Pharmacology (341-360)

1. \ Ib –ჯგუფის ანტიარითმიულ საშუალებებს მიეკუთვნება:

\ ლიდოკაინი

\ პროპაფენონი

\ მორაციზინი

\ სოტალოლი

2. * ქინიდინით გამოწვეული ე.წ. "ქინიდინური სინკოპე" (თავბრუსხვევა, გულის წასვლა) განპირობებულია მდგომარეობით "torsade de pointes", რომლის მიზეზია ეკგ-ზე:

* QT ინტერვალის გახანგრძლივება და მასთან ასოცირებული ტაქიკარდია

* QRS კომპლექსის შემოკლება

* PQ ინტერვალის გახანგრძლივება

* PQ ინტერვალის შემოკლება

3. * შეარჩიეთ სწორი პასუხები ქვემოთ მოყვანილ მტკიცებულებებთან დაკავშირებით:

\ ლიდოკაინი შეჰყავთ ინტრავენურად, რადგან ორალური მიღებისას ღვიძლში იგი ექსტენსიური «პირველი გასვლის» ეფექტით ხასიათდება;

\ ლიდოკაინს ძირითადად იყენებენ წინაგულოვანი არითმიების დროს;

\ ქინიდინი არ არის ეფექტური ორალური მიღებისას;

\ პროკაინამიდი აბლოკირებს K -ის არხებს.

4. Ia- ჯგუფის ანტიარითმიული საშუალებები:

\ აბლოკირებენ ღია (გააქტივებულ) პოტენციალდამოკიდებულ Na -ის არხებს, ანელებენ მოქმედების პოტენციალის “0”-ან ფაზას (სწრაფი სისტოლური დეპოლარიზაციის პერიოდი) და ახანგრძლივებენ ეფექტურ რეფრაქტერულ პერიოდს;

\ აბლოკირებენ გააქტივებულ და არააქტივირებულ პოტენციალდამოკიდებულ Na -ის არხებს, ამცირებენ მოქმედების პოტენციალს, შეუძლიათ შეამცირონ ნორმალური უჯრედების ეფექტური რეფრაქტერული პერიოდი;

\ ანელებენ მოქმედების პოტენციალის III ფაზას (რეპოლარიზაციას), ზრდიან მოქმედების პოტენციალისა და ეფექტური რეფრაქტერული პერიოდის ხანგრძლივობას;

\ ნაკლებად მოქმედებენ პოტენციალდამოკიდებულ Na -ის არხებზე, ახანგრძლივებენ ატრიოვენტრიკულური კვანძის რეფრაქტერულ პერიოდს, თრგუნავენ სინუსური კვანძის ავტომატიზმს.

5. \ Ia- ჯგუფის ანტიარითმიული საშუალებები:

\ აბლოკირებენ ღია (გააქტივებულ) პოტენციალდამოკიდებულ Na -ის არხებს, ანელებენ მოქმედების პოტენციალის “0”-ან ფაზას (სწრაფი სისტოლური დეპოლარიზაციის პერიოდი) და ახანგრძლივებენ ეფექტურ რეფრაქტერულ პერიოდს

\ აბლოკირებენ გააქტივებულ და არააქტივირებულ პოტენციალდამოკიდებულ Na -ის არხებს, ამცირებენ მოქმედების პოტენციალს, შეუძლიათ შეამცირონ ნორმალური უჯრედების ეფექტური რეფრაქტერული პერიოდი;

\ ანელებენ მოქმედების პოტენციალის III ფაზას (რეპოლარიზაციას), ზრდიან მოქმედების პოტენციალისა და ეფექტური რეფრაქტერული პერიოდის ხანგრძლივობას;

\ ნაკლებად მოქმედებენ პოტენციალდამოკიდებულ Na -ის არხებზე, ახანგრძლივებენ ატრიოვენტრიკულური კვანძის რეფრაქტერულ პერიოდს, თრგუნავენ სინუსური კვანძის ავტომატიზმს.

6. \ ადენოზინი:

\ ანტიარითმული მოქმედების მექანიზმი განპირობებულია უჯრედში K -ის იონების შეღწევის გაძლიერებით და ცამფ-ით განპირობებული Ca2-ის იონების შესვლის დათრგუნვით

\ სისხლში მისი ნახევარსიცოცხლის პერიოდი 1სთ-ია

\ ხანგრძლივი ეფექტით ხასიათდება

\ აძლიერებს ატრიოვენტრიკულურ გამტარებლობას და ამცირებს მის რეფრაქტერულ პერიოდს

7. \ რომელი ტიპის გულის არითმიის დროს იქნა პირველად გამოყენებული ქინიდინი სამედიცინო პრაქტიკაში?

\ წინაგულოვანი მოციმციმე არითმიის (წინაგულების ფიბრილაცია) დროს

\ პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლიის

\ “რი-ენტრი-ს” (Re-entry)

\ ვოლფ-პარკინსონ-უაიტის ტაქიკარდიის

8. * სოტალოლი:

* შეუძლია მაღალ დოზებში QT ინტერვალის გახანგრძლივება და “torsade de pointes”-ის გამოწვევა

* ამოკლებს მოქმედების პოტენციალს

* ამცირებს რეპოლარიზაციის პერიოდს

* ბეტა-ადრენორეცეპტორების სელექციური ანტაგონისტია

9. * ქვემოთ დასახელებული საშუალებებიდან რომელს ახასიათებს ცინქონიზმის (თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ყურებში ხმაური) მოვლენები?

\ ქინიდინი

\ პროკაინამიდი

\ დიზოპირამიდი

\ ლიდოკაინი

10. * Ib-ჯგუფის ანტიარითმიული საშუალებები:

\ აბლოკირებენ გააქტივებულ და არააქტივირებულ პოტენციალდამოკიდებულ Na -ის არხებს, ამცირებენ მოქმედების პოტენციალს, შეუძლიათ შეამცირონ ნორმალური უჯრედების ეფექტური რეფრაქტერული პერიოდი

\ ახანგრძლივებენ მოქმედების პოტენციალის III ფაზას (რეპოლარიზაცია), ზრდიან მოქმედების პოტენციალისა და ეფექტური რეფრაქტერული პერიოდის ხანგრძლივობას;

\ ანელებენ მოქმედების პოტენციალის III ფაზას (რეპოლარიზაცია), ზრიდან მოქმედების პოტენციალისა და ეფექტური რეფრაქტერული პერიოდის ხანგრძლივობას

\ ნაკლებად მოქმედებენ პოტენციალდამოკიდებულ Na -ის არხებზე, ახანგრძლივებენ ატრიოვენტრიკულური კვანძის რეფრაქტერულ პერიოდს, თრგუნავენ სინუსური კვანძის ავტომატიზმს

11. \ პროკაინამიდი:

\ ელექტროფიზიოლოგიური ეფექტებით წააგავს ქინიდინს

\ ქინიდინთან შედარებით ნაკლებად აბლოკირებს დეპოლარიზებული უჯრედების Na -ის არხებს

\ ქინიდინთან შედარებით ხასიათდება უფრო გამოხატული ანტიმუსკარინული ეფექტით

\ არ ავლენს დამთრგუნველ ეფექტს სინოატრიულ და ატრიოვენტრიკულურ კვანძზე

12. \ რომელი ჯგუფის ანტიარითმიული საშუალებები გამოიყენება სტრესინდუცირებული, ჰიპერკატექოლამინემიით გამოწვეული არითმიის დროს?

\ II

\ Ic

\ Ia

\ Ib

13. * რომელი ჯგუფის ანტიარითმიული საშუალებები გამოიყენება მხოლოდ პარკუჭზედა ტაქიარითმიის დროს?

\ IV

\ Ic

\ Ib

\ Ia

14. \ ვერაპამილი:

\ მაღალ დოზებში ან წინაგულოვან-პარკუჭოვან გამტარებლობის დარღვევისას შეუძლია ატრიოვენტრიკულური ბლოკადის გამოწვევა

\ ამცირებს ატრიოვენტრიკულური კვანძის რეფრაქტერულ პერიოდს

\ აძლიერებს ატრიოვენტრიკულურ გამტარებლობას

\ უფრო ეფექტურია პარკუჭოვანი არითმიების, ვიდრე პარკუჭზედა არითმიის დროს

15. * IV ჯგუფის ანტიარითმიულ საშუალებებს მიეკუთვნება:

\ ვერაპამილი

\ ფლეკაინიდი

\ სოტალოლი

\ ლიდოკაინი

16. \ რომელი ჯგუფის ანტიარითმიული საშუალებები გამოიყენება როგორც პარკუჭოვანი (ვენტრიკულური) ასევე პარკუჭზედა (სუპრავენტრიკულური) არითმიების დროს?

\ Ia

\ Ib

\ ადენოზინი

\ IV

17. \ პროკაინამიდი:

\ ხასიათდება ანტიმუსკარინული და კარდიოდეპრესიული ეფექტით

\ ინტრავენური ინფუზიისას შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ჰიპერტენზია

\ ზრდის სისხლძარღვთა პერიფერიულ წინააღმდეგობას

\ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან ცუდად შეიწოვება

18. * ქინიდინი, პროკაინამიდი და დიზოპირამიდი:

* თრგუნავენ გულის კუნთის ავტომატიზმს

* ამოკლებენ რეპოლარიზაციას

* ამცირებენ ეფექტურ რეფრაქტერულ პერიოდს

* ხასიათდებიან დადებითი ინოტროპული ეფექტით

19. \ რომელი ჯგუფის ანტიარითმიული საშუალებები გამოიყენება მხოლოდ პარკუჭოვანი ტაქიარითმიის დროს (იშვიათი გამონაკლისის გარდა)?

\ Ib

\ Ia

\ Ic

\ II

20. * ქინიდინი:

\ ხასიათდება ანტაგონისტური მოქმედებით მუსკარინული რეცეპტორების მიმართ

\ აძლიერებს სინუსის კვანძის პეისმეიკერულ აქტივობას

\ ეკგ-ზე ამცირებს QRS- კომპლექსის და QT –ინტერვალის ხანგრძლივობას

\ აბლოკირებს კალციუმის ნელ არხებს.