Pharmacology (541-556)(ფარმაკოლოგიის)

1. \ თრომბოქსინი A2:

\ ურთიერთქმედებს თრომბოციტების მემბრანაზე ლოკალიზებულ რეცეპტორებზე და ააქტივებს ფოსფოლიპაზა “C”-ს

\ აქვეითებს Ca2-ის უჯრედშიდა რაოდენობას

\ ამცირებს იტფ-ის წარმოქმნას

\ აინჰიბირებს ციკლოოქსიგენაზას აქტივობას

2. \ შეარჩიეთ სწორი პასუხები ქვემოთ დასმულ კითხვებზე:

\ INR (საერთაშორისო ნორმალიზებული თანაფარდობა) წარმოადგენს ავადმყოფის პროთრომბინის დროის შეფარდებას საკონტროლო მონაცემებთან

\ ვარფარინს არ იყენებენ ღრმა ვენების თრომბოზის, წინაგულოვანი ფიბრილაციის და გულის ხელოვნური სარქველების მქონე პაციენტებში

\ ვარფარინით მკურნალობას იწყებენ მისი დარტყმითი დოზების გამოყენებით

\ ვარფარინის დოზას ამცირებენ, როდესაც პროთრომბინის დრო ნორმალური აქტივობის 40%-ის ტოლია

3. \ ვარფარინი:

\ თრგუნავს II, VII, IX, X შედედების ფაქტორების ვიტამინ K-დამოკიდებული გლუტამინური ნარჩენების Y-კარბოქსილირებას

\ მისი ანტოკოაგულაციური ეფექტი ვლინდება 2-4სთ-ის შემდეგ

\ ნახევარელიმინაციის პერიოდი 6-8სთ-ია

\ მისი მოხსნის შემდეგ ანტიკოაგულაციური ეფექტი სწრაფად ქრება

4. \ საერთაშორისო ნორმალიზებული თანაფარდობა საჭიროებს ვარფარინის დოზის კორექციას, რომლის დროს INR მიაღწევს:

\ 2,5-3,5

\ 1-2

\ 2-3

\ 4,5-6,0

5. \ საერთაშორისო ნორმალიზებული თანაფარდობა INR (International Normalized Ratio) წარმოადგენს:

\ თერაპიულ დიაპაზონს

\ პერორული ანტიკოაგულანტების საშუალო დოზას

\ მაქსიმალურ ეფექტურ დოზას

\ მინიმალურ ეფექტურ დოზას

6. \ შეარჩიეთ სწორი პასუხები ქვემოთ დასმულ კითხვებზე:

\ ფიბრინოლიზური საშუალებები ხელს უწყობენ პლაზმინოგენის (პროფიბრინოლიზინის) პლაზმინად გარდაქმნას

\ ადფ და კოლაგენი ამცირებენ თრომბოციტების აგრეგაციას

\ პროსტაციკლინი აძლიერებს თრომბოციტების აგრეგაციას

\ ალტეპლაზას გამოყენება ალერგიული რეაქციებით ხასიათდება

7. \ ვარფარინით შემანარჩუნებელი თერაპიისას პროთრომბინის დროს ზრდიან დონემდე, რომელიც შეადგენს ნორმალური აქტივობის:

\ 25%-ს

\ 50%-ს

\ 20%-ს

\ 75%-ს

8. \ ვარფარინის ჭარბ ანტიკოაგულაციურ ეფექტს ამცირებენ:

\ ფიტონადიონი (ვიტამინი K1)

\ ვიტამინი PP

\ ვიტამინის B2

\ პროტამინ სულფატი

9. \ პროსტაგლანდინი I2 (პროსტაციკლინი):

\ გამომუშავდება სისხლძარღვთა ენდოთელიუმში

\ წარმოადგენს თრომბოქსანის სინერგისტს

\ თრგუნავს თრომბოციტების მემბრანაზე თანამოსახელე რეცეპტორებს, უჯრედებში ამცირებს ცამფ-ის რაოდენობას;

\ ზრდის უჯრედშიდა Ca2-ის რაოდენობას და თრომბოციტების აგრეგაციას.

10. \ შეარჩიეთ სწორი პასუხები ქვემოთ დასმულ კითხვებზე:

\ ასპირინი ამცირებს განმეორებითი მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარების რისკს

\ ასპირინი არ მოქმედებს პროსტაციკლინის სინთეზზე ენდოთელიუმის უჯრედებში

\ სტენოკარდიისა და მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს არ შეიძლება ასპირინის კომბინირება ბეტა- ბლოკატორებთან და Ca2-ის ნელი არხების მაბლოკირებელ საშუალებებთან

\ სტენოკარდიის დროს გამოყენებისას ასპირინი ხელს უწყობს დიპირიდამოლის მსგავსი “მოპარვის ფენომენის” განვითარებას

11. \ ვარფარინის მოქმედებას ღვიძლის მიკროსომული ფერმენტების აქტივობის დათრგუნვის გამო აძლიერებენ:

\ ციმეტინი (H2-ჰისტამინური რეცეპტორების ბლოკატორი)

\ კარბამაზეპინი

\ ბარბიტურატები (მაგ. ფენობარბიტალი)

\ რიფამპინი

12. \ ვარფარინი კლინიკურ პრაქტიკაში გამოიყენება:

\ ვენური თრომბოზის პრევენციისათვის

\ ანტიაგრეგაციული საშუალების სახით

\ ფიბრინოლიზური საშუალების სახით

\ არტერიული თრომბოზის პროფილაქტიკისათვის

13. \ ვარფარინის ანტოკოაგულაციურ მოქმედებას ასუსტებენ:

\ ფენობარბიტალი

\ ეთანოლი

\ ამიოდარონი

\ მეტრონიდაზოლი

14. \ ასპირინი:

\ შეუქცევადად აინჰიბირებს ცოგ-ას და ამცირებს TXA2-ის წარმოქმნას

\ პროსტაციკლინთან შედარებით იწვევს TXA2-ის რაოდენობის უფრო ხანმოკლე დაქვეითებას

\ ანტიაგრეგანტის სახით გამოიყენება მაღალი დოზებით

\ შექცევადად აინჰიბირებს ციკლოოქსიგენაზას და ამცირებს თრომბოქსან A2-ის (TXA2)წარმოქმნას

15. \ შეარჩიეთ მცდარი პასუხი:

\ ტიკლოპიდინი და კლოპიდოგრელი ფიბრინოლიზური საშუალებებია

\ ტიკლოპიდინი თრგუნავს ადფ-დამოკიდებულ აგრეგაციას

\ გვერდითი ეფექტის სახით ტიკლოპიდინი იწვევს სისხლის დისკრაზიას (განსაკუთრებით ნეიტროპენიას)

\ ტიკლოპიდინი და კლოპიდოგრელი ანტიაგრეგანტული საშუალებებია

16. \ ფიბრინოლიზური საშუალებები:

\ გამოიყენება თრომბოლიზური თერაპიის მიზნით

\ განსაკუთრებით ეფექტურნი არიან მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარებიდან 24სთ-ის შემდეგ

\ არ შეიძლება მათი კომბინირება ასპირინთან ერთად მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს

\ სტრეპტოკინაზა, უროკინაზა და პლაზმინოგენის ქსოვილოვანი აქტივატორი თანაბრად უწყობენ ხელს პლაზმინოგენის ფიბრინთან შეკავშირებას