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Rinitis aguda
Gripe
Faringitis y amigdalitis
Tuberculosis pulmonar
Influenzae, picornavirus (Rinovirus, Enterovirus)
Parainfluenzae, Adenovirus y respiratorio sincitial.
A y b
Micoplasma pneumoniae
Streptococcus pneumoniae
Micoplasma pneumoniae
Estafilococos
Gérmenes gram negativos oportunistas
Todas las anteriores
Gripe
Tuberculosis pulmonar
Asma
Rinitis aguda
Principales causas: bajas temperaturas y menor ventilación de las viviendas.
Síntomas: rinorrea, congestión u obstrucción nasal, febrícula (sobreinfección bateriana), mialgia, cefalea
Infección aguda, autolimitada, vías aéreas superiores, causa viral: Rinovirus, Coxsackievirus A21, sincitial respiratorio, Parainfluenzae
Alérgeno volátil, estacional o no.
Principales causas: bajas temperaturas y menor ventilación de las viviendas.
Síntomas: rinorrea, congestión u obstrucción nasal, febrícula (sobreinfección bateriana), mialgia, cefalea
Infección aguda, autolimitada, vías aéreas superiores, causa viral: Rinovirus, Coxsackievirus A21, sincitial respiratorio, Parainfluenzae
Alérgeno volátil, estacional o no.
Infección vírica (85-90%)
Infección bacteriana
Agentes ambientales y físico-químicos
Por alérgenos inhalados
Herencia
Suelen ser procesos autolimitados, cuya sintomatología es similar y relativamente independiente del agente etiológico
Estructura anatómica y sistema mucociliar, Reflejos (tusígeno, estornudo, deglución), inmunidad celular adquirida
Acciones enzimáticas (lisozima, transferían, surfactante, complemento...) Fagocitosis alveolar, Drenaje linfático
A b y c son correctas
Amigdalitis
Faringitis
Angina
Laringitis
Amigdalitis
Faringitis
Angina
Laringitis
Amigdalitis
Faringitis
Angina
Laringitis
Faringitis y amigdalitis
Laringitis
Sinusitis
Neumonias o neumonitis
Faringitis y amigdalitis
Laringitis
Sinusitis
Neumonias o neumonitis
Etiología bacteriana: estreptococos betahemolitico, neumococo, Infección mixta: haemofilus influenzae, etc. Vírica: angina herpética
Tx: antibioterapia, penicilina de amplio espectro, reposo, analgésico, comida blanda y fría, buena higiene bucal, colutorios, antisépticos. Cura en 1 semana
Manejo odontológico: actuar hasta que pasa la fase aguda de la enfermedad. Si es urgencia lo más corta posible, laposición decúbito supino es mal tolerado, insistir en higienen oral
Tx antibiótico adecuado: Amoxicilina 3g V.O. 1 hora antes de la intervención y 1.5g 6 horas más tarde
Todas
Faringitis y amigdalitis
Laringitis
Sinusitis
Faringitis
Amigdalitis
Laringitis
Sinusitis
Faringitis
Amigdalitis
Laringitis
Sinusitis
Sinusitis
Faringitis
Amigdalitis
Rinitis
Si es urgencia no colocar al px excesivamente tumbado, prescindir del dique de goma
Tx: antibioterapia de amplio espectro, fármacos simpaticomiméticos (drenaje), antinflamatorios y analgésicos, si no ceden los síntomas: drenaje quirúrgico de los senos
Manejo odontológico: descartar el origen dentario, entre las causas dentarias: infección dentro alveolar de origen pulpar o periodontal (causa más frecuente)
Causas dentarias: iatrogenia, accidente en la exodoncia o apiceptomía, o sobreobturación de los conductos radiculares (endodoncia)
La presencia de un diente incluido es la causa menos frecuente
Tuberculosis pulmonar
Neumonias o Neumonitis
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica EPOC
Asma
Si la sinusitis no es de origen dentario posponer hasta resolución del cuadro, reforzando higiene dental.
La presencia de un diente incluido es la causa más frecuente
DX: historia clínica, exploración odontológica, radiología (proyección de Water y Rx panorámica)
Tx: eliminación de la causa dentaria, cobertura antibiótica, extracción/endodoncia/apicectomía según, si se localiza diente en el seno: extracción del mismo y alveoloplastia para evitar fístula oro-antral
Neumonias o neumonitis
Tuberculosis pulmonar
Asma
EPOC
Neumonias o neumonitis
Tuberculosis pulmonar
Asma
EPOC
Neumonias o neumonitis
Tuberculosis pulmonar
Asma
EPOC
Neumonía u neumonitis
Tuberculosis pulmonar
EPOC
Asma
EPOC
Tuberculosis pulmonar
Asma
Faringitis y amigdalitis
BC: la presencia de to y/o expectoración al menos 3 veces al añó y por un período mínimo de 2 años (1958 OMS; 1961 ATS)
Todas aquellas alteraciones estructurales o funcionales del bronquio, de origen no neoplásico, relacionadas con la exposición prolongada o recurrente a irritantes infecciosos y no infecciosos (1975 OMS)
Etiología: tabaco, polución, infecciones, mantenidos en el tiempo
Todos
El enfisema
Asma
El enfisema que conduce a EPOC es el enfisema idiopático panacinar o panlobulillar
A y c
Px bajo riesgo: disnea con esfuerzos grandes, gasometría normal. puede recibir cualquier tx dental
Px con riesgo moderado: disnea de esfuerzo, tx crónico broncodilatadores o corticoides, gasometría con hipoxemia, pero no hipercapnia. Informar al internista de los procedimientos
Px de alto riesgo: síntomas de EPOC, ni diagnosticados, ni tx, remitir al internista.
Px diagnosticado de EPOC en período agudo: disnea de reposo, cor-pulmonale y/o hipercapnia. no realizar ninguna intervención que no sea urgente y con colaboración del internista.
Todas
Evitar sesiones largas o traumáticas
Posición decúbito supino, es la posición para el tx dental
No utilizar fármacos vasoconstrictores (puede ser arritmógena)
No usar sedantes o narcóticos (deprimir el centro respiratorio)
EPOC
Asma
Neumonitis
Rinitis alergica
Enfisema
Neumonitis o neumonias
Asma
Tuberculosis pulmonar
Emociones intensas (pánico, ansiedad, preocupación, estrés)
Medicamentos (ácido acetil salicílico, analgésicos, antiinflamatorios)
S. pneumoniae y M. pneumoniae
Exposición a alérgenos, polución ambiental, sustancias en el ambiente profesional, infecciones respiratorias...
Asma extrínseco - asma intrínseco
Asma alérgico - asma sistémico - asma hereditario
Asma de esfuerzo - asma profesional
A y c
Identificarlos en la entrevista inicial, preguntar episodios anteriores y frecuencia, identificar causas de los ataques, asegurarse de que toma medicación
Evitar estrés, minimizar tiempo de espera, consultas cortas, evaluar posibilidad de realizar tx ansiolítico
Adrenalina y antihistamínicos, a´cido acetil salicilico y derivados están contraindicado. px asintomáticos con tx crónico e historia de frecuentes episodios: hospitalización cuando se realicen cirugías dentales
Se pueden tratar a px con tx crónico y sintomatología
Minimizar el riesgo de aparición de ataques
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