg dirawat dan mencatat dokumentasi laboratorium menunjukkan ph 7,30, pco2 58 mm hg, po2 80 mm hg dan hco3 27 mEq/l. Perawat menafsirkan asam basa berikut?
Correct Answer
C. Asidosis respiratorik
Explanation
Ph normal adalah 7,35-7,45. Pco2 normal 35-45 mmHg. Kondisi asidosis respiratorik, ph adalah rendah dan pco2 meningkat
Fokus mengerjakan soal : fokus pada kadar gas darah arteri.
2.
Seorang klien yang sedang berada di trimester pertama kehamilan datang ke klinik pelayan kesehatan dan melaporkan bahwa dia mengalami perdarahan pervaginaan. Dia diduga mengalami abortus yang mengancam, dan perawat mengintruksikan klien untu mengikuti prosedur perawatan. Mana pernyataan klien yang mengindikasikan kebutuhan penatalaksanaan lanjutan?
Correct Answer
B. “Saya akan istrahat total selama kehamilan”
Explanation
Rasional: Istrahat total selama kehamilan tidak diperlukan untuk abortus yang mengancam. Klien disarankan untuk mengurangi aktivitas seksual sampai perdarahan berhenti dan sesuai rekomendasi petugas kesehatan. Klien diminta untuk menghitung pembalu yang digunakansetiap harinya dan mencatat jumlah dan warna perdarahan atau jaringan yang keluar.
Strategi Mengerjakan Soal: Perhatikan kata kunci “kebutuhan penatalaksanaan lanjutan.” Kata-kata ini mengindikasikan sebuah petunjuk negatif dan kebutuhan untuk memilih pernyataan klien yang tidak tepat. Dengan memperhatikan kata total pada pilihan yang tepat akan membantu mengarahkan anda pada jawaban
Review: Manajemen terapeutik untuk abortus mengancam
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan prosedur
Keilmuan: Maternitas
Proses Keperawatan: Evaluasi
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Komunikasi
Sistem Tubuh: Reproduksi
Daftar Pustaka: Mc Kinney et al (2013), p. 577
3.
Manakah intervensi yang paling tepat untuk merawat klien dengan gejolak penolakan pada ketergantungan alkohol?
Correct Answer
E. Sediakan orientasi realitas yang sesuai
Explanation
Rasional: Ketika klien sedanga mengalami gejala penolakan padaketergantungan alkohol, prioritas perawatan yaitu mencegah klien membahayakan dirinya sendiri. Perawat sebaiknya menurunkan stimulasi lingkungan untuk menjaga klien sebisa mungkin agar tetap tenang. Perawat sebaiknya memantau TTV secara ketat dan melaporkan temuan yang abnormal. Perawat mengorientasikan kenyataan sesering mungkin kepada klien dan dan menempatkan halusinasi secara terapeutik. Nutrisi dan asupan cairan yang adekuat harus dipertahankan dengan baik.
Strategi Mengerjakan Soal: Gunakan teknik komunikasi terapeutik untuk membantu dalam memilih intervensi yang tepat. Selain itu ingat kembali karateristik yang berhubungan dengan gejala penolakan pada ketegantungan alkohol akan membantu menjawab dengan tepat.
Review: Intervensi pada gejal penolakan pada ketergantungan alkohol
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan prosedur
Keilmuan: Jiwa
Proses Keperawatan: Implementasi
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Psikososial
Sistem Tubuh: Kesehatan mental
Daftar pustaka: Stuart (2013), p. 454
4.
Seorang laki-laki berusia 44 tahun dirawat di Rumah Sakit, dari hasil pemeriksaan didapat pernafasan 28 x/menit, ronchi pada kiri dan kanan paru, produksi sputum banyak. Indeks masa tubuh 16, pucat dan terlihat sesak serta kelelahan.Pertanyaan :Tindakan keperawatan prioritas diatas?
Correct Answer
D. Memberikan terapi bronchodilator
5.
Seorang laki-laki 50 tahun dirawat di ruang penyakit dalam sejak 5 hari yang lalu dengan keluhan sesak napas, banyak dahak dan tidak bisa dikeluarkan. Pada hasil pemeriksaan diperoleh dara terpasang oksigen 2 ltr/menit, dengan isi tabung 1200 ltr, tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 82 kali/menit, suhu 37 C, respirasi 26 kali/ menit. Dari kasus diatas berapa jamkah isi tabung oksigen tersebut akan habis..?
Correct Answer
D. 10 jam
Explanation
2x60 =120
120x10=1200
Maka hasilnya 10 jam
6.
Seorang klien dengan miokard infark tiba-tiba mengalami takikardi, terlihat sulit bernapas, mulai batuk berbuih dengan sputum berwarna kemerahan. Perawat mendengarkan suara napas. Apakah suara yang diharapkan dapat terdengar secara bilateral?
Correct Answer
B. Crackles
Explanation
Rasional: Edema paru ditandai dengan kesulitan bernapas yang ekstrim, sesak, sulit bernapas (air hunger) dan produksi sputum yang berbuih kemerahan. Hasil auskultasi paru terdapat crackles. Suara wheezing, ronchi dan suara nafas yang menghilang tidak berhubungan dengan edema paru.
Strategi mengerjakan soal: Fokus pada subjek, suara napas pada klien dengan udem paru. Ingat kembali bahwa cairan menghasilkan suara yang disebut crackles. Hal ini akan membantu anda mengeliminasi pilihan yang salah.
Sumber: Saunders 360 Review untuk UKOM DIII Kep. Indonesia. (Edisi 1) terbitan 2016 oleh tim Asosiasi Institusi Pendidikan Vokasi Keperawatan Indonesia (AIPViKI) yang diadaptasi dari buku "Comprehensive Review for the NCLEX-RN Examination" yang ditulis oleh Silvestri (Elsevier).
7.
Di sebuah rawat inap di ruang dahlia ada 6 pasien parcial care, 2 pasien minimal care, dan 2 pasien total care. Sedangkan jumlah bad 15.. berapa kah jumlah Bor diruang tersebut?
Correct Answer
B. 66.66
Explanation
Rumus Bor:
JUmlah Bed yang terisi dibagi total jumlah bed dikali 100%. 10/15 x 100% = 66,66
8.
Seorang wanita dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan sesak napas, badan lemah. Hasil pengkajian pasien memiliki riwayat Diabetes Melitus (DM) tipe 2 dengan komplikasi ketoasidosis diabetik. Hasil Analisa Gas Darah (AGD) pH 7,2 , PaCO2 30 mmHg, HCO3 18 meq/L. Apakah keadaan yang terjadi pada kasus tersebut?
Correct Answer
A. Asidosis metabolic
9.
Seorang perawat merencanakan tugas perawatan pada klien untuk satu hari. Mana tugas yang tidak aman diberikan pada asisten perawat tanpa lisensi?
Correct Answer
E. Klien yang mengalami ventrikuler takikardi dan hipotensi pada shift sebelum
Explanation
Rasional: Aktivitas seperti merubah posisi, ambulasi, memastikan intake dan output, dan pemberian makan dapat didelegasikan pada asisten perawat tanpa lisensi.
Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada subjek, penugasan pada asisten perawat. Aplikasikan pengetahuan tentang beberapa penyakit pada tiap situasi klien dan aktiviytas yang dapat didelegasikan pada asisten perawat untuk menjawab soal. Fokus pada stabilitas klien dan tugas invasif untuuk menjawab dengan benar.
Review: Panduan pemberian tugas
Kompetensi: Praktik profesional, etis legal dan peka budaya
Domain: Pengetahuan prosedur
Keilmuan: Manajemen
Proses Keperawatan: Perencanaan
Upaya Kesehatan: Preventif
Kebutuhan Dasar: Aman dan nyaman
Sistem Tubuh: Pelayanan kesehatan
Daftar pustaka: Igntavicius, Workman (2013), p. 5
10.
Perawat dan beberapa orang menyaksikan kejadian kecelakaan yang menimpa seorang pejalan kaki yang ditabrak kendaraan yang berjalan lambat di sebuah jalan kecil. Korban kebingungan dan coba bangun, tapi kakinya tampak fraktur. Apa yang harus dilkukan perawat?
Correct Answer
D. Menunggui korban dan menyuruh klien untuk tidak bergerak
Explanation
Rasional: Dengan dugaan terjadinya fraktur, klien sebaiknya tidak bergerak kecuali berada di tempat berbahaya. Perawat harus tetap bersama klien dan meminta orang lain memanggil ambulans. Frakturtidak dapat direduksi pada saat kejadian. Sebelum memindahkann klien, area frakturharus dimobilisasi untuk mencegah cedera lebih lanjut.
Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada pokok masalah, tindakan yang akan dilakukan jika dicurigai terjadi fraktur.
. Dari jawaban tersisa tindakan yang paling aman adalah perawat tetap bersama klien dan meminta orang lain memanggil ambulans.
Review: Perawatan darurat untuk klien fraktur
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan prosedur
Keilmuan: KMB
Proses Keperawatan: Implementasi
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Aktivitas dan istrahat
Sistem Tubuh: Muskuluskeletal
Daftar pustaka: Lewis et al (2014), p. 1518
11.
Petugas kesehatan meresepkan kortikosteroid topikal untuk anak dengan dermatitis atopik (Eczema). Intruksi mana perku diberikan perawat pada orang tua tentang bagaimana menggunkan krim tersebut?
Correct Answer
D. Oleskan krim dengan tipis dan berikan penekanan pada area tersebut
Explanation
Rasional: Dermatitis atopik adalah proses infalmasi yang melibatkan epidermis. Kortikosteroid topikal dapat dibuatkan resep dan harus dioleskan tipis-tipis dan menyeluruh. Area yang terinfeksi harus dibersihkan dengan benar sebelum diobati. Kortikosteroid topikal harus dioleskan pada daerah yang luas. Penyerapan sistematis biasanya terjadi dengan pengolesan krim secarah menyeluruh.
Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada subjek, penugasan kortikosteroid topikal. Abaikan pilihan A karena krim harus dioleskan pada arae yang terinfeksi.
Review: Kortikosteroid topikal
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatn
Domain: Pengetahuan prosedur
Keilmuan: Anak
Proses Keperawatan: Implementasi
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Aman dan nyaman
Sistem Tubuh: Integumen
Daftar pustaka: Briyan, Nix (2012), p. 96; Hockenberry, Wilson (2011), p. 541-542
12.
Seorang anak MRS dengan kemungkinan dianosa sindrom nefrotik. Manakah gejala yang sebaiknya diobservasi oleh perawat?
Correct Answer
C. Proteinuria
Explanation
Rasional: Sindrom nefrotik adalah salah satu gangguan ginjal dengan karateristik peningkatan proteinuria, hipoalbuminuria, edema, peningkatan serum lipid, anoreksia, dan pucat. Jumlah urin menurun, urin terlihat gelap dan berbuih. Anak dengan kondisi ini mengalami peningkatan berat badan.
Strategi Mengerjakan Soal: Perhatikan diagnosa anak dan fokus pada subjek yaitu karateristik pada anak dengan sindrom nefrottik, untuk menjawab pertanyaan. Ingat kenbali bahwa karateristiknya yaitu proteinuria, hipoalbuminuria, edema, peningkatan serum lipid, anoreksia, dan pucat.
Review: Sindrom nefrotik
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan Kognitif
Keilmuan: Anak
Proses Keperawatan: Pengkajian
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Eliminasi
Sistem Tubuh: Ginjal dan saluran kemih
Daftar pustaka: Hockenberry, Wilson (2013), p. 914; Mc Kinney et al (2013), p. 1132
13.
Perawat sedang merencanakan asuhan keperawatan kepada klien yang merupakan saksi Jehovah. Klien sudah diberitahu bahwa dia memerlukan prosedur pembedahan. Perawat mempertimbangkan keyakinan religius klien dalam menyusun perencanaan dan harus mendokumentasikan informasi yang mana?
Correct Answer
D. Pemberian darah dan produk darah tidak diizinkan
Explanation
Rasional: Di antara saksi Jehovah, pembedahan tidak dilarang tetapi pemberian darah danproduk darah dilarang. Pemeluk keyakinan ini percaya bahwa tidak ada kehidupan pasca kematian. Pemberian obat dapat diterima kecuali jika obat tersebut berasal dari produk darah. Pembedahan bertentangan dengan kehendak tuhan bukan keyakinan yang dilarang dalam keyakinan ini.
Strategi Mengerjakan Soal: Perhatikan subjek, keyakinan Saksi Jehuvah. Ingat bahwa pemberian darah dan semua produk yang berasal dari darah dilarang pada keyakinan mereka.
Review: Keyakinan saksi Jehovah
Kompetensi: Praktik profesional, etis legal dan peka budaya
Domain: Pengetahuan Kognitif
Keilmuan: KMB
Proses Keperawatan: Perencanaan
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Nilai dan Keyakinan
Sistem Tubuh: Darah dan sistem kekebalan imun
Daftar pustaka: Lewis et al (2011), p. 28
14.
Seorang perawat merawat klien yang baru MRS setelah mengalami cedera akibat kebakaran rumah. Klien berusaha untuk menyelamatkan tetangganya karena terjadi kebakaran, meskipun dengan segala usaha klien, tetangganya telah meninggal. Manakah tindakan yang tepat perawat lakukan agar memungkinkan klien mampu melewati masa krisisnya?
Correct Answer
C. Tanyakan tentang perasaan klien yang mungkin mempengaruhi adaptasinya
Explanation
Rasional: Pertama kali klien harus mengahdapi perasaannya dan respon negatif klien mampu melewati makna situasi krisis.
Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada subjek yaitu penyesuaian pad situasi krisis. Fokus pada perasaan klien akan mengarahkan anda pada pilihan yang tepat.
Review: Tindakan perawat pada situasi krisis
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan Prosedur
Keilmuan: Jiwa
Proses Keperawatan: Implementasi
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Psikososial
Sistem Tubuh: Kesehatan Mental
Daftar pustaka: Stuart (2013), p. 180, 190
15.
Mana yang merupakan fokus utama dari terapi milieu?
Correct Answer
C. Suatu lingkuangan untuk hidup, belajar, dan bekerja
Explanation
Rasional: Terapi milieu atau terapi komunitatif berfokus pada lingkungan untuk hidup, belajar dan bekerja. Terapi tersebut mungkin berdasar pada beberapa terapi modalitas mulai dari terapi terstruktur sampai dengan terapi pendekatan spontan dan humanis. Meskipun terapi milieu termasuk dalam pendekatan perilaku, pilihan yang benar menggambarkan fokus utama terapi ini.
Strategi Mengerjakan Soal: Perhatikan kata kunci “fokus utama.” Perhatikan bahwa jawaban yang salah, miripsatu sama lain dan spesifik pada suau terapi tertentu.
Review: Terapi milieu
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan Kognitif
Keilmuan: Jiwa
Proses Keperawatan: Implementasi
Upaya Kesehatan: Promotif
Kebutuhan Dasar: Psikososial
Sistem Tubuh: Kesehatan mental
Daftar pustaka: Varcarolis (2013), 109