Repaso Revalida Parte #1

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| By CASA Turabo

CASA Turabo

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Difficulty

Easy First Hard First Sequential

1/61 preguntas

Un cliente confundido que trataba de arrancarse el suero y la sonda urinaria. Hubo que restringir ambas extremidades, Días más tarde el cliente desarrolló una úlcera en el área que fue restringida. Legalmente este es un acto de:
- Negligencia
- Aprisionamiento falso
- Asalto
- Agresión

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2.

Un cliente es admitido en la unidad de psiquiatría en un estado agitado. El cliente habla muy rápido y dobla y estira la ropa constantemente. ¿cuál de los siguientes diagnósticos de enfermería la enfermera/o entiende que es el más apropiado?
- Déficit de auto-cuidado
- Ansiedad
- Impotencia
- Deterioro de la comunicación verbal
Correct Answer

A. Ansiedad

Explanation

Based on the given information, the client is admitted in a psychiatric unit in an agitated state, speaking rapidly, and constantly manipulating their clothes. These symptoms suggest a state of anxiety. The other options, such as deficit of self-care, powerlessness, and impairment of verbal communication, do not align with the symptoms described. Therefore, anxiety is the most appropriate nursing diagnosis for this client.

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1
3.

Los padres de un cliente hiperactivo de siete años de edad preguntan: "¿Es mi hijo mentalmente retardado?'¿cuál de las siguientes opciones entiende la enfermera/o que es la respuesta más apropiada?
- "No, necesita más disciplina en la casa"
- "Su hijo es perfectamente normal"
- "Por favor, pregúntele al doctor"
- "Su hijo se ve muy activo, necesita más evaluaciones"
Correct Answer

A. "Su hijo se ve muy activo, necesita más evaluaciones"

Explanation

The nurse understands that the most appropriate response is "Su hijo se ve muy activo, necesita más evaluaciones" because it acknowledges the parents' concerns about their child's behavior and suggests further evaluations to determine the cause of the hyperactivity. This response shows that the nurse is taking the parents' concerns seriously and is advocating for a comprehensive assessment of the child's mental health.

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2
4.

Durante una entrevista en una unidad de psiquiatría el cliente dice: "No tengo razón para vivir. Ya no puedo seguir más". ¿cuál de las siguientes respuestas es la más apropiada?
- "¿Estás pensando suicidarse?"
- ¿Qué haría su esposa sin usted?"
- "No hables así. No creo que quieras hacerlo"
- No te preocupes, dale tiempo al tiempo"
Correct Answer

A. "¿Estás pensando suicidarse?"

Explanation

The most appropriate response is asking "¿Estás pensando suicidarse?" because it directly addresses the client's statement about not having a reason to live and not being able to go on. This response shows concern for the client's well-being and opens up a dialogue about their thoughts of suicide, allowing for further assessment and intervention if necessary.

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5.

¿cuál de los siguientes clientes pediátricos el profesional de la enfermería debe ver primero?
- Comatoso cómputo y la derecha dilatada
- Fractura del fémur sangrando activamente
- Asmático que recibe Atrovent nebulizador cada cuatro horas.
- Deshidratado con un intravenoso de normal salina.
Correct Answer

A. Fractura del fémur sangrando activamente

Explanation

The nurse should see the pediatric client with an actively bleeding femur fracture first. This is because active bleeding can lead to severe blood loss and potentially life-threatening complications. The nurse needs to assess the extent of the bleeding, provide immediate first aid measures, and ensure the client's stability before addressing other concerns.

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6.

Una clienta de 23 años de edad es admitida a un hospital psiquiátrico. Se observa bien hiperactiva y eufórica. Canta muy alto, baila y usa mucho maquillaje. Ha bajado de peso porque siempre está ocupada, En base a la conducta observada, ¿cuál de los siguientes comentarios el profesional de enfermería espera de este tipo de cliente?
- Aquí están envenenando la comida
- Yo trabajo para el presidente George Bush
- militares, de un pajarito
- Los hombres tratan de seducirme sexualmente
Correct Answer

A. Los hombres tratan de seducirme sexualmente

Explanation

The professional nurse expects the client to make comments about men trying to sexually seduce her based on the observed behavior of being hyperactive, euphoric, singing loudly, dancing, and wearing excessive makeup. These behaviors are consistent with symptoms of mania, which is often associated with grandiosity, increased energy, and heightened sexuality.

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4
7.

La enfermera/o esta al cuidado de un cliente que fue admitido hace dos días atrás con afasia expresiva. ¿cuál de los siguientes métodos de comunicación la enfermera/o entiende que es el más apropiado?
- Escribir letras en grande
- Hablarle alto y claro
- Hablarle en el oído
- Crear signos y rótulos para el uso del cliente.
Correct Answer

A. Crear signos y rótulos para el uso del cliente.

Explanation

The nurse understands that creating signs and labels for the use of the client is the most appropriate method of communication for a client with expressive aphasia. This method allows the client to visually understand information and communicate their needs and preferences effectively. Writing letters in large size may not be helpful if the client has difficulty understanding written language. Speaking loudly and clearly may not be effective if the client has difficulty comprehending spoken language. Speaking into the ear may not be helpful if the client also has difficulty hearing. Therefore, creating signs and labels is the most suitable option.

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1
8.

Un cliente es diagnosticado con la enfermedad de Alzheimer. Durante una conferencia con la familia, la hija dice: "¿cuándo comenzará mí padre a mejorar? ¿cuál de las siguientes es la respuesta más apropiada?
- No se preocupe por eso por ahora, no podemos predecir el futuro
- "No mejorara, tendrá que ponerle en un asilo de ancianos"
- La enfermedad es progresiva y perderá su habilidad cognitiva y física"
- "La enfermedad es progresiva, mas hay opciones a medida que la enfermedad progresa,"
Correct Answer

A. "La enfermedad es progresiva, mas hay opciones a medida que la enfermedad progresa,"

Explanation

This answer acknowledges that the disease is progressive but also offers hope by mentioning that there are options available as the disease progresses. It provides a balanced response that addresses the family's concern while also providing some reassurance that there are potential interventions or support systems that can be explored as the disease worsens.

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2
9.

El profesional de la enfermería ésta al cuidado de un cliente que ha muerto. El hijo del cliente le dice al profesional de enfermería: "Con la muerte de mi padre ciento que todo se me ha derrumbado." ¿cuál de las siguientes respuestas o acciones entiende el profesional de enfermería que es la más apropiada?
- "sé lo difícil que un joven de pueda perder a su padre"
- No te preocupes que, poco a poco, uno supera la pérdida de un ser querido"
- '¿Porque te sientes así? ¿Me puede decir cómo se siente?"
- Sentarse al lado de él y escucharlo atentamente
Correct Answer

A. Sentarse al lado de él y escucharlo atentamente

Explanation

The professional nurse understands that the most appropriate response or action is to sit beside the client's son and attentively listen to him. This shows empathy and support for the son's feelings of loss and allows him to express his emotions. It is important for the nurse to provide a safe space for the son to grieve and process his emotions without judgment or interruption.

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1
10.

El profesional de enfermería ésta al cuidado de un cliente que fue admitido hace dos días por depresión. El cliente no quiere bañarse porque se siente cansado ¿cuál de las siguientes acciones tomadas por la enfermera/o es la más apropiada?
- Regresar en dos horas y motivar al cliente en su higiene personal
- Respetar los precios del cliente y documentar hechos
- Motivar al cliente y asistirlo en su aseo personal
- Sugerirá cliente que debe seguir las reglas de la unidad
Correct Answer

A. Motivar al cliente y asistirlo en su aseo personal

Explanation

The most appropriate action for the nurse to take in this situation is to motivate the client and assist them in their personal hygiene. This is because the client is feeling tired and does not want to bathe, so the nurse should provide encouragement and support to help them overcome their resistance and ensure their personal hygiene needs are met.

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11.

Un cliente obeso visita al consultorio de su médico para su examen anual y éste le expresa al enfermera/o sobre su indecisión con respecto a la cirugía bariátrica. ¿Cuál de las siguientes respuestas entiende la enfermera/o es la más apropiada?
- Hay, ciertamente, todo tipo de ventajas y desventajas en la cirugía bariátrica"
- Se sentirá mejor una vez que se haya hecho la cirugía"
- " Mi hermano se hizo la cirugía y está muy bien"
- La cirugía bariátrica es un método que ciertamente les será beneficioso
Correct Answer

A. Hay, ciertamente, todo tipo de ventajas y desventajas en la cirugía bariátrica"

Explanation

The nurse understands that there are both advantages and disadvantages to bariatric surgery. This response shows that the nurse is knowledgeable about the procedure and is aware that it may not be the right choice for everyone. By acknowledging the potential drawbacks, the nurse is providing a balanced perspective and allowing the patient to make an informed decision.

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3
12.

Un cliente de COPD en dos litros de oxígeno, vía cánula nasal, está siendo monitoreado con el oxímetro de pulso. La saturación de oxígeno es del 80%. ¿cuál de las siguientes acciones el profesional de la enfermería entiende que debe de hacer primero.
- Observar si el cable del monitor está desconectado
- Observar si el oxímetro está conectado al cliente
- Observar la piel y el estado respiratorio del cliente
- Llamar a terapia respiratoria
Correct Answer

A. Observar la piel y el estado respiratorio del cliente

Explanation

The professional nurse understands that they should first observe the client's skin and respiratory state because a saturation of oxygen at 80% indicates that the client may be experiencing hypoxemia. By observing the skin and respiratory state, the nurse can assess for signs of cyanosis or labored breathing, which could indicate a worsening respiratory condition. This assessment is important before considering other actions such as checking the monitor cable or calling respiratory therapy.

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13.

Un cliente post-operado de colecistectomía tiene medicamento recetado para el dolor. El cliente no ha pedido medicina para el dolor, sin embargo la enfermera/o observa que esta diaforético y frunce la frente. ¿cuál de las siguientes debe ser la acción inicial el profesional de la enfermería?
- Preguntarle porque no pidió la medicina para el dolor
- Decirle que necesita tomar la medicina para el dolor.
- Preguntarle si está experimentando dolor.
- Adminístrale la medicina para el dolor.
Correct Answer

A. Preguntarle si está experimentando dolor.

Explanation

The correct answer is to ask the client if they are experiencing pain. This is the most appropriate initial action because the client may be experiencing pain despite not requesting medication for it. The client's symptoms of diaphoresis and furrowing of the brow suggest that they may be in pain, and it is important for the nurse to assess the client's pain level and provide appropriate pain relief if necessary.

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2
14.

Un cliente de 65 años de edad con los más recientes resultados de un CBC. WBC 10,000 cells/mm, plaquetas 100,000 mm; hemoglobina 13 g/dl; hematocrito 38%. ¿cuál de las siguientes metas la enfermera/o reconoce que es la más importante?
- Promover hidratación oral
- Promover el descanso
- Prevenir caídas
- Estimular el apetito
Correct Answer

A. Prevenir caídas

Explanation

Given the client's age and the recent CBC results, the nurse recognizes that preventing falls is the most important goal. The low platelet count and hemoglobin level indicate a potential risk for bleeding and anemia, which can increase the client's risk of falls and injuries. Therefore, preventing falls is crucial to ensure the client's safety and well-being.

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15.

¿cuál de los siguientes clientes el profesional de enfermería debe asignar a la enfermera/o práctica (LPN)?
- Cliente que será dado de alta y necesita ser instruido.
- Cliente con mastectomía de hace una hora con B/P 89/60 mmHg.
- Cliente con una colostomía nueva.
- Cliente que requiere cambios de vendajes en su pierna.
Correct Answer

A. Cliente que requiere cambios de vendajes en su pierna.

Explanation

The LPN should be assigned to the client who requires changes of dressings on their leg because this task falls within the scope of practice for LPNs. Instructing a client who will be discharged, caring for a client with a recent mastectomy and low blood pressure, and assisting a client with a new colostomy are tasks that typically require a higher level of nursing expertise and would be better suited for a registered nurse.

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16.

¿cuál de los siguientes clientes el profesional de la enfermería debe ver primero?
- Cliente con enfisema, con 90% de saturación de oxígeno,
- cliente con trombosis venosa, recibiendo coumadina.
- Cliente con fallo congestivo del corazón, con los pulmones claros.
- Cliente con Alzheimer, caminando por los pasillos.
Correct Answer

A. Cliente con Alzheimer, caminando por los pasillos.

Explanation

The professional nurse should see the client with Alzheimer's walking in the hallways first. This client may be at risk of wandering and getting lost or injured. Ensuring their safety is a priority. The other clients have specific medical conditions that require attention, but they are not in immediate danger like the client with Alzheimer's.

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1
17.

Cuál de los siguientes clientes el profesional de la enfermería de sala de emergencia debe de ver primero?
- Cliente comatoso cómputo y la derecha dilatada
- Cliente con heridas de balas
- Cliente con historial de convulsiones
- Cliente con quemaduras de grado tres en la cara y el cuello
Correct Answer

A. Cliente con quemaduras de grado tres en la cara y el cuello

Explanation

The professional of the emergency nursing should see the client with third-degree burns on the face and neck first because burns of this severity can be life-threatening and require immediate medical attention. Comatose clients, clients with dilated pupils, clients with gunshot wounds, and clients with a history of seizures should also receive prompt medical care, but the severity of the burns takes precedence in this situation.

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18.

Un cliente de 65 años de edad, que es admitido como diagnóstico de enfisema, habla con la supervisora de enfermeras y le dice de una manera irritada: "Las enfermeras no me alimentan, no me quieren llevar a mi cuarto". La enfermera/o reconoce que la conducta desplazada por el cliente se debe a:
- Cliente irritado debido a la hospitalización.
- Cliente irritado debido a que tiene hambre.
- Cliente confundido debido a hipoxia.
- Cliente confundido debido a nuevo y diferente ambiente.
Correct Answer

A. Cliente confundido debido a hipoxia.

Explanation

The correct answer is "Cliente confundido debido a hipoxia." The client's irritability and displaced behavior can be attributed to hypoxia, which is a condition characterized by a lack of oxygen supply to the body's tissues. Hypoxia can lead to confusion, agitation, and irritability. In this case, the client's respiratory condition of emphysema may be causing a decrease in oxygen levels, resulting in confusion and irritability.

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1
19.

¿cuál de los siguientes es un ejemplo de negligencia?
- El profesional de enfermería le dice al cliente que si no come le insertará un tubo nasogástrico.
- El profesional de enfermería restringe a un bebé de 18 meses que trata de brincar de la cuna.
- El profesional de enfermería usa el mismo estetoscopio en cliente post operado del corazón y un cliente con infección de staphy/ococcusaureus.
- El profesional de enfermería comienzan a resucitación cardiopulmonar a un cliente que tiene un DNR (Do Not Resucítate) firmado en su historial clínico.
Correct Answer

A. El profesional de enfermería usa el mismo estetoscopio en cliente post operado del corazón y un cliente con infección de staphy/ococcusaureus.

Explanation

El uso del mismo estetoscopio en un cliente post operado del corazón y un cliente con infección de staphy/ococcusaureus es un ejemplo de negligencia porque pone en riesgo la salud del cliente post operado al exponerlo a una posible infección. El profesional de enfermería debería seguir protocolos de higiene y utilizar equipo estéril para prevenir la propagación de infecciones. Esta acción muestra falta de cuidado y atención a la seguridad del paciente, lo cual es considerado negligencia en el ámbito de la enfermería.

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3
20.

El profesional de la enfermería recibe una llamada a las 2:00 am de un cliente con dolor en el pecho. ¿Cuál de las siguientes debe ser la acción inicial el profesional de enfermería?
- Enviarle al hospital más cercano
- Decirle que tome NTG x 3 s/l q 5 min,
- Obtener información de su historial y de los síntomas
- Instruirle para que descanse en cama y en la mañana vaya a ver a su médico
Correct Answer

A. Obtener información de su historial y de los síntomas

Explanation

The correct initial action for the nurse in this situation is to obtain information about the client's medical history and symptoms. This is important in order to assess the severity and potential causes of the chest pain. It allows the nurse to gather important information that can help guide further actions and decisions, such as whether to send the client to the nearest hospital or instruct them to rest and see their doctor in the morning.

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21.

¿cuál de los siguientes clientes pediátricos, el profesional de la enfermería de emergencia debe de ver primero?
- Tres años de edad babeando y con la lengua afuera.
- Tres años de edad, asma aguda y veintiSéis respiraciones por minuto.
- Tres años de edad con diarrea y vómitos.
- Tres años de edad con fiebre, dándose en la oreja derecha,
Correct Answer

A. Tres años de edad babeando y con la lengua afuera.

Explanation

The three-year-old child who is drooling and has their tongue sticking out should be seen first by the emergency nurse. This could be a sign of a blocked airway or an allergic reaction, which can be potentially life-threatening. It is important to assess and intervene immediately to ensure the child's airway is clear and to prevent any further complications.

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22.

Un infante de dos meses es admitido con gastroenteritis. ¿cuál asignación de cuarto la enfermera/o entiende que es la mejor?
- Cuarto semi-privado con un compañero de tres meses de edad que está con diarrea.
- Cuarto privado sin baño,
- Cuarto semi-privado con compañero de cinco meses con pulmonía.
- Cuarto semi-privado con compañero de tres meses con convulsiones.
Correct Answer

A. Cuarto privado sin baño,

Explanation

The best assignment for the two-month-old infant with gastroenteritis would be a private room without a bathroom. This is because infants with gastroenteritis may have frequent episodes of diarrhea and vomiting, which can lead to a risk of spreading infection to other patients. By placing the infant in a private room, the risk of transmission to other patients is minimized. Additionally, a private room provides a quieter and more controlled environment for the infant to rest and recover.

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23.

Un cliente irá a un procedimiento de cateterización cardíaca. Antes de enviar al cliente al procedimiento, ¿cuál de las siguientes acciones el profesional de enfermería entiende que es la más importante?
- Enseñarle ejercicios respiratorios.
- Enseñarle la importancia de los líquidos orales después del procedimiento.
- Afeitar y preparar et área inguinal.
- Localizar y anotar la presencia de los pulsos periferales.
Correct Answer

A. Localizar y anotar la presencia de los pulsos periferales.

Explanation

Before sending the client for a cardiac catheterization procedure, it is most important for the nursing professional to locate and note the presence of peripheral pulses. This is crucial as it helps assess the client's circulatory status and ensures adequate blood flow to the extremities during and after the procedure. It also serves as a baseline for comparison post-procedure to identify any potential complications such as arterial occlusion or thrombosis.

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24.

¿cuál de las siguientes situaciones es una violación al derecho de confidencialidad del cliente?
- El profesional de la enfermería envió un fax con los resultados de lipasa al doctor con las iniciales del cliente.
- En el cambio de guardia el profesional de enfermería reporta de la condición de los clientes.
- En el cambio de guardia el profesional de enfermería reporta del abuso que un cliente recibió en su infancia.
- En un elevador dos enfermeras hablan del mucho trabajo y estrés que ahí la unidad.
Correct Answer

A. En el cambio de guardia el profesional de enfermería reporta del abuso que un cliente recibió en su infancia.

Explanation

En el cambio de guardia, el profesional de enfermería está violando el derecho de confidencialidad del cliente al informar sobre el abuso que el cliente sufrió en su infancia. La confidencialidad del cliente es un principio ético fundamental en la atención médica, y divulgar información personal y sensible sin el consentimiento del cliente es una violación de ese derecho.

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25.

Un cliente es admitido en la unidad de rehabilitación por alcoholismo. El cliente hace alarde de su embriaguez y el hecho que no ha tenido un trabajo estable durante los últimos tres años. ¿cuál de las siguientes actividades el profesional de enfermería entiende que es la más apropiada?
- Pedirle que dirija un grupo en una reunión de alcohólicos anónimos.
- Pedirle que oriente a un cliente la unidad.
- Motivar lo a que juegue mesa de tenis con los compañeros,
- Asignarle la limpieza del comedor.
Correct Answer

A. Asignarle la limpieza del comedor.

Explanation

The most appropriate activity for the nurse to assign to the client is the cleaning of the dining room. This activity can provide structure and a sense of responsibility to the client, while also keeping them occupied and productive. It can also help to instill a sense of discipline and routine, which can be beneficial in the rehabilitation process. Additionally, assigning a task like cleaning can help the client develop a sense of pride and accomplishment, which can contribute to their overall well-being and recovery.

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26.

La enfermera/o está dando instrucciones de alta a un cliente que estará bajo tratamiento con esteroides. ¿cuál de los siguientes comentarios hechos por el cliente la enfermera/o entiende que necesita más instrucción?
- Evitaré personas con infección respiratoria.
- Evitaré vacunas sin antes consultar a mi doctor.
- ¿Es posible experimentar anorexia, náusea e hipoglucemia?
- Debo comer una dieta alta en proteína, calcio y potasio,
Correct Answer

A. ¿Es posible experimentar anorexia, náusea e hipoglucemia?

Explanation

The correct answer suggests that the client needs more instruction because they are asking about possible side effects of the steroid treatment. This indicates that they may not have been adequately informed about the potential adverse effects and need further clarification from the nurse.

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27.

Un cliente que ha estado en cama por dos semanas, tienen los siguientes valores de laboratorio: calcio 7 mg/dl; albúmina 1.9 g/dl. ¿cuál de las siguientes acciones la enfermera/o interpreta que tiene prioridad?
- Ofrecerle comidas ricas en proteínas
- Proveer ejercicios pasivos
- Cambiarlo de posición cada dos horas
- Añadir productos lácteos en la dieta
Correct Answer

A. Cambiarlo de posición cada dos horas

Explanation

The client's low calcium and albumin levels suggest that they may be at risk for developing pressure ulcers or skin breakdown due to prolonged bed rest. Changing the client's position every two hours helps to relieve pressure on specific areas of the body and promote circulation, which can help prevent the development of pressure ulcers. This action takes priority over offering protein-rich meals, providing passive exercises, or adding dairy products to the diet, as preventing skin breakdown is a more immediate concern for the client's overall well-being.

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28.

El profesional de enfermería está repasando la asignación de cuartos, ¿cuál de las siguientes asignaciones la enfermera/o reconoce que debe cuestionar?
- Cliente con varicela al final del pasillo
- Cliente con meningitis en cuarto privado cerca de la estación de enfermeras
- Cliente con celulitis en cuarto semi-privado con un cliente diabético con úlcera en la pierna derecha.
- Cliente con hipertensión en cuarto semi-privado junto a un cliente con pancreatitis.
Correct Answer

A. Cliente con celulitis en cuarto semi-privado con un cliente diabético con úlcera en la pierna derecha.

Explanation

The nurse should question the assignment of the client with cellulitis in the semi-private room with a diabetic client with an ulcer on the right leg. This is because both clients have conditions that require isolation or special precautions to prevent the spread of infection. Placing them in close proximity could increase the risk of cross-infection or complications for both clients.

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29.

¿cuál de los siguientes clientes pediátricos el profesional de enfermería debe ver primero?
- Cinco años de edad con gastroenteritis y con suero infiltrado,
- Dieciséis meses de edad, fallo congestivo del corazón y con 26 de respiraciones.
- Seis años de edad, con amigdalectomía tragando frecuentemente.
- Ocho años de edad con fractura de fémur y área rojiza alrededor de la incisión.
Correct Answer

A. Seis años de edad, con amigdalectomía tragando frecuentemente.

Explanation

El profesional de enfermería debe ver primero al niño de seis años de edad que se sometió a una amigdalectomía y está tragando frecuentemente. Esta situación puede indicar una complicación postoperatoria, como sangrado o infección, que requiere atención médica inmediata. Los otros casos también pueden requerir atención, pero no parecen tan urgentes como el niño que ha sido sometido a una cirugía reciente y presenta síntomas preocupantes.

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30.

El profesional de la enfermería visita a un cliente con fallo congestivo del corazón y marcapaso en su hogar. ¿Cuál de los siguientes comentarios hechos por el cliente el profesional de enfermería entiende que es el más importante?
- "últimamente se me hinchan los pies"
- "últimamente me dan mareos
- "últimamente tengo diarreas
- "últimamente la comida no desalienta bien
Correct Answer

A. "últimamente me dan mareos

Explanation

The professional nurse understands that the client's comment "últimamente me dan mareos" is the most important because it indicates a potential symptom of heart failure. Dizziness or lightheadedness can be a sign of reduced blood flow to the brain, which may be related to the congestive heart failure and pacemaker. Swelling of the feet, diarrhea, and poor appetite are also important symptoms to consider, but dizziness is more directly related to the client's cardiovascular condition.

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31.

Un cliente llega a sala de emergencia está quejándose dolor en el pecho y B/P = 120/80 mmHg. NTG S/L es administrado. Media hora más tarde el dolor en el pecho se alivió y B/P = 88/60 mmHg. el profesional de la enfermería debe:
- Notificar al médico
- Monitorear el dolor en el pecho
- Observar por dolor epigástrico
- Documentar los resultados
Correct Answer

A. Documentar los resultados

Explanation

The correct answer is "documentar los resultados." In this scenario, the client arrived at the emergency room complaining of chest pain and with a blood pressure of 120/80 mmHg. They were administered NTG S/L (nitroglycerin sublingual) and half an hour later, the chest pain was relieved and the blood pressure dropped to 88/60 mmHg. In this situation, the nurse should document the results, including the relief of chest pain and the change in blood pressure, for accurate record-keeping and to inform the healthcare team about the client's condition.

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32.

Un cliente se prepara para ir a cirugía, mas, todavía no ha firmado su consentimiento quirúrgico. ¿cuál de las siguientes es la responsabilidad legal del profesional de enfermería en cuanto al consentimiento quirúrgico?
- El profesional de enfermería puede ser testigo de la firma
- Informar al cliente de los riesgos y las complicaciones
- Obtener copia del consentimiento quirúrgico del cliente
- Sedar al cliente antes de firmar consentimiento quirúrgico.
Correct Answer

A. El profesional de enfermería puede ser testigo de la firma

Explanation

The responsibility of the nursing professional in regards to surgical consent is to act as a witness to the client's signature. This means that the nurse is present during the client's signing of the consent form and can attest to the fact that the client willingly and knowingly consented to the surgery. The nurse does not have the responsibility to inform the client of the risks and complications, obtain a copy of the consent form, or sedate the client before signing the consent form.

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33.

El profesional de enfermería está preparando el cuarto de un cliente que fue a la sala de operaciones para una tiroidectomía, ¿cuál de los siguientes equipos la enfermera/o entiende que es vital y que debe colocar en el cuarto?
- Humidificador
- Equipo de succión
- Bandeja de traqueotomía
- Guantes estériles
Correct Answer

A. Bandeja de traqueotomía

Explanation

The nurse understands that the vital equipment that should be placed in the room is the tracheostomy tray. This is because the client underwent a thyroidectomy, which involves the removal of the thyroid gland located in the neck. During this procedure, there is a risk of damage to the trachea, and in some cases, a tracheostomy may be necessary. Therefore, having a tracheostomy tray readily available in the room is important in case the client needs emergency airway management.

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34.

¿cuál de los siguientes clientes el profesional de la enfermería debe ver primero?
- Cliente con demencia
- Cliente que necesita ir al baño
- Cliente recién llegado de la sala de operaciones.
- Cliente con asma que recibe Atrovent cada cuatro horas.
Correct Answer

A. Cliente recién llegado de la sala de operaciones.

Explanation

The nurse should see the client who has just arrived from the operating room first because they may require immediate post-operative care and monitoring. This client may have specific needs related to anesthesia, pain management, wound care, and vital sign monitoring that require immediate attention. The other clients, while also important, do not have the same level of urgency as the client who has just come from the operating room.

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35.

Inmediatamente después de una biopsia de hígado, ¿En cuál de las siguientes posiciones la enfermera/o debería colocar el cliente?
- Del lado derecho
- Del lado izquierdo
- Supina
- Semi-fawlers
Correct Answer

A. Del lado derecho

Explanation

After a liver biopsy, the nurse should place the client on the right side. This position helps to prevent bleeding by applying pressure to the biopsy site. Placing the client on the left side or in a supine position may not provide adequate pressure to control bleeding. The semi-fowler's position is not specifically indicated for a liver biopsy.

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36.

El profesional de la enfermería va a visitar a un cliente diabético, el mismo se administra en NpH 20 U s/c q/d AM. ¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos el profesional de enfermería entiende que es el más importante?
- Adormecimiento de los pies
- Visión borrosa
- Glucosa 200 mg/dl
- Dolor de cabeza
Correct Answer

A. Visión borrosa

Explanation

The most important clinical finding for a nurse to understand when visiting a diabetic client who is self-administering NPH 20 U s/c q/d AM is blurred vision. Blurred vision can be a sign of high blood sugar levels, which is a common complication in diabetes. It indicates that the client's blood sugar may not be well controlled and further assessment and intervention may be required to prevent potential complications.

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37.

El profesional de enfermería está instruyendo al cliente acerca de la cateterización cardíaca¿cuál de los comentarios hechos por el cliente la enfermera/o entiende que necesita más instrucción?
- ¿Es posible sentir dolor en el área de la incisión?
- ¿Es posible sentir dolor de pecho durante el procedimiento?
- ¿Necesito tomar bastante líquidos después del procedimiento?
- ¿Es posible sentir dolor en el pecho días después del procedimiento?
Correct Answer

A. ¿Es posible sentir dolor en el pecho días después del procedimiento?

Explanation

The correct answer is "¿Es posible sentir dolor en el pecho días después del procedimiento?" because the nurse is instructing the client about cardiac catheterization, and this question shows that the client may not have understood that it is normal to experience chest pain after the procedure. The nurse may need to provide further instruction on managing post-procedural pain and when to seek medical attention.

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1
38.

Un cliente en la unidad de psiquiatría con esquizofrenia paranoide le dice a la enfermera/o: "Las voces me dicen que tengo un trabajo importante que hacer". ¿cuál de las siguientes respuestas es la más apropiada?
- "Yo no escucho las voces, mas, te noto atemorizado."
- "¿Cuál es ese trabajo importante que las voces que dicen tienes que hacer?"
- Es estar penetra enfermedad, que mejorarás con el tiempo."
- "¿Te dicen las voces que te haga daño?"
Correct Answer

A. "¿Cuál es ese trabajo importante que las voces que dicen tienes que hacer?"

Explanation

The most appropriate response is to ask, "¿Cuál es ese trabajo importante que las voces que dicen tienes que hacer?" This response shows empathy and curiosity, allowing the nurse to gather more information about the client's delusions and potentially identify any underlying issues or concerns. It also opens up the opportunity for further discussion and exploration of the client's experiences.

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39.

El profesional de enfermería de la unidad de cirugía es enviado a la unidad de pediatría. ¿cuál de los siguientes clientes se le debe asignar?
- Clienta de seis años de edad admitida por asma aguda,
- Dieciocho meses de edad contracción de Bryant.
- Cuatro años de edad con tumor de Wilm (Tumor en los riñones en niños menores de 5 años).
- Diez años de edad con un nuevo diagnóstico de Diabetes Mellitus.
Correct Answer

A. Dieciocho meses de edad contracción de Bryant.

Explanation

The professional nurse from the surgery unit is being sent to the pediatric unit. Among the given clients, the 18-month-old with Bryant's contraction should be assigned to the nurse.

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40.

Un cliente en la unidad de psiquiatría con diagnóstico de despersonalización, le dice a la enfermera/o. "¿A qué se debe que veo mi cuerpo como una roca?". ¿cuál de las siguientes respuestas la enfermera/o entiende que es la más apropiada?
- "es parte de la enfermedad, con tratamiento mejorarás
- Veo tu cuerpo y está normal"
- "habla con el médico, él sabrá tratarte"
- No te preocupe, todo va estar bien"
Correct Answer

A. "es parte de la enfermedad, con tratamiento mejorarás

Explanation

The nurse understands that the most appropriate response is "es parte de la enfermedad, con tratamiento mejorarás" because it acknowledges the client's experience of seeing their body as a rock and reassures them that it is a symptom of their illness. The response also offers hope by stating that with treatment, the client's condition will improve.

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41.

¿Cuál de las siguientes opciones es una violación al derecho de confidencialidad del cliente?
- El profesional de la enfermería informa a su personal de la condición de un cliente con hepatitis
- El profesional de la enfermería informa su supervisora de los resultados de VIH de un cliente
- El profesional de la enfermería informa a la enfermera/o práctica (LPN)que un cliente es violento
- El profesional de la enfermería cierra la cortina del cuarto para educar a un cliente con referencia al VIH
Correct Answer

A. El profesional de la enfermería cierra la cortina del cuarto para educar a un cliente con referencia al VIH
42.

¿A cuál de los siguientes clientes el profesional de la enfermería debe de ver primero?
- Cliente que recibió morfina hace treinta minutos.
- Cliente con angina recibiendo NTG S/L.
- Cliente cardíaco con edema en los pies.
- Cliente con cirrosis recibiendo lactosa.
Correct Answer

A. Cliente que recibió morfina hace treinta minutos.

Explanation

The professional nurse should see the client who received morphine thirty minutes ago first because morphine is a potent opioid analgesic that can cause respiratory depression and sedation. It is important to assess the client's level of consciousness, respiratory rate, and oxygen saturation to ensure their safety and well-being.

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43.

Un cliente con hemiplejía se rehúsa a hacer los ejercicios de rutina. ¿cuál de las siguientes acciones de enfermera/o entiende que es la más apropiada?
- Asegurarle al cliente que no hay necesidad de tener miedo
- Se reforzará el progreso hecho por cliente
- Sugerirle que descanse hoy, y mañana se continuará.
- Decirle que el ejercicio es necesario e importante
Correct Answer

A. Se reforzará el progreso hecho por cliente

Explanation

The most appropriate action for the nurse is to reinforce the progress made by the client. This approach acknowledges the client's efforts and achievements, which can help motivate them to continue with their routine exercises. It also provides positive reinforcement and support, which may help address any concerns or fears the client may have about the exercises.

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44.

El profesional de enfermería de sala de emergencias está el cuidado de un cliente que tuvo un accidente de automóvil, tiene dificultad respiratoria y la tráquea desviada, ¿Cuál de los siguientes equipos la enfermera/o anticipa que será vital?
- Bandeja de tubo endotraqueal
- Bandeja de línea arterial
- Bandeja de línea central
- Bandeja de tubo de pecho
Correct Answer

A. Bandeja de tubo de pecho

Explanation

The nurse anticipates that the vital equipment for the client with difficulty breathing and deviated trachea due to a car accident will be a chest tube tray. A chest tube is used to remove air or fluid from the pleural cavity, which can help improve respiratory function and relieve symptoms. This is necessary in cases of pneumothorax or hemothorax, which may occur in trauma patients. Therefore, a chest tube tray would be essential in the emergency room setting for this particular client.

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45.

Un cliente esquizofrénico que fue admitido en la unidad de psiquiatría hace dos días atrás, caminando por los pasillos atemorizado le dice a la enfermera/o: "esas serpientes me persiguen y me quieren atacar ¿cuál respuesta entiende la enfermera/o que es la más terapéutica?
- "Las serpientes no te van hacer daño, yo te protegeré"
- "Yo no veo nada. Es parte de tu enfermedad'
- "Describe a las serpientes, que ves"
- "No veo las serpientes, más veo que está aterrorizado)'
Correct Answer

A. "No veo las serpientes, más veo que está aterrorizado)'

Explanation

The correct answer is "No veo las serpientes, más veo que está aterrorizado)". This response acknowledges the patient's fear and validates their experience without directly challenging or denying their perception of the snakes. It shows empathy and understanding towards the patient's feelings, which can help build trust and rapport in a therapeutic relationship.

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46.

¿cuál de los siguientes clientes post-operados la enfermera/o debe ver primero?
- Tiroidectomía total hace dos horas.
- Puente (bypass) poplíteo-femoral hace dos horas.
- Histerectomía total abdominal hace dos horas.
- Reemplazo total de rodilla hace una hora,
Correct Answer

A. Tiroidectomía total hace dos horas.

Explanation

The nurse should see the client who underwent a total thyroidectomy two hours ago first. This procedure involves the removal of the entire thyroid gland, which plays a crucial role in regulating metabolism and other bodily functions. Therefore, it is important for the nurse to assess the client's condition and monitor for any immediate post-operative complications, such as bleeding, difficulty breathing, or changes in vital signs. The other procedures mentioned (popliteal-femoral bypass, total abdominal hysterectomy, and total knee replacement) may also require close monitoring, but the immediate risks associated with a total thyroidectomy make it the priority.

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47.

¿cuál de los siguientes clientes el profesional de enfermería debe asignar a la enfermera/o práctica (o) (LPN)?
- Cliente con Aminofilina intravenosa.
- Cliente con fractura de la cadera interacción.
- Cliente que se hará un mielograma en la tarde.
- Cliente diabético comenzando el tratamiento de insulina.
Correct Answer

A. Cliente con fractura de la cadera interacción.

Explanation

The correct answer is "Cliente con fractura de la cadera interacción." This client requires the expertise of a practical nurse (LPN) due to the specific care needs associated with a hip fracture. LPNs are trained to provide basic nursing care and assist with activities of daily living, which would be necessary for this client's recovery and rehabilitation. The other clients listed may have specific medical needs or procedures, but they do not require the specialized care that an LPN can provide in this situation.

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48.

¿cuál de las siguientes clientes el profesional de la enfermería debe visitar primero?
- Cliente con enfisema como oxígeno continuo
- Cliente con Coumadina, que necesita una muestra para un nivel de protrombina
- Cliente con glucosa de 210 que requiere administración de insulina
- Cliente con histerectomía total hace 72 horas
Correct Answer

A. Cliente con histerectomía total hace 72 horas

Explanation

The client with a total hysterectomy done 72 hours ago should be visited first because they may require immediate post-operative care and monitoring for any complications that may arise. This client's condition is time-sensitive and requires close attention from the nurse to ensure proper healing and recovery. The other clients' conditions, while important, do not have the same urgency as a recent surgical procedure.

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49.

Un cliente post operado del colon, quien recibe anestesia general acaba de llegar a sala de recuperación. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos de enfermería tiene la más alta prioridad?
- Movilidad física alterada
- Dolor relacionado a la cirugía
- Alto riesgo de aspiración
- Déficit de volumen de fluidos
Correct Answer

A. Alto riesgo de aspiración

Explanation

The highest priority nursing diagnosis for a post-operative client who has just arrived in the recovery room after receiving general anesthesia is "high risk for aspiration." This is because after surgery and anesthesia, the client may have reduced protective airway reflexes, making them more susceptible to aspiration of gastric contents into the lungs. Aspiration can lead to serious complications such as pneumonia and respiratory distress, so it is crucial to closely monitor the client for any signs of aspiration and take appropriate measures to prevent it.

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Quiz Review Timeline (Updated): Mar 21, 2023 +

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Current Version
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Quiz Edited by
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CASA Turabo

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Repaso Revalida Parte #1

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Un cliente es admitido en la unidad de psiquiatría en un estado agitado. El cliente habla muy rápido y dobla y estira la ropa constantemente. ¿cuál de los siguientes diagnósticos de enfermería la enfermera/o entiende que es el más apropiado?

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Durante una entrevista en una unidad de psiquiatría el cliente dice: "No tengo razón para vivir. Ya no puedo seguir más". ¿cuál de las siguientes respuestas es la más apropiada?

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El profesional de enfermería ésta al cuidado de un cliente que fue admitido hace dos días por depresión. El cliente no quiere bañarse porque se siente cansado ¿cuál de las siguientes acciones tomadas por la enfermera/o es la más apropiada?

Un cliente obeso visita al consultorio de su médico para su examen anual y éste le expresa al enfermera/o sobre su indecisión con respecto a la cirugía bariátrica. ¿Cuál de las siguientes respuestas entiende la enfermera/o es la más apropiada?

Un cliente de COPD en dos litros de oxígeno, vía cánula nasal, está siendo monitoreado con el oxímetro de pulso. La saturación de oxígeno es del 80%. ¿cuál de las siguientes acciones el profesional de la enfermería entiende que debe de hacer primero.

Un cliente post-operado de colecistectomía tiene medicamento recetado para el dolor. El cliente no ha pedido medicina para el dolor, sin embargo la enfermera/o observa que esta diaforético y frunce la frente. ¿cuál de las siguientes debe ser la acción inicial el profesional de la enfermería?

Un cliente de 65 años de edad con los más recientes resultados de un CBC. WBC 10,000 cells/mm, plaquetas 100,000 mm; hemoglobina 13 g/dl; hematocrito 38%. ¿cuál de las siguientes metas la enfermera/o reconoce que es la más importante?

¿cuál de los siguientes clientes el profesional de enfermería debe asignar a la enfermera/o práctica (LPN)?

¿cuál de los siguientes clientes el profesional de la enfermería debe ver primero?

Cuál de los siguientes clientes el profesional de la enfermería de sala de emergencia debe de ver primero?

Un cliente de 65 años de edad, que es admitido como diagnóstico de enfisema, habla con la supervisora de enfermeras y le dice de una manera irritada: "Las enfermeras no me alimentan, no me quieren llevar a mi cuarto". La enfermera/o reconoce que la conducta desplazada por el cliente se debe a:

¿cuál de los siguientes es un ejemplo de negligencia?

El profesional de la enfermería recibe una llamada a las 2:00 am de un cliente con dolor en el pecho. ¿Cuál de las siguientes debe ser la acción inicial el profesional de enfermería?

¿cuál de los siguientes clientes pediátricos, el profesional de la enfermería de emergencia debe de ver primero?

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¿cuál de las siguientes situaciones es una violación al derecho de confidencialidad del cliente?

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Un cliente en la unidad de psiquiatría con diagnóstico de despersonalización, le dice a la enfermera/o. "¿A qué se debe que veo mi cuerpo como una roca?". ¿cuál de las siguientes respuestas la enfermera/o entiende que es la más apropiada?

¿Cuál de las siguientes opciones es una violación al derecho de confidencialidad del cliente?

¿A cuál de los siguientes clientes el profesional de la enfermería debe de ver primero?

Un cliente con hemiplejía se rehúsa a hacer los ejercicios de rutina. ¿cuál de las siguientes acciones de enfermera/o entiende que es la más apropiada?

El profesional de enfermería de sala de emergencias está el cuidado de un cliente que tuvo un accidente de automóvil, tiene dificultad respiratoria y la tráquea desviada, ¿Cuál de los siguientes equipos la enfermera/o anticipa que será vital?

Un cliente esquizofrénico que fue admitido en la unidad de psiquiatría hace dos días atrás, caminando por los pasillos atemorizado le dice a la enfermera/o: "esas serpientes me persiguen y me quieren atacar ¿cuál respuesta entiende la enfermera/o que es la más terapéutica?

¿cuál de los siguientes clientes post-operados la enfermera/o debe ver primero?

¿cuál de los siguientes clientes el profesional de enfermería debe asignar a la enfermera/o práctica (o) (LPN)?

¿cuál de las siguientes clientes el profesional de la enfermería debe visitar primero?

Un cliente post operado del colon, quien recibe anestesia general acaba de llegar a sala de recuperación. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos de enfermería tiene la más alta prioridad?