Pharmacology (361-381)

20 Questions | By Mariam | Updated: Jun 4, 2015 | Attempts: 547

Share on Facebook Share on Twitter Share on Whatsapp Share on Pinterest Share on Email Copy to Clipboard Embed on your website

Question 1 / 20

0 %

0/100

Score 0/100

1. \ შეარჩიეთ სწორი პასუხები ქვემოთ მოყვანილ მტკიცებულებებთან დაკავშირებით:

\ ანტიარითმული ეფექტი Re-entry-ს დროს (“განმეორებითი შესვლა”) შეიძლება გამოვლინდეს ცალმხრივი ბლოკის ორმხრივ ბლოკში გადაყვანით

\ ყველა ანტიარითმული საშუალება აბლოკირებს უჯრედის მემბრანის Na -ის არხებს

\ ანტიარითმული საშუალებები აძლიერებენ გულის შეკუმშვის ძალას

\ ანტიარითმული საშუალებებით გამოწვეული გვერდითი ეფექტები მსუბუქი ხასიათისაა

Submit

About This Quiz

2. \ ქვემოთ დასახელებული საშუალებებიდან რომელს იყენებენ ინტრავენურად უპირატესად მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს განვითარებული პარკუჭოვანი არითმიის დროს:

\ ლიდოკაინი

\ ვერაპამილი

\ ტოკაინიდი

\ ფლეკაინიდი

Submit

3. \ ლიდოკაინის გვერდითი ეფექტებია:

\ პარესთეზიები, ტრემორი, კრუნჩხვები

\ თრომბოციტოპენიური პურპურა

\ წითელი მგლურას მსგავსი სინდრომი

\ ცინქონიზმი

Submit

4. \ პროპაფენონი:

გვერდითი მოვლენების მხრივ ხასიათდება – პირში ლითონის გემოთი და ყაბზობით

\ არ გააჩნია პროარითმული თვისებები

\ სტრუქტურულად წააგავს პროპრანოლოლს და სჭარბობს მას ბეტა-ადრენომაბლოკირებელი თვისებებით

\ მისი მოქმედების სპექტრი არ წააგავს ქინიდინის მოქმედების სპექტრს

Submit

5. \ პროკაინამიდის მეტაბოლიზმის სიჩქარის მიხედვით გამოჰყოფენ:

\ სწრაფ და ნელ აცეტილატორებს

\ სწრაფ და ნელ ჰიდროქსილატორებს

\ ჟანგვითი მეტაბოლიზმის მხრივ დარღვევებს

\ არ ხასიათდება გენეტიკური პოლიმორფიზმით

Submit

6. \ ამიოდარონი:

\ თერაპიულ კონცენტრაციაში მნიშვნელოვნად ახანგრძლივებს მოქმედების პოტენციალს K -ის არხების ბლოკადის ხარჯზე

\ არ გააჩნია ბეტა-ადრენომაბლოკირებელი თვისება

\ არ ახანგრძლივებს QT ინტერვალს და არ იწვევს QRS კომპლექსის პროლონგირებას

\ არ მოქმედებს სინუსურ რითმზე და ატრიოვენტრიკულურ გამტარებლობაზე.

Submit

7. \ ამიოდარონი:

\ გააჩნია ასევე ანტიანგინალური ეფექტი ალფა და ბეტა ადრენორეცეპტორების არაკონკურენტული ბლოკადისა და კორონარულ სისხლძარღვების გლუვ კუნთებში Ca2-ის იონების შეღწევის დათრგუნვის ხარჯზე

\ ხასიათდება დადებითი ინოტროპული ეფექტით

\ მიეკუთვნება II ჯგუფის ანტიარითმულ საშუალებებს

\ იწვევს პერიფერიული სისხლძარღვების სპაზმს

Submit

8. \ ლიდოკაინი;

\ ეფექტურია მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს განვითარებული პარკუჭოვანი არითმიის დროს

\ არ შეიძლება მისი გამოყენება საგულე გლიკოზიდებით გამოწვეული პარკუჭოვანი არითმიის დროს.

\ ეფექტურია წინაგულების ციმციმისა და თრთოლვის დროს

\ აბლოკირებს მხოლოდ აქტივირებულ მდგომარეობაში მყოფ Na -ის არხებს

Submit

9. \ დიზოპირამიდი:

\ თავისი ეფექტებით წააგავს ქინიდინს

\ ანტიმუსკარინული ეფექტით ჩამორჩება ქინიდინს

\ მისი მიღებისას აღინიშნება სალივაციის გაძლიერება

\ აუმჯობესებს შარდვას წინამდებარე ჯირკვლის ჰიპეტროფიისას და გლაუკომის მიმდინარეობას

Submit

10. \ 55 წლის მამაკაცს ქრონიკული ჰეპატიტით, გადატანილი პულმონური ემბოლიზმით და პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლური არითმიით ექიმმა დაუნიშნა ამიოდარონი და ვარფარინი (არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტი).მკურნალობიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ პაციენტს განუვითარდა შინაგანი სისხლდენის ნიშნები. ახსენით რა არ გაითვალისწინა ექიმმა და გაეცით პასუხი ქვემოთ დასმულ კითხვებს: ამიოდარონი:

\ აინჰიბირებს ვარფარინის მეტაბოლიზმს და ზრდის INR-ს (International normalize ratio, საერთაშორისო ნორმირებული კოეფიციენტი)

\ ამცირებს ვარფარინის კონცენტრაციას სისხლში ამ უკანასკნელის მეტაბოლიზმის დაჩქარების გამო

\ ზრდის ვარფარინის კლირენსს

\ გააჩნია ხანმოკლე ნახევარგამოყოფის პერიოდი და მისი მოხსნიდან 24სთ-ში არ ახასიათებს სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება

Submit

11. * 58 წლის ქალს ქრონიკული წინაგულოვანი ფიბრილაციის ტაქისისტოლური ფორმით ექიმმა დაუნიშნა ქინიდინი. პრეპარატის მიღებიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ პაციენტს განუვითარდა ძლიერი ბარდიკარდია წინაგულოვანი ფიბრილაციის ტაქისისტოლური ფორმის ბრადისისტოლურში ტრანსფორმაციით, რასაც შემდგომში მოჰყვა მძიმე ტაქიკარდიის აღმოცენება და სიკვდილი. გაეცით პასუხი ქვემოთ დასმულ კითხვებს: ქინიდინი:

\ შეუძლია გამოიწვიოს QT ინტერვალის გახანგრძლივება და ნაადრევი კვალოვანი დეპოლარიზაცია

\ ექსტრაკარდიული მოქმედებით არ ხასიათდება ანტიქოლინერგული ეფექტით

\ ეფექტურია მხოლოდ წინაგულოვანი არითმიების დროს

\ ინტრაკარდიული მოქმედებით ხასიათდება დადებითი დრომოტროპული ეფექტით

Submit

12. * 45 წლის ქალს აღენიშნება სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდიის რეციდივები. იგი წარუმატებლად მკურნალობდა სხვადასხვა ანტიარითმული საშუალებებით და მხოლოდ ამიოდარონის დანიშვნის შემდეგ გახდა შესაძლებელი არითმიის კონტროლი. გაეცით პასუხი ქვემოთ დასმულ კითხვებს:# 1. რომელი ფუნქციური ტესტები უნდა განისაზღვროს სისხლში ამიოდარონით მკურნალობის დაწყებამდე?# 2. თუ პაციენტი დაიწყებდა მკურნალობას ამიოდარონის ჩვეულებრივი შემანარჩუნებელი დოზით, რა პერიოდი დასჭირდებოდა სისხლის პლაზმაში ამ პრეპარატის სტაბილური კონცენტრაციის მიღწევას?

# 1. ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციური ტესტები, ელექტროლიტების დონე, ღვიძლის ფუნქციური ტესტები;# 2. 125-500 დღე

# 1. სისხლის საერთო ანალიზი, ლიპიდური სპექტრი;# 2. 30 დღე

# 1. T და B ლიმფოციტებისა და ინტერლეიკინების 2 და 3 დონე;# 2. 7 დღე

# 1. შაქრის რაოდენობა სისხლში;# 2. 2 დღე

Submit

13. * სპირონოლაქტონის და ენალაპრილის ერთდროულად დანიშვნა ხელს უწყობს:

\ ჰიპერკალიემიას

\ ჰიპოკალიემიას

\ კალციუმის კონცენტრაციის გაზრდას

\ ნატრიუმის კონცენტრაციის გაზრდას

Submit

14. \ მორაციზინი:

\ მიეკუთვნება Ic ჯგუფის ანტიარითმულ საშუალებებს

\ არ ხასიათდება პროარითმული თვისებებით

\ მიეკუთვნება Ib ჯგუფის ანტიარითმიულ საშუალებებს

\ ახანგრძლივებს მოქმედების პოტენციალს და ზრდის ეფექტურ რეფრაქტერულ პერიოდს

Submit

15. \ პროპრანოლოლი:

\ განსაკუთრებით ეფექტურია სტრეს-ინდუცირებული არითმიების დროს

\ ბეტა-ადრენორეცეპტორების სელექციური ანტაგონისტია

\ მიეკუთვნება III ჯგუფის ანტიარითმულ საშუალებებს

\ გვერდითი მოვლენის მხრივ არ ხასიათდება ბრონქოკონსტრიქციით

Submit

16. * 70 წლის მამაკაცს გადატანილი მიოკარდიუმის ინფარქტით, რომელსაც აღენიშნება ვენტრიკულური არითმია, ექიმმა დაუნიშნა დიზოპირამიდი, რის შემდეგაც არითმია კონტროლს დაექვემდებარა, თუმცა პრეპარატით მკურნალობის გაგრძელების შემდეგ პაციენტს განუვითარდა ქოშინი. გაეცით პასუხი ქვემოთ დასმულ კითხვებს: დიზოპირამიდი:

\ გულზე ხასიათდება უარყოფითი ინოტროპული ეფექტით, რომელიც განპირობებულია გულის შეკუმშვის ძალის დაქვეითებით

\ გულზე ხასიათდება უარყოფითი ინოტროპული მოქმედებით, რომელიც განპირობებულია Ca2-ის ნელი არხების ბლოკადით

\ მიეკუთვნება II ჯგუფის ანტიარითმულ პრეპარატებს

\ არ ხასიათდება ანტიმუსკარინული ეფექტით

Submit

17. \ შეარჩიეთ სწორი პასუხები ქვემოთ მოყვანილ მტკიცებულებებთან დაკავშირებით:

\ ამიოდარონი ახანგრძლივებს რეპოლარიზაციის პერიოდს

\ ვერაპამილი ამცირებს მოქმედების პოტენციალის ხანგრძლივობას

\ პროპრანოლოლი არ გამოიყენება სტრესით გამოწვეული არითმიისას

\ ქინიდინი ამოკლებს რეპოლარიზაციის და ეფექტურ რეფრაქტერულ პერიოდებს

Submit

18. * 52 წლის მამაკაცს გადატანილი მიოკარდიუმის ინფარქტით და გულის უკმარისობის მოვლენებით ექიმმა დაუნიშნა მარყუჟოვანი დიურეზული საშუალება – ფუროსემიდი და დიგოქსინი. გულის უკმარისობის სიმპტომატიკის გაუმჯობესების შემდეგ პაციენტს თანდათან განუვითარდა პარკუჭოვანი არითმია, რის შემდეგაც ექიმმა დიგოქსინის და ფუროსემიდის ნაცვლად მას დაუნიშნა სპირინოლაქტონი და აგფ ინჰიბიტორი ენალაპრილი. მას თანდათან მოეხსნა არითმია, თუმცა შემდგომში იგი კვლავ აღმოცენდა ძლიერი ბრადიკარდიის ფონზე. გაეცით პასუხი ქვემოთ დასმულ კითხვებს: დიგოქსინის არითმოგენული მოქმედება იზრდება:

\ ჰიპოკალიემიის დროს

\ ჰიპერკალიემიის დროს

\ უჯრედშიდა Ca2-ის იონების რაოდენობის დაქვეითებისას

\ ჰიპერმაგნიემიის დროს

Submit

19. * 62 წლის მამაკაცს, რომელსაც ქრონიკული იშემიური დაავადების ფონზე აღენიშნება ვენტრიკულური ტაქიკარდია, ექიმმა დაუნიშნა ვერაპამილი, რის შემდეგაც პაციენტს განუვითარდა ძლიერი ჰიპოტენზია და პარკუჭთა ფიბრილაცია ლეტალური გამოსავლით. ახსენით ექიმის შეცდომა და გაეცით პასუხი ქვემოთ დასმულ კითხვებს: ვერაპამილი:

\ გამოიყენება სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდიის დროს

\ გამოიყენება პარკუჭოვანი არითმიების დროს

\ ხელს უწყობს ატრიოვენტრიკულური გამტარებლობის გაძლიერებას

\ ატრიოვენტრიკულურ კვანძში ამოკლებს რეფრაქტერულ პერიოდს

Submit

20. * 54 წლის ქალს პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლით ექიმმა დაუნიშნა ანტიარითმული საშუალება, რომლის შემდეგაც არითმიის კონტროლი გაუმჯობესდა, თუმცა გარკვეული პერიოდის გავლის შემდეგ პაციენტს განუვითარდა ართრალგიის და ართრიტის მოვლენები, პლევრიტი და ფილტვის პარენქიმის დაზიანების ნიშნები.ქვემოთ ჩამოთვლილი ანტიარითმული საშუალებებიდან რომლისთვისაა დამახასაითებელია მსგავსი გვერდითი მოვლენები?