Se encuentra evaluando en Urgencias a un niño de 5 años de edad con letargia. La madre refiere que el paciente se está en ese estado desde que despertó por la mañana, tiene historia de cefalalgia y vómito preprandial matutino desde hace varias semanas, ha presentado marcha atáxica y aumento en la base de sustentación. A la exploración física se encuentra con apertura ocular y respuesta de retiro al dolor, sin ninguna respuesta verbal, las pupilas isocóricas en posición inetrmedia y con reflejo fotomotor lento, se observan respiraciones rápidas y profundas a un ritmo de 35 por minuto.