Teste De Casos Clinicos 3 - Avaliação Do 1º Curso Avançado De Oncologia Medica Em Portugal

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Teste De Casos Clinicos 3 - Avaliação Do 1º Curso Avançado De Oncologia Medica Em Portugal

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Questions and Answers
  • 1. 
    III Módulo - Caso Clinico Glioblastoma (Escolha a opção correcta)
    • A. 

      Recidiva de glioblastoma e abcesso cerebral

    • B. 

      Metástase de tumor primário oculto e encefalite

    • C. 

      Recidiva de glioblastoma e encefalite

    • D. 

      Metástase de tumor primário oculto e abcesso cerebral

  • 2. 
    III Módulo - Caso Clinico Glioblastoma (Escolha a opção correcta)
    • A. 

      TC crânio-encefálica pré e pós-operatória, histologia de peça operatória das duas cirurgias cerebrais e análises

    • B. 

      RM crânio-encefálica, histologia de peça operatória da cirurgia mais recente e análises

    • C. 

      TC crânio-encefálica e histologia de peça operatória da cirurgia mais recente

    • D. 

      RM crânio-encefálica, TC crânio encefálica pós-operatória, histologia de peça operatória das duas cirurgias cerebrais e análises

    • E. 

      RM crânio-encefálica, TC crânio encefálica pós-operatória, histologia de peça operatória das duas cirurgias cerebrais, análises e TC tóraco-abdómino-pélvica.

  • 3. 
    III Módulo - Caso Clinico Glioblastoma (Escolha a opção correcta)
    • A. 

      Anti-fúngica com fluconazol

    • B. 

      Anti-fúngica com posaconazol

    • C. 

      Anti-vírica com aciclovir

    • D. 

      Anti-bacteriana com trimetroprim e sulfametoxazol

  • 4. 
    III Módulo - Caso Clinico Glioblastoma (Escolha a opção correcta)
    • A. 

      Avaliação regular da densidade óssea

    • B. 

      Suplementação com cálcio e vitamina D em caso de osteopenia e medicação com bisfosfonato em caso de osteoporose

    • C. 

      Proteção gástrica com inibidor da bomba de protões

    • D. 

      Avaliação regular do risco de infeções oportunistas

    • E. 

      Todas as anteriores

  • 5. 
    III Módulo - Caso Clinico Glioblastoma (Escolha a opção correcta)
    • A. 

      A evolução da doença no presente caso é a expectável do glioblastoma cerebral

    • B. 

      O benefício do esquema de manutenção com temozolamida adjuvante depois dos seis meses não é conhecido

    • C. 

      A doente do presente caso deveria ter suspenso a temozolamida que se encontra a tomar após seis meses de terapêutica adjuvante

    • D. 

      A escala ECOG de avaliação do performance status e a idade são aferidores ótimos da capacidade do doente com glioblastoma operado tolerar os tratamentos complementares

  • 6. 
    III Módulo - Caso Clinico Tumor Primário Oculto(Escolha as opções correctas)
    • A. 

      Linfoma

    • B. 

      Gonartrite direita

    • C. 

      Neoplasia da mama direita

    • D. 

      Mastite à direita

    • E. 

      Todas as anteriores

  • 7. 
    III Módulo - Caso Clinico Tumor Primário Oculto (Escolha as opções correctas)
    • A. 

      TC tóraco-abdómino-pélvica

    • B. 

      Endoscopia digestiva alta e baixa

    • C. 

      Biópsia incisional com agulha grossa

    • D. 

      Biópsia excisional

    • E. 

      Citologia aspirativa

    • F. 

      PET-TC

    • G. 

      Análises com PSA

    • H. 

      Análises com Ca 15.3

    • I. 

      Ecografia mamária e mamografia

  • 8. 
    III Módulo - Caso Clinico Tumor Primário Oculto(Escolha as opções correctas)
    • A. 

      Ocorre mais frequentemente no homem

    • B. 

      Existe uma percentagem de casos familiares

    • C. 

      A localização do tumor primário é detetada na maioria dos casos

    • D. 

      Até metade dos casos não se identifica o tumor primário em autópsia

    • E. 

      O tumor primário oculto do doente do presente caso tem como característica de bom prognóstico a apresentação limitada a gânglios linfáticos.

  • 9. 
    III Módulo - Caso Clinico Tumor Primário Oculto (Escolha a opção correcta)
    • A. 

      Apesar da agressividade do tumor, optou-se por quimioterapia combinada por o doente apresentar um performance status ECOG 0.

    • B. 

      O carcinoma indiferenciado tratou-se como um carcinoma epidermóide.

    • C. 

      A sobrevivência de 3 anos sem evidência de doença neoplásica até à data é a expectável

    • D. 

      Todas as anteriores são falsas.

  • 10. 
    III Módulo - Caso Clinico Carcinoma de Células Renais (Escolha a opção correcta)
    • A. 

      O CCR pode apresentar-se com uma variedade de sintomas, mas frequentemente é diagnosticado de forma incindental.

    • B. 

      Os sindromes paraneoplásicos são frequentes ao diagnóstico ou ao longo do curso da doença.

    • C. 

      Muitas vezes não é possivel distinguir imagiologicamente o CCR de um tumor renal benigno.

    • D. 

      O VEGF é considerado um fator de crescimento muito importante no crescimento e progressão do CCR.

    • E. 

      Todas as anteriores.

  • 11. 
    III Módulo - Caso Clinico Carcinoma de Células Renais (Escolha a opção correcta)
    • A. 

      Biópsia renal, histologia de peça operatória, hemograma e bioquímica

    • B. 

      Tc abdominal, Rx tórax, histologia de peça operatória, hemograma, bioquímica, CEA

    • C. 

      TC toraco-abdominal, histologia de peça operatória, hemograma, bioquímica

    • D. 

      TC toraco-abdominal, cintigrafia óssea, histologia de peça operatória, hemograma, bioquímica

    • E. 

      TC toraco-abdominal, PET-TC, histologia de peça operatória, hemograma, bioquímica

  • 12. 
    III Módulo - Caso Clinico Carcinoma de Células Renais (Escolha as opções correctas)
    • A. 

      Hemoglobina

    • B. 

      Cálcio corrigido

    • C. 

      Plaquetas

    • D. 

      Neutrófilos

    • E. 

      Leucócitos

    • F. 

      Karnofsky performance status

    • G. 

      ECOG performance status

    • H. 

      Tempo do diagnóstico ao tratamento < 6 meses

    • I. 

      Tempo do diagnóstico ao tratamento < 12 meses

  • 13. 
    III Módulo - Caso Clinico Carcinoma de Células Renais (Escolha as opções correctas)
    • A. 

      Sunitinib

    • B. 

      Pazopanib

    • C. 

      IL-2

    • D. 

      Bevacizumab + IF-α

    • E. 

      Temsirolimus

    • F. 

      Sorafenib

    • G. 

      Everolimus

    • H. 

      Axitinib

  • 14. 
    III Módulo - Caso Clinico Carcinoma de Células Renais (Escolha as opções correctas)
    • A. 

      A evolução da doença no presente caso é a expectável.

    • B. 

      Como tratamento de 2ª linha após sunitinib, os resultados de tratamento com inibidor mTor são superiores aos inibidores tirosina cinase.

    • C. 

      O everolimus demonstrou versus placebo, aumento da sobrevivência livre de progressão e sobrevivência global.

    • D. 

      O axitinib demonstrou versus sorafenib, aumento da sobrevivência livre de progressão, sem diferenças para a sobrevivência global.

    • E. 

      O sorafenib é uma opção de tratamento para 1ª, 2ª e 3ª linhas.

  • 15. 
    III Módulo - Caso Clinico Cancro do Testículo (Escolha a opção correcta)
    • A. 

      São mais comuns em homens de raça caucasiana.

    • B. 

      Atinge mais frequentemente homens entre os 15 e os 40 anos.

    • C. 

      O rácio entre seminomas e não seminomas é de 1:1.

    • D. 

      Apresentam uma elevada taxa de cura.

    • E. 

      Todas as anteriores.

  • 16. 
    III Módulo - Caso Clinico Cancro do Testículo (Escolha as opções correctas)
    • A. 

      Ecografia escrotal

    • B. 

      Biópsia testicular

    • C. 

      TC toraco-abdomino-pélvico

    • D. 

      PET-TC

    • E. 

      Beta-HCG, Alfafetoproteína, LDH

  • 17. 
    III Módulo - Caso Clinico Cancro do Testículo (Escolha a opção INCORRECTA)
    • A. 

      Cerca de 80% dos casos correspondem ao estadio I.

    • B. 

      Para o estadio I a sobrevivência global é de 99%.

    • C. 

      A recidiva é mais comum em gânglios retroperitoneais e ilíacos.

    • D. 

      São considerados de baixo risco quando o T

    • E. 

      A orquidectomia radical é, em geral, o primeiro tratamento independentemente do estadio.

  • 18. 
    III Módulo - Caso Clinico Cancro do Testículo (Escolha a opção INCORRECTA)
    • A. 

      Vigilância é considerada a estratégia preferida.

    • B. 

      Quando proposto qualquer tratamento adjuvante, o doente deve ser informado acerca da possibilidade de realização de técnicas de preservação de fertilidade.

    • C. 

      T>4cm e invasão da rede testis são fatores de risco. Quando presentes, deve ser considerada a realização de tratamento adjuvante.

    • D. 

      Quimioterapia adjuvante é mais bem tolerada que a radioterapia.

    • E. 

      BEP é o esquema de quimioterapia preferido.

  • 19. 
    III Módulo - Caso Clinico Cancro do Testículo (Escolha a opção correcta)
    • A. 

      Apresentam-se mais frequentemente como doença localizada.

    • B. 

      São rapidamente progressivos.

    • C. 

      Apresentam menor sensibilidade à radioterapia.

    • D. 

      A alfafetoproteína está em geral aumentada.

    • E. 

      Todas as afirmações são verdadeiras.

  • 20. 
    III Módulo - Caso Clinico Cancro de Próstata (Escolha a opção correcta)
    • A. 

      Realização de RT antálgica e manipulação hormonal

    • B. 

      Realização de RT antálgica, manter analogo LHRH, tratamento com acetato de abiraterona

    • C. 

      Realização de RT antálgica, manter analogo LHRH, tratamento de QT com docetaxel

    • D. 

      Outra decisão

  • 21. 
     III Módulo - Caso Clinico Cancro de Próstata (Escolha as opções correctas)
    • A. 

      De momento não há existência de provas sobre benefício de prostatectomia radical/radioterapia para homens com cancro de próstata de risco intermédio ou alto

    • B. 

      Braquiterapia prostática pode ser usada só ou em combinação com RT externa

    • C. 

      2 ou 3 anos de BAT (neo)adjuvante parece ser “standart of care” em associação a RT nos tumores de alto risco

    • D. 

      BAT neoadjuvante nos tumores T3 diminui volume da doença e aumenta a possibilidade de recessão completa

    • E. 

      Para homens seleccionados para realização de RT radical como tratamento primário, RT pode ser combinada com BAT de curta duração( 4 ou 6 meses)

  • 22. 
    III Módulo - Caso Clinico Cancro de Próstata (Escolha as opções correctas)
    • A. 

      Doente com cancro de prostata cuja manifestão única de doença disseminada é apenas subida de PSA poderá fazer BAT intermitente

    • B. 

      O tempo ideal para inicio de BAT nos doente com subida de PSA apenas é controverso

    • C. 

      Os efeitos laterais de BAT (tais como fadiga, disfunção eretil, ginecomastia, aumento de peso etc) são um motivo para suspender tratamento

    • D. 

      Os taxanos são únicos agentes citotoxicos que prolongam a SG nos doentes com cancro de prostata castração resistente

    • E. 

      Todos as respostas anteriores são corretas

  • 23. 
    III Módulo - Caso Clinico Cancro de Próstata (Escolha as opções correctas)
    • A. 

      O fator mais importante que influencia a SG nos doentes com cancro de prostata é o local de metastização

    • B. 

      Um dos fatores associados a diminuição de SG é anemia

    • C. 

      A utilização dos opiáceos para controlo de dor não interfere na SG

    • D. 

      O esqueleto axial é o local de metástases mais frequante nos doentes com cancro de próstata

    • E. 

      A maioria dos doentes com cancro de próstata desenvolvem doença disseminada

  • 24. 
    III Módulo - Caso Clinico Cancro de Próstata (Escolha a opção correcta)
    • A. 

      A presença de atingimento ganglionar na ausência de metástases à distância não exclui tratamento radical

    • B. 

      Perto de ¼ doas doentes tratados com prostatectomia radical tem envolvimento ganglionar

    • C. 

      QT adjuvante não se mostrou eficaz nos doente submetidos a radioterapia prostática radical

    • D. 

      Doentes com envolvimento ganglionar ou Gleason score > ou igual a 8 beneficiam de tratamento hormonal adjuvante

    • E. 

      Todas respostas anteriores estão corretas

  • 25. 
    III Módulo - Caso Clinico Carcinoma Urotelial de Bexiga(Escolha a opção correcta)
    • A. 

      Infeção urinária

    • B. 

      Glomerulonefrite/nefrite

    • C. 

      Cálculo renal

    • D. 

      Traumatismo renal

    • E. 

      Rim policístico

    • F. 

      Tumor de bexiga

    • G. 

      Tumor do rim

    • H. 

      Tumor de próstata

    • I. 

      Todos os anteriores

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