Soal Uji Kompetensi Perawat 2018 Terlengkap Serta Kunci Jawaban

1. Seorang perawat bekerja pada suatu shift berjalan ke ruang rawat klien dan menemukan klien tidak sadarkan diri. Klien tidak bernapas, tidak teraba nadi, perawat dengan segera memanggil bantuan. Apakah tindakan selanjutnya yang seharusnya dilakukan perawat?

Berikan bantuan pernapsan

Berikan klien oksigen

Mulai lakukan kompresi dada

Ventilasi dengan mulut dan alat sungkup

Lakukan posisi pemulihan

Jawaban : Mulai lakukan kompresi dada.
Rasional: Perawat sebaiknya mengikuti prosedur CAB (Compressions, Airway and Breathing). Berdasarkan hal tersebut, tindakan yang selanjutnya dilakukan oleh perawat yaitu mulai dengan kompresi dada.
Strategi Mengerjakan Soal: Perhatikan kata-kata penting “selanjutnya.”
Review: Pedoman-pedoman pada CPR
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan prosedur
Keilmuan: Gadar
Proses Keperawatan: Implementasi
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Oksigenasi
Sistem Tubuh: Pernapasan
Daftar pustaka: Dewit (2013), p. 1034

Explanation

Jawaban : Mulai lakukan kompresi dada.
Rasional: Perawat sebaiknya mengikuti prosedur CAB (Compressions, Airway and Breathing). Berdasarkan hal tersebut, tindakan yang selanjutnya dilakukan oleh perawat yaitu mulai dengan kompresi dada.
Strategi Mengerjakan Soal: Perhatikan kata-kata penting “selanjutnya.”
Review: Pedoman-pedoman pada CPR
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan prosedur
Keilmuan: Gadar
Proses Keperawatan: Implementasi
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Oksigenasi
Sistem Tubuh: Pernapasan
Daftar pustaka: Dewit (2013), p. 1034

2. Seorang perawat diintruksikan untuk merawat anak dengan glomerulonefritis. Perawat melihat riwayat kesehatan anak. Manakah gejala dari glomerulonefritis yang dapat didokumentasikan oleh perawat?

Urine berwarna merah kecoklatan

Hipotensi

Penurunan BJU

Penurunan Blood urea nitrogen (BUN)

Urin berwarna kuning

Jawaban : Urine berwarna merah kecoklatan.
Rasional: Hematuria merupakan gejala klasik dari glumerulonefritis yang menghasilkan urin berwarna gelap dan merah kecoklatan. Hipertensi juga terjadi pada penyakit ini. Peningkatan BJU dan BUN dari tingkat sedang ke tingkat berat berhubungan dengan glomerulonefritis.
Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada subjek yaitu tanda dan gejala glomerulonefritis. Ingat kembali bahwa klien dengan kondisi tersebut akan mengalami peningkatan BUN akan membantu anda mengarahkan pada jawaban yang tepat.
Review: Glomerulonefritis
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan Kognitif
Keilmuan: Anak
Proses Keperawatan: Pengkajian
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Eliminasi
Sistem Tubuh: Ginjal dan saluran kemih
Daftar pustaka: Hockenberry, Wilson (2013), p. 915

Explanation

Jawaban : Urine berwarna merah kecoklatan.
Rasional: Hematuria merupakan gejala klasik dari glumerulonefritis yang menghasilkan urin berwarna gelap dan merah kecoklatan. Hipertensi juga terjadi pada penyakit ini. Peningkatan BJU dan BUN dari tingkat sedang ke tingkat berat berhubungan dengan glomerulonefritis.
Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada subjek yaitu tanda dan gejala glomerulonefritis. Ingat kembali bahwa klien dengan kondisi tersebut akan mengalami peningkatan BUN akan membantu anda mengarahkan pada jawaban yang tepat.
Review: Glomerulonefritis
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan Kognitif
Keilmuan: Anak
Proses Keperawatan: Pengkajian
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Eliminasi
Sistem Tubuh: Ginjal dan saluran kemih
Daftar pustaka: Hockenberry, Wilson (2013), p. 915

3. Seorang perawat baru saja mengikuti pelatihan kesiapsiagaan bencana. Pernyataan manakah yang menunjukkan perawat telah mengikuti materi pelatihan dengan baik?i. Perawat menguji kesiapan rencana dengan berpartisispasi dalam latihan dan simulasi bencanaii. Perawat bukanlah bagian utama dalm sistem kesiapsiagaan bencanaiii. Perawat memegang peran penting pada sebelum, saat dan setelah terjadi bencanaiv. Perawat tidak perlu mengkaji efektifitas rencana setelah latihan dan simulasi keadaan bencanav. Perawat membantu mengembangkan protokol tanggap bencana internal dan eksternal

i, ii, iii

ii, iii, iv

ii, iv, v

i, iii, v

i, iii, iv

Jawaban : i, iii, v.
Rasional: Peran dan tanggung jawab tenaga kesehatan pada keadaan bencana telah dijelaskan pada protokol kesiapsiagaan bencana di setiap institusi. Perawat perlu mengkaji kesiapan protokol darurat bencana, berpartisipasi dalam latihan dan simulasi bencan. Perawat juga memegan peranan penting pada sebelum, saat, dan sesudah trejadi bencana. Setelah menganalisa dan mengevaluasi protokol rencana tersebut, perawat harus membantu membangun sistem tanggap bencana internal dan eksternal yang sesuai untuk institusi tersebut.
Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada kata-kata yang ditekankan, telah mengikuti materi pelatihan dengan baik. Tentukan pernyataan mana yang menunjukkan pemahaman yang baik. Eliminasi pilihan ii karena perawat termasuk kedalam elemen penting kesiapsagaan bencana. Eliminasi pilihan iv karena perawat juga berperan untuk mengevaluasi hasil latihan dan stimulasi bencana. Juga, perhatikan pernyataan tertutup tidak dalam pilihan ini.
Review: Tindakan keperawatan dalam sistem kesiapsiagaan bencana
Kompetensi: Praktik profesional, etis, legal, dan peka budaya
Domain: Pengetahuan prosedur
Keilmuan: Manajemen
Proses Keperawatan: Evaluasi
Upaya Kesehatan: Preventif
Kebutuhan Dasar: Belajar
Sistem Tubuh: Pelayanan kesehatan
Daftar pustaka: Dewit, Kumagai (2013), p. 1015; Ignatavicius, Workman (2013), p. 160

Explanation

Jawaban : i, iii, v.
Rasional: Peran dan tanggung jawab tenaga kesehatan pada keadaan bencana telah dijelaskan pada protokol kesiapsiagaan bencana di setiap institusi. Perawat perlu mengkaji kesiapan protokol darurat bencana, berpartisipasi dalam latihan dan simulasi bencan. Perawat juga memegan peranan penting pada sebelum, saat, dan sesudah trejadi bencana. Setelah menganalisa dan mengevaluasi protokol rencana tersebut, perawat harus membantu membangun sistem tanggap bencana internal dan eksternal yang sesuai untuk institusi tersebut.
Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada kata-kata yang ditekankan, telah mengikuti materi pelatihan dengan baik. Tentukan pernyataan mana yang menunjukkan pemahaman yang baik. Eliminasi pilihan ii karena perawat termasuk kedalam elemen penting kesiapsagaan bencana. Eliminasi pilihan iv karena perawat juga berperan untuk mengevaluasi hasil latihan dan stimulasi bencana. Juga, perhatikan pernyataan tertutup tidak dalam pilihan ini.
Review: Tindakan keperawatan dalam sistem kesiapsiagaan bencana
Kompetensi: Praktik profesional, etis, legal, dan peka budaya
Domain: Pengetahuan prosedur
Keilmuan: Manajemen
Proses Keperawatan: Evaluasi
Upaya Kesehatan: Preventif
Kebutuhan Dasar: Belajar
Sistem Tubuh: Pelayanan kesehatan
Daftar pustaka: Dewit, Kumagai (2013), p. 1015; Ignatavicius, Workman (2013), p. 160

4. Manakah intervensi yang paling tepat untuk memberikan perawatan pada bayi?i, Bedong bayiii, Berbicara dengan suara kerasiii, Sediakan 1 botol jus di waktu tidur siangnyaiv, Gantung mainan berwarna hitam putih dengan desain yang kontrasv, Rawat bayi ketika mandi dan mengganti popokvi, Biarkan bayi menangis selama 10 menit sebelum diberikan respon

i, iii, vi

ii, iv, vi

iii, iv, v

ii, iii, vi

i, iv, v

Jawaban : i, iv, v
Rasional: Dengan memegang membelai dan membedong dapat memberikan kehangatan dan stimulasi taktil pada bayi. Untuk memberikan stimulasi pendengaran perawat sebaiknya berbicara pada bayi dengan suara lembut dan memberikan ibu untuk melakukannya juga. Intervensi lainnya termasuk bermain denagn kotak musik, radio atau televisi, jam yang berdetak, atau mainan yang menghasilkan suara. Gantung benda yang berwarna terang dengan jarak 20-25 cm dari wajah bayi di bagian tengah dan gantung banda berwarna kontras (hitam dan putih) untuk memberikan stimulasi penglihatan. Menangis adalah cara bayi untuk berkomunikasi; oleh karena itu perawat sebaiknya berespon terhadap bayi menangis dan sebaiknya ibu melakukan hal yang sama juga. Seorang bayi atau anak tidak dianjurkan minum sesaat sebelum tidur, susus, jus, soda atau minuman manis lainnya karena akan beresiko terjadinya karies gigi.
Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada subjek yaitu perawatan pada bayi. Perhatikan kata keras pada pilihan nomor2 dan kata-kata minimal 1o menit sebelum diberikan respon pada pilihan nomor 6 akan membantu anda untuk menghilangkan pilihan-pilihan jawaban tersebut. Ingat kembali resiko terjadinya karies gigi akan membantu anda menghilangkan pilihan npmpr 3.
Review: panduan-panduan yang berhubungan denga perawatan bayi
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan Prosedur
Keilmuan: Keluarga
Proses Keperawatan: perencanaan
Upaya Kesehatan: Promotif
Kebutuhan Dasar: Aktivitas dan istrahat
Sistem Tubuh: Pelayanan Kesehatan
Daftar pustaka: Mc Kinney et al (2013), p. 523

Explanation

Jawaban : i, iv, v
Rasional: Dengan memegang membelai dan membedong dapat memberikan kehangatan dan stimulasi taktil pada bayi. Untuk memberikan stimulasi pendengaran perawat sebaiknya berbicara pada bayi dengan suara lembut dan memberikan ibu untuk melakukannya juga. Intervensi lainnya termasuk bermain denagn kotak musik, radio atau televisi, jam yang berdetak, atau mainan yang menghasilkan suara. Gantung benda yang berwarna terang dengan jarak 20-25 cm dari wajah bayi di bagian tengah dan gantung banda berwarna kontras (hitam dan putih) untuk memberikan stimulasi penglihatan. Menangis adalah cara bayi untuk berkomunikasi; oleh karena itu perawat sebaiknya berespon terhadap bayi menangis dan sebaiknya ibu melakukan hal yang sama juga. Seorang bayi atau anak tidak dianjurkan minum sesaat sebelum tidur, susus, jus, soda atau minuman manis lainnya karena akan beresiko terjadinya karies gigi.
Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada subjek yaitu perawatan pada bayi. Perhatikan kata keras pada pilihan nomor2 dan kata-kata minimal 1o menit sebelum diberikan respon pada pilihan nomor 6 akan membantu anda untuk menghilangkan pilihan-pilihan jawaban tersebut. Ingat kembali resiko terjadinya karies gigi akan membantu anda menghilangkan pilihan npmpr 3.
Review: panduan-panduan yang berhubungan denga perawatan bayi
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan Prosedur
Keilmuan: Keluarga
Proses Keperawatan: perencanaan
Upaya Kesehatan: Promotif
Kebutuhan Dasar: Aktivitas dan istrahat
Sistem Tubuh: Pelayanan Kesehatan
Daftar pustaka: Mc Kinney et al (2013), p. 523

5. Setelah mempelajari dampak psikologis pasca bencana, perawat ditugaskan untuk merawat klien yang baru saja menyaksikan aksi penembakan massal. Dalam menyingkap informasi subjektif dari klien, Tindakan manakah yang harus dilakukan oleh perawat?i, Bersikap tenang dan meyakinkanii, Memberikan klien untuk menyendiriiii, Menunjukkan sikap peduli pada klieniv, Menyusun laporan dan mendengarkan secara aktif terhadap penyampaian klienv, Menghindari pembicaraan terhadap bencana yang dialami agar klien tidak merasa sedihPilihan jawaban

i, ii, iii

ii, iii, iv

ii, iv, v

i, iii, v

i, iii, iv

Jawaban : i, iii, iv.
Rasional: Salah satu penting tugas perawat setelah terjadi bencana massal adalah untuk melakkan pemeriksaan kesehatan, termasuk di dalamnya adalah kehatan psiskosial. Dalam hal ini perawat perlutetap tenang dan meyakinkan, dan menunjukkan sikap peduli kepada klien. Perawat juga harus menyusun laporan dengan klien dan mendengarkan klien secara aktif. Tindakan membirkan klien untuk menyendiri tanpa dukungan atau menghindari pembicaraan tentang bencana yang baru saja dialami dapat berdampak buruk terhadap kesehatn psikososial klien.
Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada subjek dampak psikossosial pasca kejadian penembakan massal. Eliminasi pilhan ii dan v karena tidak menunjukkan upaya pemberian lingkungan yang terapeutik pada klien.
Review: Tindakan keperawatan klien setelah bencana massal
Kompetensi: Praktik profesional, etis, legal, dan peka budaya
Domain: Pengetahuan Prosedur
Keilmuan: Manajemen
Proses Keperawatan: Implementasi
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Psikososial
Sistem Tubuh: Kesehatan mental
Daftar pustaka: Dewit, Kumagai (2013), p. 1002-1003

Explanation

Jawaban : i, iii, iv.
Rasional: Salah satu penting tugas perawat setelah terjadi bencana massal adalah untuk melakkan pemeriksaan kesehatan, termasuk di dalamnya adalah kehatan psiskosial. Dalam hal ini perawat perlutetap tenang dan meyakinkan, dan menunjukkan sikap peduli kepada klien. Perawat juga harus menyusun laporan dengan klien dan mendengarkan klien secara aktif. Tindakan membirkan klien untuk menyendiri tanpa dukungan atau menghindari pembicaraan tentang bencana yang baru saja dialami dapat berdampak buruk terhadap kesehatn psikososial klien.
Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada subjek dampak psikossosial pasca kejadian penembakan massal. Eliminasi pilhan ii dan v karena tidak menunjukkan upaya pemberian lingkungan yang terapeutik pada klien.
Review: Tindakan keperawatan klien setelah bencana massal
Kompetensi: Praktik profesional, etis, legal, dan peka budaya
Domain: Pengetahuan Prosedur
Keilmuan: Manajemen
Proses Keperawatan: Implementasi
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Psikososial
Sistem Tubuh: Kesehatan mental
Daftar pustaka: Dewit, Kumagai (2013), p. 1002-1003

6. Seorang Seorang anak mengalami fraktur basis kranil. Manakah rekomendasi dokter yang seharusnya ditanyakan oleh perawat?

Pembatasan asupan jumlah cairan

Pemasangan kateter urin yang menetap

Jaga kepatenan akses intravena

Penghisapan lendir melalui Nasotrakea jika diperlukan

Pembatasan konsumsi garam

Jawaban : Penghisapan lendir melalui Nasotrakea jika diperlukan.
Rasional: Hisap lendir melalui nasotrakel adalah kontraindikasi pada kondisi anak dengan fraktur basis krani. Hal ini dikarenakan lokasi cedera, selang pada hisap lendir dapat menembus ke dalam otak. Ciran dibatasi untuk mencegahkelebihan cairan. Anak mungkin akan membutuhkan kateter urun untuk memantau asupan dan haluaran cairan. Akses IV dipertahankan untuk memberikan cairan dan obat-obatan, jika diperlukan.
Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada subjek yaitu rekomendasi yang seharusnya ditanyakan oleh perawat.
Review: Fraktur basis kranii
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan kognitif
Keilmuan: Anak
Proses Keperawatan: Implementasi
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Aman dan nyaman
Sistem Tubuh: Saraf dan perilaku
Daftar pustaka: Hockenberry, Wilson, (2013), p. 944

Explanation

Jawaban : Penghisapan lendir melalui Nasotrakea jika diperlukan.
Rasional: Hisap lendir melalui nasotrakel adalah kontraindikasi pada kondisi anak dengan fraktur basis krani. Hal ini dikarenakan lokasi cedera, selang pada hisap lendir dapat menembus ke dalam otak. Ciran dibatasi untuk mencegahkelebihan cairan. Anak mungkin akan membutuhkan kateter urun untuk memantau asupan dan haluaran cairan. Akses IV dipertahankan untuk memberikan cairan dan obat-obatan, jika diperlukan.
Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada subjek yaitu rekomendasi yang seharusnya ditanyakan oleh perawat.
Review: Fraktur basis kranii
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan kognitif
Keilmuan: Anak
Proses Keperawatan: Implementasi
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Aman dan nyaman
Sistem Tubuh: Saraf dan perilaku
Daftar pustaka: Hockenberry, Wilson, (2013), p. 944

7. Dalam memberikan asuhan keperawatan kepada korban kecelakaan pesawat terbang yang masih hidup, respon klien manakah yang perlu diantisipasi?i. Kesulitan tidurii. Merasa ketakutaniii. Merasa bersalahiv. Merasa mati rasav. Merasa tidak terpengaruh oleh kecelakaan tersebut

i, ii, iii, iv

Ii, iii, iv, v

I, ii, iii, v

i, iii, iv, v

I, ii, iv, v

Jawaban : i, ii, iii, iv.
Rasional: Pengalaman terhadap bencana dapat menyebabkan dampak psikososial secara segera dan bertahan lama bagi korban hidup. Kemampuan koping para korban terhadap stres yang dialami dapat berujung terhadap respon. Seringkali para korban mengalami kesulitan untuk tidur, merasa ketakutan bahwa kejadian serupa dapat terulang kembali, atau bahkan mati rasa dan tidak percaya terhadap kejadian yang baru saja dialami. Sangat jarang korban merasa tidak berdampak oleh bencana.
Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada subjek, respon stres korban terhadap bencana. Eliminasi pilihan jawaban V, karena korban akan berdampak oleh kejadian kecelakaan.
Review: Respon terhadap stres
Kompetensi: Praktik profesional. Etis, legal, dan peka budaya
Domain: Pengetahuan prosedur
Keilmuan: Manajemen
Proses Keperawatan: Evaluasi
Upaya Kesehatan: Preventif
Kebutuhan Dasar: Psikososial
Sistem Tubuh: Kesehatan mental
Daftar pustaka: Dewit, Kumagai (2013), p. 1047-1048.

Explanation

Jawaban : i, ii, iii, iv.
Rasional: Pengalaman terhadap bencana dapat menyebabkan dampak psikososial secara segera dan bertahan lama bagi korban hidup. Kemampuan koping para korban terhadap stres yang dialami dapat berujung terhadap respon. Seringkali para korban mengalami kesulitan untuk tidur, merasa ketakutan bahwa kejadian serupa dapat terulang kembali, atau bahkan mati rasa dan tidak percaya terhadap kejadian yang baru saja dialami. Sangat jarang korban merasa tidak berdampak oleh bencana.
Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada subjek, respon stres korban terhadap bencana. Eliminasi pilihan jawaban V, karena korban akan berdampak oleh kejadian kecelakaan.
Review: Respon terhadap stres
Kompetensi: Praktik profesional. Etis, legal, dan peka budaya
Domain: Pengetahuan prosedur
Keilmuan: Manajemen
Proses Keperawatan: Evaluasi
Upaya Kesehatan: Preventif
Kebutuhan Dasar: Psikososial
Sistem Tubuh: Kesehatan mental
Daftar pustaka: Dewit, Kumagai (2013), p. 1047-1048.

8. Seorang perawat membantu rencana pengmbangan perawatan klien dengan hiperparatiroid untuk mendapatkan terapi Calcitonin-human (Cibacalcin). Hasil manakah yang paling diharapkan terjadi sebagai manfaat terapi ini?

Bebas nyeri

Klien terbebas dari efek samping

Klien mencapai kadar serum kalsium dalam bats normal

Klien menyampaikan pemahaman yang baik tentang terapi

Penurunan kadar potasium

Jawaban : Klien mencapai kadar serum kalsium dalam bats normal.
Rasional: Hiperkalsemia dapat terjadi pada pada klien dengan hiperparatiroid, dan kalsitonin digunakan untuk menurunkan kadar kalsium dalam plasma. Tujuan utama terapi ini adalah untuk menurunkan kadar serum kalsium. P
Strategi Mengerjakan Soal: Perhatikan kata kuci “paling diharapkan.” Fokus pada subjek klien dengan hiperparatiroid yang mendapatkan terapi Calcitonin-human (Cibacalcin). Juga perhatikan antara nama obat dengan kalsium dalam pilihan jawaban benar.
Review: Calcitonin-human (Cibacacin)
Kompetensi: Pengembangan profesional
Domain: Pengetahuan Kognitif
Keilmuan: KMB
Proses Keperawatan: Evaluasi
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Cairan dan elektrolit
Sistem Tubuh: Endokrin dan metabolisme
Daftar pustaka: Dewit, Kumagai (2013), p. 825; Hodgson, Kizior (2015), p. 176-177

Explanation

Jawaban : Klien mencapai kadar serum kalsium dalam bats normal.
Rasional: Hiperkalsemia dapat terjadi pada pada klien dengan hiperparatiroid, dan kalsitonin digunakan untuk menurunkan kadar kalsium dalam plasma. Tujuan utama terapi ini adalah untuk menurunkan kadar serum kalsium. P
Strategi Mengerjakan Soal: Perhatikan kata kuci “paling diharapkan.” Fokus pada subjek klien dengan hiperparatiroid yang mendapatkan terapi Calcitonin-human (Cibacalcin). Juga perhatikan antara nama obat dengan kalsium dalam pilihan jawaban benar.
Review: Calcitonin-human (Cibacacin)
Kompetensi: Pengembangan profesional
Domain: Pengetahuan Kognitif
Keilmuan: KMB
Proses Keperawatan: Evaluasi
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Cairan dan elektrolit
Sistem Tubuh: Endokrin dan metabolisme
Daftar pustaka: Dewit, Kumagai (2013), p. 825; Hodgson, Kizior (2015), p. 176-177

9. Saat mendokumentasikan asuhan keperawatn pada klien yang mengalami kerusakan kognitif ringan yang dirawat di rumah, perawat menyadari informasi penting pada catatan harian sebelumnya telah terhapus secara tidak sengaja. Apakah yang harus dilakukan perawat?

Menulis kembali catatan tersebut setelah menghapus catatan aslinya

Memasukan catatan harian sebelumnya dalam catatan hari ini

Menambahkan catatan observasi tambahan dan diberikan tanggal

Menuliskan kata “salah” dan menandainya setelah mencoret dengan garis di atas catatan tersebut

Membiarkannya dan menuliskan hasil observasi hari ini saja

Jawaban : Menambahkan catatan observasi tambahan dan diberikan tanggal.
Rasional: Catatan tambahan yang diberikan tanggal dapat dituliskan pada catatan harian jika diperlukan.
Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada subjek dokumentasi keperawatan. Dengan mengingat tindakan keperawatan dalam mendokumentasikan sebagaimana dijelaskan dalam pertanyaan dan memperhatikan kalimat pertanyaan akan membantu anda memilih pilihan jawaban yang benar.
Review: Dokumentasi keperawatan
Kompetensi: Praktik profesional, etis, legal, dan peka budaya
Domain: Pengetahuan Prosedur
Keilmuan: Manajemen
Proses Keperawatan: perencanaan
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Aman dan nyaman
Sistem Tubuh: Pelayanan kesehatan
Daftar pustaka: Mary O. Eyles (2011), p. 54

Explanation

Jawaban : Menambahkan catatan observasi tambahan dan diberikan tanggal.
Rasional: Catatan tambahan yang diberikan tanggal dapat dituliskan pada catatan harian jika diperlukan.
Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada subjek dokumentasi keperawatan. Dengan mengingat tindakan keperawatan dalam mendokumentasikan sebagaimana dijelaskan dalam pertanyaan dan memperhatikan kalimat pertanyaan akan membantu anda memilih pilihan jawaban yang benar.
Review: Dokumentasi keperawatan
Kompetensi: Praktik profesional, etis, legal, dan peka budaya
Domain: Pengetahuan Prosedur
Keilmuan: Manajemen
Proses Keperawatan: perencanaan
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Aman dan nyaman
Sistem Tubuh: Pelayanan kesehatan
Daftar pustaka: Mary O. Eyles (2011), p. 54

10. Seorang perawat sedang membantu klien yang sedang dalam proses persalianan. Perawat memeriksa tekanan darah klien dan didapatkan tekanan darah menurun. Untuk menurunkan resiko dari hipotensi supine, manakah posisi yang sebaiknya dianjurkan perawat pada klien?

Jongkok

Miring kiri

Duduk dengan menyatukan telapak kaki (tailor sitting)

Semi fowler

Trendelenberg

Jawaban : Miring kiri.
Rasional: Pembesaran uterus akan menekan aorta dan vena cava ketika perempuan denga posisi supine yang mengakibatkan hipotensi. Hal inidapat diatasi dengan posisi miring ke kiri.
Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada subjek yaitu bagaimana cara menurunkan resiko terjadinya hipotensi supine. Pikirkan tentang anatomi dari uterus perempuan hamil dan respon fisiologis dari tekanan pembuluh darah besar di abdomen.
Review: Penilaian perawat terhadap hipotensi ibu hamil
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan Prosedur
Keilmuan: Maternitas
Proses Keperawatan: Implementasi
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Aman dan nyaman
Sistem Tubuh: Reproduksi
Daftar pustaka: Mc Kinney et al (2013), p. 237

Explanation

Jawaban : Miring kiri.
Rasional: Pembesaran uterus akan menekan aorta dan vena cava ketika perempuan denga posisi supine yang mengakibatkan hipotensi. Hal inidapat diatasi dengan posisi miring ke kiri.
Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada subjek yaitu bagaimana cara menurunkan resiko terjadinya hipotensi supine. Pikirkan tentang anatomi dari uterus perempuan hamil dan respon fisiologis dari tekanan pembuluh darah besar di abdomen.
Review: Penilaian perawat terhadap hipotensi ibu hamil
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan Prosedur
Keilmuan: Maternitas
Proses Keperawatan: Implementasi
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Aman dan nyaman
Sistem Tubuh: Reproduksi
Daftar pustaka: Mc Kinney et al (2013), p. 237

11. Ketika klien diabetes meninggal dunia, perawat perlu melakukan perawatan post mortem. Kapankah perawatan ini perlu dilakukan?

Sebelum memperbolehkan keluarga melihat jenazahnya

Setelah pemindahan jenasah ke rumah duka

Sesegera mungkin untuk menurunkan ketegangan pada unit perawatan

Setelah memberikan kesempatan kepada keluarga melihat jenazah

Setelah adanya permintaan dari keluarga

Jawaban : Sebelum memperbolehkan keluarga melihat jenazahnya.
Rasional: Membersihkan dan mempersiapkan jenazah secara layak sebelum dilihat oleh keluarga akan meredakan ketegangan dan situasi stres.
Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada subjek, kehilangan dan berduka.
Review: Prinsip-prinsip pemenuhan kebutuhan psikososial
Kompetensi: Praktik profesional, etis, legal, dan peka budaya
Domain: Pengetahuan prosedur
Keilmuan: Manajemen
Proses Keperawatan: Perncanaan
Upaya Kesehatan: Preventif
Kebutuhan Dasar: Psikososial
Sistem Tubuh: Pelayanan kesehatan
Daftar pustaka: Mary O. Eyles (20001), p. 57.

Explanation

Jawaban : Sebelum memperbolehkan keluarga melihat jenazahnya.
Rasional: Membersihkan dan mempersiapkan jenazah secara layak sebelum dilihat oleh keluarga akan meredakan ketegangan dan situasi stres.
Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada subjek, kehilangan dan berduka.
Review: Prinsip-prinsip pemenuhan kebutuhan psikososial
Kompetensi: Praktik profesional, etis, legal, dan peka budaya
Domain: Pengetahuan prosedur
Keilmuan: Manajemen
Proses Keperawatan: Perncanaan
Upaya Kesehatan: Preventif
Kebutuhan Dasar: Psikososial
Sistem Tubuh: Pelayanan kesehatan
Daftar pustaka: Mary O. Eyles (20001), p. 57.

12. Seorang perawat Sedang mengevaluasi perawatan pada anak dengan penyakit anemia sel sabit yang baru MRS untuk mengatasi penyumbatan pembuuh darah. Apakah dokumentasi tindakan yang harus ditanyakan oleh perawat pada catatan perkembangan anak?

Pembatasan asupan cairan

Pemberian posisi nyaman

Pencegahan ketegangan pada sendi yang sangat nyeri

Pemberian oksigen nasal 2 lpm

Pemberian nutrisi TKTP

Jawaban : Pembatasan asupan cairan.
Rasional: Anemia sel sabit merupakan salah satu penyakit yang disebut dengan hemoglobinopati dimana sebagian atau seluruh hemoglobin A digantikan oleh hemoglobin S abnormal berbentuk sabit. Hal itu disebabkan kelainan bawaan dari struktur jumlah genetik abnormal pada rantai hemoglobin. Hemoglobin S sensitif dalam mengubah komponen oksigen di dalam sel darah merah dan kurangnya oksigen menyebabkan sel-sel berbentuk sabit; sel-sel tersebut menjadi kaku dan menggumpal, sehingga menyumbat aliran darah perifer. Pemberian cairan secara oral dan intravena merupakan bagian dari terapi yang cukup penting. Oleh karena itu, perawat menanyakan tentang pembatasan cairan. Memberikan posisi nyaman, mencegah ketegangan pada sendi yang sangat nyeri, memberikan oksigen dan memberikan nutrisi TKTP adalah bagian dari perencanaan keperawatan yang cukup penting juga.
Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada subjek yaitu patofisiologi yang terjadi pada penyakit anemia sel sabit, untuk membantu anda dalam mengidentifikasi intruksi yang ditanyakan. Ingat kembali bahwa cairan merupakan hal yang penting terhadap perencanaan terapi, akan membantu anda untuk mengetahui bahwa batasan jumlah cairan sebaiknya perlu ditanyakan.
Review: Anemia sel sabit
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan kognitif
Keilmuan: Anak
Proses Keperawatan: Implementasi
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Aman dan nyaman
Sistem Tubuh: Darah dan sitim kekebalan imun
Daftar pustaka: Hockenberry, Wilson, (2013), p. 875-876

Explanation

Jawaban : Pembatasan asupan cairan.
Rasional: Anemia sel sabit merupakan salah satu penyakit yang disebut dengan hemoglobinopati dimana sebagian atau seluruh hemoglobin A digantikan oleh hemoglobin S abnormal berbentuk sabit. Hal itu disebabkan kelainan bawaan dari struktur jumlah genetik abnormal pada rantai hemoglobin. Hemoglobin S sensitif dalam mengubah komponen oksigen di dalam sel darah merah dan kurangnya oksigen menyebabkan sel-sel berbentuk sabit; sel-sel tersebut menjadi kaku dan menggumpal, sehingga menyumbat aliran darah perifer. Pemberian cairan secara oral dan intravena merupakan bagian dari terapi yang cukup penting. Oleh karena itu, perawat menanyakan tentang pembatasan cairan. Memberikan posisi nyaman, mencegah ketegangan pada sendi yang sangat nyeri, memberikan oksigen dan memberikan nutrisi TKTP adalah bagian dari perencanaan keperawatan yang cukup penting juga.
Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada subjek yaitu patofisiologi yang terjadi pada penyakit anemia sel sabit, untuk membantu anda dalam mengidentifikasi intruksi yang ditanyakan. Ingat kembali bahwa cairan merupakan hal yang penting terhadap perencanaan terapi, akan membantu anda untuk mengetahui bahwa batasan jumlah cairan sebaiknya perlu ditanyakan.
Review: Anemia sel sabit
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan kognitif
Keilmuan: Anak
Proses Keperawatan: Implementasi
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Aman dan nyaman
Sistem Tubuh: Darah dan sitim kekebalan imun
Daftar pustaka: Hockenberry, Wilson, (2013), p. 875-876

13. Perawat di ruang gawat darurat diberitahu bahwa banyak korban selamat dari kecelakaan pesawat akan dikirim ke rumah sakit. Korban mengalami kedinginan karena pesawat jatuh ke sungai. Apa tindakan awal yang harus dilakukan perawat ?

Memanggil perawat supervisor untuk mengaktifkan prosedur respons bencana

Menambah suplai air steril dan normal saline di ruang triage

Memanggil ICU untuk mengirim perawat ke ruang gawat darurat

Memanggil departemen laundry dan meminta agar disediakan banyak selimut hangat di ruang gawat darurat

Melakukan rapat dengan tim kesehatan

Jawaban : Memanggil perawat supervisor untuk mengaktifkan prosedur respons bencana.
Rasional: Pada bencana eksternal banyak orang dibawah ke ruang gawat darurat untuk menfdapatkan perawatan. Tindakan awal yang harus dilakukan perawat adalah mengaktifakan prosedur respon bencana.
Strategi Mengerjakan Soal: Perhatikan kalimat strategis Awal. Perhatikan bahwa pilihan jawaban benar adalah payung. Sebagai tambahan, ingat bahwa prosedur respon bencan harus diaktifkan sebelum intervensi lainnya.
Review: Prosedur terkait manajemen bencana
Kompetensi: Praktik profesional, etis, legal, dan peka budaya
Domain: Pengetahuan prosedur
Keilmuan: Gadar
Proses Keperawatan: Implementasi
Upaya Kesehatan: Promotif
Kebutuhan Dasar: Aman dan nyaman
Sistem Tubuh: Pelayanan kesehatan
Daftar pustaka: Ignatavicius, Worman (2013), p. 159-160
Sumber:
Saunders 360 Review untuk UKNI (Edisi 1) terbitan 2016 oleh tim Asosiasi Institusi Pendidikan Ners Indonesia (AIPNI) yang diadaptasi dari buku "Comprehensive Review for the NCLEX-RN Examination" yang ditulis oleh Silvestri (Elsevier).

Explanation

Jawaban : Memanggil perawat supervisor untuk mengaktifkan prosedur respons bencana.
Rasional: Pada bencana eksternal banyak orang dibawah ke ruang gawat darurat untuk menfdapatkan perawatan. Tindakan awal yang harus dilakukan perawat adalah mengaktifakan prosedur respon bencana.
Strategi Mengerjakan Soal: Perhatikan kalimat strategis Awal. Perhatikan bahwa pilihan jawaban benar adalah payung. Sebagai tambahan, ingat bahwa prosedur respon bencan harus diaktifkan sebelum intervensi lainnya.
Review: Prosedur terkait manajemen bencana
Kompetensi: Praktik profesional, etis, legal, dan peka budaya
Domain: Pengetahuan prosedur
Keilmuan: Gadar
Proses Keperawatan: Implementasi
Upaya Kesehatan: Promotif
Kebutuhan Dasar: Aman dan nyaman
Sistem Tubuh: Pelayanan kesehatan
Daftar pustaka: Ignatavicius, Worman (2013), p. 159-160
Sumber:
Saunders 360 Review untuk UKNI (Edisi 1) terbitan 2016 oleh tim Asosiasi Institusi Pendidikan Ners Indonesia (AIPNI) yang diadaptasi dari buku "Comprehensive Review for the NCLEX-RN Examination" yang ditulis oleh Silvestri (Elsevier).

14. Seorang klien didiagnosa menderita kanker prostat dan diberitahukan bahwa ia memerlukan tindakan operatif dengan diikuti program kemoterapi. Klien tersebut menyatakan kepada perawat, "saya banyak membaca tentang alternatif. Apakah layak saya coba?" Manakah jawaban perawat yang seharusnya disampaikan kepada klien tersebut?

“Saya akan mencoba semuanya yang saya mampu jika menderita kanker”

“Anda perlu menanyakan hal tersebut kepada dokter yang merawat anda”

“Jangan, karena hal tersebut dapat berinteraksi dengan kemoterapi yang akan dijalani”

“Sebaiknya kita diskusi lebih banyak tentang beberapa jenis terapi alternatif”

“Anda perlu mencoba yang menurut anda paling baik”

Jawaban : “Sebaiknya kita diskusi lebih banyak tentang beberapa jenis terapi alternatif”.
Rasional: Terapi komplementer (alternatif) termasuk di dalamnya beragam terapi modalitas yang digunakan untuk melengkapi tindakan konvensional untuk mengatasi penyakit dan keluhan yang ditimbulkan. Terapi-terapi ini melengkapi tindakan konvensional, tetapi seharusnya juga diketahui dan disepakati bersama antara klien dengan dokter atau tenaga kesehatan yang merawat untuk memastikan terapi tersebut tidak memberikan dampak buruk jika diberikan berdampingan dengan tindkan yang direncanakan. Meskpun demikian, penting bagi perawat untuk mempelajari dan mendiskusikan terapi alternatif dan komplementer yang dimaksud bersama dengan klien
Strategi Mengerjakan Soal: Gunakan teknik komunikasi terapeutik
Review: Teknik komunikasi terapeutik
Kompetensi: Praktik profesional, etis, legal, dan peka budaya
Domain: Pengetahuan Prosedur
Keilmuan: KMB
Proses Keperawatan: Implementasi
Upaya Kesehatan: Promotif
Kebutuhan Dasar: Aman dan nyaman
Sistem Tubuh: Ginjal dan saluran kemih
Daftar pustaka: Dewit, Kumagai (2013), p. 166; Potter et al (2013), p. 320-3225

Explanation

Jawaban : “Sebaiknya kita diskusi lebih banyak tentang beberapa jenis terapi alternatif”.
Rasional: Terapi komplementer (alternatif) termasuk di dalamnya beragam terapi modalitas yang digunakan untuk melengkapi tindakan konvensional untuk mengatasi penyakit dan keluhan yang ditimbulkan. Terapi-terapi ini melengkapi tindakan konvensional, tetapi seharusnya juga diketahui dan disepakati bersama antara klien dengan dokter atau tenaga kesehatan yang merawat untuk memastikan terapi tersebut tidak memberikan dampak buruk jika diberikan berdampingan dengan tindkan yang direncanakan. Meskpun demikian, penting bagi perawat untuk mempelajari dan mendiskusikan terapi alternatif dan komplementer yang dimaksud bersama dengan klien
Strategi Mengerjakan Soal: Gunakan teknik komunikasi terapeutik
Review: Teknik komunikasi terapeutik
Kompetensi: Praktik profesional, etis, legal, dan peka budaya
Domain: Pengetahuan Prosedur
Keilmuan: KMB
Proses Keperawatan: Implementasi
Upaya Kesehatan: Promotif
Kebutuhan Dasar: Aman dan nyaman
Sistem Tubuh: Ginjal dan saluran kemih
Daftar pustaka: Dewit, Kumagai (2013), p. 166; Potter et al (2013), p. 320-3225

15. Saat perawat sedang menjelaskan pada klien yang didiagnosa diabetes tipe 1, penyataan manakah yang mengindikasikan bahwa penjelasan telah efektif?

“Saya akan berhenti menggunkan insulin jika saya tidak bisa makan karena sakit parah”

“Saya akan menurunkan dosis insulin selama saya sakit”

“Saya akan menyesuaikan dosis insulin menurut kadar glukosa dalam urin”

“Saya akan melaporkan kepada tim medis, jika kadar glukosa darah saya konsisten lebih dari 250 mg/d".

“Saya akan rajin berolahraga”

Jawaban : “Saya akan melaporkan kepada tim medis, jika kadar glukosa darah saya konsisten lebih dari 250 mg/d"..
Rasional: Selama masa sakit, klien harus memonitor gula darah, ia harus melaporkan kepada tim medis jika kadar gula darah lebih dari 250 mg/dL. Insulin tidak boleh dihentikan. Pada kenyataannya insulin harus ditingkatkan selama masa sakit. Dosis insulin tidak boleh diubah tanpa anjuran medis.
Strategi Mengerjakan Soal: catat kata penting “efektif.” Catat bahwa pilihan jawaban yang berkaitan dengan penghentian atau penurunan dosis insulin adakah dapat dibandingkan atau mirip; karena itu abaikanpilihan tersebut. Ingat bahwa kadar serum glukosa darah harus dimonitor lebih utama dari kadar glukosa urin tidak akurat sebagai indikator.
Review: Manajemen glukosa darah
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan Kognitif
Keilmuan: KMB
Proses Keperawatan: Evaluasi
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Aman dan nyaman
Sistem Tubuh: Endokrin dan metabolisme
Daftar pustaka: Dewit, Kumagai (2013), p. 827-828; Linton (2012), p. 1064-1065

Explanation

Jawaban : “Saya akan melaporkan kepada tim medis, jika kadar glukosa darah saya konsisten lebih dari 250 mg/d"..
Rasional: Selama masa sakit, klien harus memonitor gula darah, ia harus melaporkan kepada tim medis jika kadar gula darah lebih dari 250 mg/dL. Insulin tidak boleh dihentikan. Pada kenyataannya insulin harus ditingkatkan selama masa sakit. Dosis insulin tidak boleh diubah tanpa anjuran medis.
Strategi Mengerjakan Soal: catat kata penting “efektif.” Catat bahwa pilihan jawaban yang berkaitan dengan penghentian atau penurunan dosis insulin adakah dapat dibandingkan atau mirip; karena itu abaikanpilihan tersebut. Ingat bahwa kadar serum glukosa darah harus dimonitor lebih utama dari kadar glukosa urin tidak akurat sebagai indikator.
Review: Manajemen glukosa darah
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan Kognitif
Keilmuan: KMB
Proses Keperawatan: Evaluasi
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Aman dan nyaman
Sistem Tubuh: Endokrin dan metabolisme
Daftar pustaka: Dewit, Kumagai (2013), p. 827-828; Linton (2012), p. 1064-1065

16. Seorang perawat mengumpulkan data dari klien dengan kehamilan kembar tiga. Klien memiliki anak berusia 3 tahun yang lahir pada usia gestasi 39 minggu. Manakah dokumentasi perawat terhadap status gravid dan para pada klien tersebut?

Gravida I, para I

Gravida II, para I

Gravida II, para II

Gravida III, para II

Gravida III, para III

Jawaban : Gravida II, para I.
Rasional: Gravida adala perempuan yang telah hamil, tanpa memperhatikan usia kehamilan. Parity adalah jumlah kelahiran setelah usia gestasi 20 minggu; tidak menggambarkan jumlah janin atau bayi.
Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada subjek definisi gravida dan paruty diperlukan untuk menjawab pertanyaan secara tepat. Ingat bahwa gravid menunjukkan perempuan yang telah hamil tanpa memperhatikan usia kehamilan. Parity adalah jumlah kelahiran setelah usia gestasi 20 minggu; tidak menggambarkan jumlah janin atau bayi.
Review: Definisi gravida dan party
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan Prosedur
Keilmuan: Maternitas
Proses Keperawatan: Implementasi
Upaya Kesehatan: Promotif
Kebutuhan Dasar: Seksual
Sistem Tubuh: Reproduksi
Daftar pustaka: Mc Kinney et al (2013), p. 246-247

Explanation

Jawaban : Gravida II, para I.
Rasional: Gravida adala perempuan yang telah hamil, tanpa memperhatikan usia kehamilan. Parity adalah jumlah kelahiran setelah usia gestasi 20 minggu; tidak menggambarkan jumlah janin atau bayi.
Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada subjek definisi gravida dan paruty diperlukan untuk menjawab pertanyaan secara tepat. Ingat bahwa gravid menunjukkan perempuan yang telah hamil tanpa memperhatikan usia kehamilan. Parity adalah jumlah kelahiran setelah usia gestasi 20 minggu; tidak menggambarkan jumlah janin atau bayi.
Review: Definisi gravida dan party
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan Prosedur
Keilmuan: Maternitas
Proses Keperawatan: Implementasi
Upaya Kesehatan: Promotif
Kebutuhan Dasar: Seksual
Sistem Tubuh: Reproduksi
Daftar pustaka: Mc Kinney et al (2013), p. 246-247

17. Seorang perawat sedang megkaji data pertama kali seorang klien di poliklinik yang direncanakan untuk kreksi hernia. Informasi manakah yang paling tidak penting untuk dikaji oleh perawat?

Pernapasan

Psikososial

Neurologis

Kardivaskular

Muskuluskeletal

Jawaban : Psikososial.
Rasional: Keadaan psikososial adalah data yang paling tidak penting untuk dikaji saat pertama kali datang. Dalam kultur kebudayaan asia, memepertanyakan hal ini dianggap tidak patut untuk dilakukan pada pertemuan pertama dengan klien. Namun status pernapsan, neurologis, kardiovaskular, yang merupakan data pengkajian fisik yang lebih diutamakan.
Strategi Mengerjakan Soal: Perhatikan kata yang diutamakan yang “paling tidak penting” Gunakan teori hierarki kebutuhan Maslow untuk menjawab pertanyaan ini.
Review: Karateristik
Kompetensi: Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya
Domain: Pengetahuan kognitif
Keilmuan: KMB
Proses Keperawatan:Perencanaan
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Psokososial
Sistem Tubuh: Kesehatan mental
Daftar pustaka: Lewis et al (2014), p. 23; p. Potter et al (2013), p. 318

Explanation

Jawaban : Psikososial.
Rasional: Keadaan psikososial adalah data yang paling tidak penting untuk dikaji saat pertama kali datang. Dalam kultur kebudayaan asia, memepertanyakan hal ini dianggap tidak patut untuk dilakukan pada pertemuan pertama dengan klien. Namun status pernapsan, neurologis, kardiovaskular, yang merupakan data pengkajian fisik yang lebih diutamakan.
Strategi Mengerjakan Soal: Perhatikan kata yang diutamakan yang “paling tidak penting” Gunakan teori hierarki kebutuhan Maslow untuk menjawab pertanyaan ini.
Review: Karateristik
Kompetensi: Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya
Domain: Pengetahuan kognitif
Keilmuan: KMB
Proses Keperawatan:Perencanaan
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Psokososial
Sistem Tubuh: Kesehatan mental
Daftar pustaka: Lewis et al (2014), p. 23; p. Potter et al (2013), p. 318

18. Seorang perawat menekankan instruksi pada orang tua dengan anak yang mengalami skoliosis dalam hal penggunaan korset (penyangga tubuh). Manakah pernyataan dari orang tua yang perlu dieduaksi lanjutan?

"Saya perlu memakaikan kain lembut dibawah korset"

"Saya akan memberikan bedak di bawah korset untuk mencegah gangguan kulit"

"Saya perlu memotivasi anak saya untuk latihan sesuai dengan anjuran"

"Saya tidak perlu memberikan bedak di bawah korset, karena akan menjadi lengket"

"Saya akan menganjurkan anak saya latihan secara teratur"

Jawaban : "Saya akan memberikan bedak di bawah korset untuk mencegah gangguan kulit"
Rasional: Penggunaan lotion atau bedak harus dicegah karena mengakibatkan lengket di bawah korset dan selanjutnya dapat mengakibatkan iritasi.
Strategi Mengerjakan Soal: Perhatikan kata-kata penting yaitu perlu edikasi kembali selanjutnya. Pilihan jawaban tersebut mengindikasikan ketidaktahuan orang tua dan menuntun anda untuk memilih jawaban dengan pernyataan yang salah. Ingat kembali bahwa penggunaan lotion atau bedak harus dicegah akan mengarahkan anda pada pilihan yang tepat.
Review: Intruksi-intruksi pada anak dengan pemakaina korset
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan kognitif
Keilmuan: Anak
Proses Keperawatan: Implementasi
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Aman dan nyaman
Sistem Tubuh: Muskuluskeletal
Daftar pustaka: McKinney et al (2013), p. 1355; Potter et al (2014), p. 271.

Explanation

Jawaban : "Saya akan memberikan bedak di bawah korset untuk mencegah gangguan kulit"
Rasional: Penggunaan lotion atau bedak harus dicegah karena mengakibatkan lengket di bawah korset dan selanjutnya dapat mengakibatkan iritasi.
Strategi Mengerjakan Soal: Perhatikan kata-kata penting yaitu perlu edikasi kembali selanjutnya. Pilihan jawaban tersebut mengindikasikan ketidaktahuan orang tua dan menuntun anda untuk memilih jawaban dengan pernyataan yang salah. Ingat kembali bahwa penggunaan lotion atau bedak harus dicegah akan mengarahkan anda pada pilihan yang tepat.
Review: Intruksi-intruksi pada anak dengan pemakaina korset
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan kognitif
Keilmuan: Anak
Proses Keperawatan: Implementasi
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Aman dan nyaman
Sistem Tubuh: Muskuluskeletal
Daftar pustaka: McKinney et al (2013), p. 1355; Potter et al (2014), p. 271.

19. Seorang perawat sedang merawat klien yang mendapatkan obat Clozapine (Clozaril) untuk pengobatan gangguan skizofrenia. Manakah pemeriksaan laboratorium yang dipantau oleh perawat terhadap efek samping dari penggunaan obat tersebut?

Jumlah trombosit

Jumlah leokosit

Jumlah kholesterol

Jumlah nitrogen urea dalam darah

Jumlah glukosa dalam darah

Jawaban : Jumlah leokosit.
Rasional: Reaksi hematologi dapat terjadi pada klien selama penggunaan obatclozapine termasuk agranulositosis (umumnya terjadi leukopenia dan neutropenia) dan leukimia ringan. Jumlah sel darah putih harus diperiksa sebelum diberikan pengobatan dan harus dipantau secara ketat selama menggunakn obat ini. Klien juga harus dipantau tanda-tanda terjadinya agranulositosis seperti nyeri tenggorokan, rasa tidak nyaman, dan demam.
Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada subjek yaitu efek samping dari clozapine. Ingat, Clozapine dapat menyebabkan agranulosistosis (umumnya terjadi leukopenia dan neutropenia) dan leukimia ringan.
Review: Efek samping dari Clozapine
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan kognitif
Keilmuan: Jiwa
Proses Keperawatan: Pengkajian
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Aman dan nyaman
Sistem Tubuh: Darah dan sistem kekebalan imun
Daftar pustaka: Hodgson, Kizior (2015), p. 279-281.

Explanation

Jawaban : Jumlah leokosit.
Rasional: Reaksi hematologi dapat terjadi pada klien selama penggunaan obatclozapine termasuk agranulositosis (umumnya terjadi leukopenia dan neutropenia) dan leukimia ringan. Jumlah sel darah putih harus diperiksa sebelum diberikan pengobatan dan harus dipantau secara ketat selama menggunakn obat ini. Klien juga harus dipantau tanda-tanda terjadinya agranulositosis seperti nyeri tenggorokan, rasa tidak nyaman, dan demam.
Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada subjek yaitu efek samping dari clozapine. Ingat, Clozapine dapat menyebabkan agranulosistosis (umumnya terjadi leukopenia dan neutropenia) dan leukimia ringan.
Review: Efek samping dari Clozapine
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan kognitif
Keilmuan: Jiwa
Proses Keperawatan: Pengkajian
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Aman dan nyaman
Sistem Tubuh: Darah dan sistem kekebalan imun
Daftar pustaka: Hodgson, Kizior (2015), p. 279-281.

20. Seorang ibu dari anak berusia 3 tahun menginformasikan kepada perawat bahwa anaknya terus-menerus menggaruk kulit sehingga kulit berwarna kemerahan. Manakah pengkajian data yang menunjukkan anak mengalami skabies?

Terlihat garis merah keabuan

Lesi berwarna keunguan

Kulit tebal dan ada kerak kulit kekuningan

Adanya gelembung-gelembung di kulityang berisi cairan

Kulit mengelupas berwarna keunguan

Jawaban : Terlihat garis merah keabuan
Rasional: Skabies membentuk lorong seperti garis halus merah keabuab. Gangguan itu mungkinakan sulit dilihat karena tertutupi oleh bekas garukan dan proses inflamasi. Lesi berwarna keunguan mungkin megindikasikan gangguan yang bervariasi, termasuk kondisi sistemik. Kulit tebal dan ada kerak kulit kekuningan adalah karateristik dari impetigo. Adanya gelembung-gelembung berisi cairan terlihat pada klien dengan Herpeks simpleks
Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada subjek yaitu karateristik kutu skabies. Ingat kembali bahwa kutu skabies membuat lorong yang akan membantu mengarahkan anda pada pilihan yang benar.
Review: Karateristik Skabies
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan Afektif
Keilmuan: Anak
Proses Keperawatan: Implementasi
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Aman dan nyaman
Sistem Tubuh: Integumen
Daftar pustaka: Hocke

Explanation

Jawaban : Terlihat garis merah keabuan
Rasional: Skabies membentuk lorong seperti garis halus merah keabuab. Gangguan itu mungkinakan sulit dilihat karena tertutupi oleh bekas garukan dan proses inflamasi. Lesi berwarna keunguan mungkin megindikasikan gangguan yang bervariasi, termasuk kondisi sistemik. Kulit tebal dan ada kerak kulit kekuningan adalah karateristik dari impetigo. Adanya gelembung-gelembung berisi cairan terlihat pada klien dengan Herpeks simpleks
Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada subjek yaitu karateristik kutu skabies. Ingat kembali bahwa kutu skabies membuat lorong yang akan membantu mengarahkan anda pada pilihan yang benar.
Review: Karateristik Skabies
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan Afektif
Keilmuan: Anak
Proses Keperawatan: Implementasi
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Aman dan nyaman
Sistem Tubuh: Integumen
Daftar pustaka: Hocke

21. Klien dalam tahap penyembuhan dari cedera kepala baru sadar dan berespon terhadap tindakan keperawatan. Perawat menilai bahwa klien dapat memahami tanda dan gejala mencegah peningkatan TIK jika dalam observasi klien dapat melakukan aktivitas mana?

Napas dalam dengan hidung

Latihan isometrik

Batuk dengan kuat

Bernapas selama perubahan posisi

Latihan berjalan

Jawaban : Bernapas selama perubahan posisi.
Rasional: Kegiatan-kegiatan yang dapat meningkatkan tekanan intra abdomen dan inta toraks secara tidak langsung akan meningkatkan TIK. Beberapa aktivitas di antaranya adalah latihan, isometrik, mengejan, batuk, bersin, dan membuang napas dari hidung. Menghenbuskan napas saat merubah posisi akan membuka glotis yang akan mencegah peningkatan tekanan intratoraks.
Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada pokok masalah, aktivitas yang akan meningkatkan tekanan intrakranial. Pikirkan kembali tiap pilihan jawaban dalam kaitannya dengan tekanan pada tubuh yang akan membantu anda mengabaikan tiap jawaban salah.
Review: Peningkatan TIK
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan Prosedur
Keilmuan: KMB
Proses Keperawatan:Evaluasi
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Cairan dan elektrolit
Sistem Tubuh: Saraf dan perilaku
Daftar pustaka: Dewit, Kumagai (2013), p. 508-509

Explanation

Jawaban : Bernapas selama perubahan posisi.
Rasional: Kegiatan-kegiatan yang dapat meningkatkan tekanan intra abdomen dan inta toraks secara tidak langsung akan meningkatkan TIK. Beberapa aktivitas di antaranya adalah latihan, isometrik, mengejan, batuk, bersin, dan membuang napas dari hidung. Menghenbuskan napas saat merubah posisi akan membuka glotis yang akan mencegah peningkatan tekanan intratoraks.
Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada pokok masalah, aktivitas yang akan meningkatkan tekanan intrakranial. Pikirkan kembali tiap pilihan jawaban dalam kaitannya dengan tekanan pada tubuh yang akan membantu anda mengabaikan tiap jawaban salah.
Review: Peningkatan TIK
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan Prosedur
Keilmuan: KMB
Proses Keperawatan:Evaluasi
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Cairan dan elektrolit
Sistem Tubuh: Saraf dan perilaku
Daftar pustaka: Dewit, Kumagai (2013), p. 508-509

22. Suara alarm pada tekanan rendah ventilator. Perawat mengecek kondisi klien dan berusaha untuk menentukan tujuan pengaturan alarm namun tidak berhasil. Manakah dari tindakan awal berikut ini yang harus dilakukan perawat?

Pemberian oksigen

Memberikan ventilasi secara manual

Momonitor TTV klien

Memulai tindakan resusitasi jantung paru

Pemberian cairan infus

Jawaban : Memberikan ventilasi secara manual.
Rasional: jika pada suatu alarm berbunyi dan perawat tidak dapat menemukan penyebab masalah, sambungan ventilator klien akan diputus, alat resusitasi manual dari ventilator digunakan untuk menujang proses respirasi klien. Memonitor vital sign bukan merupakan tindakan awal, tidak ada indikasi untuk melakukan tindakan CPR.
Strategi Mengerjakan Soal: Gunakan konsep ABC dan catat kata penting “awal.” Baca soal dengan hati-hati untuk mengingat bahwa pokok masalah berhubungan dengan ventilasi klien yang adekuat. Berfokus pada masalah ini akan mengarahkan anda pada jawaban yang tepat.
Review: Perawatan klien dengan ventilasi mekanik
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan Prosedur
Keilmuan: KMB
Proses Keperawatan: Implementasi
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Oksigenasi
Sistem Tubuh: Pernapsan
Daftar pustaka: Dewit, Kumagai (2013), p. 327

Explanation

Jawaban : Memberikan ventilasi secara manual.
Rasional: jika pada suatu alarm berbunyi dan perawat tidak dapat menemukan penyebab masalah, sambungan ventilator klien akan diputus, alat resusitasi manual dari ventilator digunakan untuk menujang proses respirasi klien. Memonitor vital sign bukan merupakan tindakan awal, tidak ada indikasi untuk melakukan tindakan CPR.
Strategi Mengerjakan Soal: Gunakan konsep ABC dan catat kata penting “awal.” Baca soal dengan hati-hati untuk mengingat bahwa pokok masalah berhubungan dengan ventilasi klien yang adekuat. Berfokus pada masalah ini akan mengarahkan anda pada jawaban yang tepat.
Review: Perawatan klien dengan ventilasi mekanik
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan Prosedur
Keilmuan: KMB
Proses Keperawatan: Implementasi
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Oksigenasi
Sistem Tubuh: Pernapsan
Daftar pustaka: Dewit, Kumagai (2013), p. 327

23. Isosorbid mononitrat (Imdur) diresepkan untuk klien angina pektoris. Klien mengatakan pada perawat bahwa obatnya menyebabkan sakit kepala kronis. Manakah dari hal dibawah ini yang dapat disarankan pada klien?

Kurangi dosis menjadi separuhnya

Hentikan pengobatan

Minum obat bersama makanan

Hubungi tim medis

Minum obat sebelum makan

Jawaban : Minum obat bersama makanan.
Rasional: Isosorbide mononitrat merupakan obat antiangina. Sering sakit kepala merupakan efek samping obat dan biasanya akan hilang selama terapi pengobatan yang teratur. Jika sakit kepala terjadi selama pengobatan klien harus diintruksikan untuk minum obat bersama makan makanan atau kue. Tidak perlu menghubungi tim medis kecuali sakit kepala menetap selama pengobatan. Tidak seharusnya mengintruksikan klien untuk berhenti minum obat atau menyesuaikan dosis.
Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada pokok masalah, isosorbide mononitrat.
Review: Isosorbide mononitrat
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan prosedur
Keilmuan: KMB
Proses Keperawatan: Pengkajian
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Aman dan nyaman
Sistem Tubuh: Jantung, pembuluh darah, dan sistem limfatik
Daftar pustaka: Hodgson, Kizior (2015), p. 648

Explanation

Jawaban : Minum obat bersama makanan.
Rasional: Isosorbide mononitrat merupakan obat antiangina. Sering sakit kepala merupakan efek samping obat dan biasanya akan hilang selama terapi pengobatan yang teratur. Jika sakit kepala terjadi selama pengobatan klien harus diintruksikan untuk minum obat bersama makan makanan atau kue. Tidak perlu menghubungi tim medis kecuali sakit kepala menetap selama pengobatan. Tidak seharusnya mengintruksikan klien untuk berhenti minum obat atau menyesuaikan dosis.
Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada pokok masalah, isosorbide mononitrat.
Review: Isosorbide mononitrat
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan prosedur
Keilmuan: KMB
Proses Keperawatan: Pengkajian
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Aman dan nyaman
Sistem Tubuh: Jantung, pembuluh darah, dan sistem limfatik
Daftar pustaka: Hodgson, Kizior (2015), p. 648

24. Seorang perawat sedang melakukan pengumpulan data klien yang baru masuk pada ruangan khusus psikiatri. Setelah melihat data yang didapatkan, manakah identifikasi data prioritas yang harus diperhatikan oleh perawat?

Laporan makan klien yang tidak makan tidak tidur

Adanya memar yang terlihat pada tubuh klien

Laporan klien tentang keinginan untuk membahayakan dirinya

Anggota keluarga yang menolak pengobatan

Laporan klien tentang gangguan eliminasi

Jawaban : Adanya memar yang terlihat pada tubuh klien.
Rasional: Pemikiran klien adalah hal sangat penting ketika diungkapkan secara verbal. Pikiran untuk membahayakan diri sendiri adalah hal yang utama.
Strategi Mengerjakan Soal: Klien merupakan fokus dari pertanyaan; oleh karena itu, hilangkan pilihan D. Fokus pada kata penting “prioritas” dan gunakan kemampuan dalam menentukan prioritas. Ingatlah ketika klien mengungkapkan adanya pemikiran untuk membahayakan diri sendiri, hal itu merupakan data prioritas yang perlu diperhatikan.
Review: Teknik pengumpulan data yang berhubungan dengan pengalaman klienterhadap keinginan membahayakan diri sendiri
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan kognitif
Keilmuan: Jiwa
Proses Keperawatan: Pengkajian
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Psokososial
Sistem Tubuh: Kesehatan mental
Daftar pustaka: Varcarolis (2013), p. 448-449

Explanation

Jawaban : Adanya memar yang terlihat pada tubuh klien.
Rasional: Pemikiran klien adalah hal sangat penting ketika diungkapkan secara verbal. Pikiran untuk membahayakan diri sendiri adalah hal yang utama.
Strategi Mengerjakan Soal: Klien merupakan fokus dari pertanyaan; oleh karena itu, hilangkan pilihan D. Fokus pada kata penting “prioritas” dan gunakan kemampuan dalam menentukan prioritas. Ingatlah ketika klien mengungkapkan adanya pemikiran untuk membahayakan diri sendiri, hal itu merupakan data prioritas yang perlu diperhatikan.
Review: Teknik pengumpulan data yang berhubungan dengan pengalaman klienterhadap keinginan membahayakan diri sendiri
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan kognitif
Keilmuan: Jiwa
Proses Keperawatan: Pengkajian
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Psokososial
Sistem Tubuh: Kesehatan mental
Daftar pustaka: Varcarolis (2013), p. 448-449

25. Manakah intervensi keperawatan yang tepat dilakukan pada klien lanjut usia dengan presbikusis yang mengalami gangguan pendengaran?

Bicara lebih keras

Bicara lebih pelan

Gunakan nada suara yang tinggi

Gunakan nada suara yang rendah

Gunakan bahasa isyarat

Jawaban : Gunakan nada suara yang rendah.
Rasional: Prsbikusis merupakan gangguan yang terkait dengan usia, bersifat permanen perubahan degeneratif pada telinga bagian dalam yang mengakibatkan penurunan ketajaman pendengaran. Hai dari perubahan-perubahan ini, klien lanjut usia mengalami penurunan respon pada suara yang berfrekuensi tinggi. Nada suara rendah lebih mudah didengar dan dimengerti oleh klien lanjut usia. Berbicara lembut atau pelan tidak akan membantu.
Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada subjek yaitu intervensi pada klien dengan gangguan pendengaran. Ingat kembali bahwa klien dengan gangguan respon pendengaran lebih baik menggunakan nada suara rendah akan menuntun anda pada pilihan jawaban yang tepat.
Review: Karateristik yang berhubungan dengan presbikusis dan gangguan pendengaran
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan Prosedur
Keilmuan: Gerontik
Proses Keperawatan: Implementasi
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Psikososial
Sistem Tubuh: Reproduksi
Daftar pustaka: Dewit, Kumagai (2013), 589

Explanation

Jawaban : Gunakan nada suara yang rendah.
Rasional: Prsbikusis merupakan gangguan yang terkait dengan usia, bersifat permanen perubahan degeneratif pada telinga bagian dalam yang mengakibatkan penurunan ketajaman pendengaran. Hai dari perubahan-perubahan ini, klien lanjut usia mengalami penurunan respon pada suara yang berfrekuensi tinggi. Nada suara rendah lebih mudah didengar dan dimengerti oleh klien lanjut usia. Berbicara lembut atau pelan tidak akan membantu.
Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada subjek yaitu intervensi pada klien dengan gangguan pendengaran. Ingat kembali bahwa klien dengan gangguan respon pendengaran lebih baik menggunakan nada suara rendah akan menuntun anda pada pilihan jawaban yang tepat.
Review: Karateristik yang berhubungan dengan presbikusis dan gangguan pendengaran
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan Prosedur
Keilmuan: Gerontik
Proses Keperawatan: Implementasi
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Psikososial
Sistem Tubuh: Reproduksi
Daftar pustaka: Dewit, Kumagai (2013), 589

Soal Uji Kompetensi Perawat 2018 Terlengkap Serta Kunci Jawaban

1. Seorang perawat bekerja pada suatu shift berjalan ke ruang rawat klien dan menemukan klien tidak sadarkan diri. Klien tidak bernapas, tidak teraba nadi, perawat dengan segera memanggil bantuan. Apakah tindakan selanjutnya yang seharusnya dilakukan perawat?

2.

What first name or nickname would you like us to use?

2. Seorang perawat diintruksikan untuk merawat anak dengan glomerulonefritis. Perawat melihat riwayat kesehatan anak. Manakah gejala dari glomerulonefritis yang dapat didokumentasikan oleh perawat?

6. Seorang Seorang anak mengalami fraktur basis kranil. Manakah rekomendasi dokter yang seharusnya ditanyakan oleh perawat?

7. Dalam memberikan asuhan keperawatan kepada korban kecelakaan pesawat terbang yang masih hidup, respon klien manakah yang perlu diantisipasi?i. Kesulitan tidurii. Merasa ketakutaniii. Merasa bersalahiv. Merasa mati rasav. Merasa tidak terpengaruh oleh kecelakaan tersebut

8. Seorang perawat membantu rencana pengmbangan perawatan klien dengan hiperparatiroid untuk mendapatkan terapi Calcitonin-human (Cibacalcin). Hasil manakah yang paling diharapkan terjadi sebagai manfaat terapi ini?

9. Saat mendokumentasikan asuhan keperawatn pada klien yang mengalami kerusakan kognitif ringan yang dirawat di rumah, perawat menyadari informasi penting pada catatan harian sebelumnya telah terhapus secara tidak sengaja. Apakah yang harus dilakukan perawat?

10. Seorang perawat sedang membantu klien yang sedang dalam proses persalianan. Perawat memeriksa tekanan darah klien dan didapatkan tekanan darah menurun. Untuk menurunkan resiko dari hipotensi supine, manakah posisi yang sebaiknya dianjurkan perawat pada klien?

11. Ketika klien diabetes meninggal dunia, perawat perlu melakukan perawatan post mortem. Kapankah perawatan ini perlu dilakukan?

12. Seorang perawat Sedang mengevaluasi perawatan pada anak dengan penyakit anemia sel sabit yang baru MRS untuk mengatasi penyumbatan pembuuh darah. Apakah dokumentasi tindakan yang harus ditanyakan oleh perawat pada catatan perkembangan anak?

13. Perawat di ruang gawat darurat diberitahu bahwa banyak korban selamat dari kecelakaan pesawat akan dikirim ke rumah sakit. Korban mengalami kedinginan karena pesawat jatuh ke sungai. Apa tindakan awal yang harus dilakukan perawat ?

15. Saat perawat sedang menjelaskan pada klien yang didiagnosa diabetes tipe 1, penyataan manakah yang mengindikasikan bahwa penjelasan telah efektif?

16. Seorang perawat mengumpulkan data dari klien dengan kehamilan kembar tiga. Klien memiliki anak berusia 3 tahun yang lahir pada usia gestasi 39 minggu. Manakah dokumentasi perawat terhadap status gravid dan para pada klien tersebut?

17. Seorang perawat sedang megkaji data pertama kali seorang klien di poliklinik yang direncanakan untuk kreksi hernia. Informasi manakah yang paling tidak penting untuk dikaji oleh perawat?

18. Seorang perawat menekankan instruksi pada orang tua dengan anak yang mengalami skoliosis dalam hal penggunaan korset (penyangga tubuh). Manakah pernyataan dari orang tua yang perlu dieduaksi lanjutan?

19. Seorang perawat sedang merawat klien yang mendapatkan obat Clozapine (Clozaril) untuk pengobatan gangguan skizofrenia. Manakah pemeriksaan laboratorium yang dipantau oleh perawat terhadap efek samping dari penggunaan obat tersebut?

20. Seorang ibu dari anak berusia 3 tahun menginformasikan kepada perawat bahwa anaknya terus-menerus menggaruk kulit sehingga kulit berwarna kemerahan. Manakah pengkajian data yang menunjukkan anak mengalami skabies?

21. Klien dalam tahap penyembuhan dari cedera kepala baru sadar dan berespon terhadap tindakan keperawatan. Perawat menilai bahwa klien dapat memahami tanda dan gejala mencegah peningkatan TIK jika dalam observasi klien dapat melakukan aktivitas mana?

22. Suara alarm pada tekanan rendah ventilator. Perawat mengecek kondisi klien dan berusaha untuk menentukan tujuan pengaturan alarm namun tidak berhasil. Manakah dari tindakan awal berikut ini yang harus dilakukan perawat?

23. Isosorbid mononitrat (Imdur) diresepkan untuk klien angina pektoris. Klien mengatakan pada perawat bahwa obatnya menyebabkan sakit kepala kronis. Manakah dari hal dibawah ini yang dapat disarankan pada klien?

24. Seorang perawat sedang melakukan pengumpulan data klien yang baru masuk pada ruangan khusus psikiatri. Setelah melihat data yang didapatkan, manakah identifikasi data prioritas yang harus diperhatikan oleh perawat?

25. Manakah intervensi keperawatan yang tepat dilakukan pada klien lanjut usia dengan presbikusis yang mengalami gangguan pendengaran?