Boli Chirurgicale - Ocluzie

45 Questions

Settings
Please wait...
Boli Chirurgicale - Ocluzie

This is your description.


Questions and Answers
  • 1. 
    Durerea în ocluzia intestinală prin strangulare  poate fi:
    • A. 

      Continuă, puternică, dramatică

    • B. 

      Continuă şi întreruptă

    • C. 

      Doar o senzaţie de vagă durere difuză

    • D. 

      Intermitentă sub formă de "colici de luptă"

    • E. 

      O durere violentă la debut, urmată de acalmie

  • 2. 
    Semnul Schlange se caracterizează prin:
    • A. 

      Prezenţa clapotajului de asupra ansei balonate

    • B. 

      Zgomotul picăturii în cădere

    • C. 

      Timpanism pronunţat de asupra asimetriei

    • D. 

      Prezenţa ampulei rectale lărgite şi goale

    • E. 

      Prezenţa hiperperistaltismului prin zgomote vii, frecvente care se aud la distanţă

  • 3. 
    În ocluzia intestinală o distensie  generalizată a anselor intestinale la examenul radiologic mărturiseşte despre:
    • A. 

      Ocluzie dinamică

    • B. 

      Volvulusul sigmoidian

    • C. 

      Hernia inghinală strangulată

    • D. 

      Sindromul Bouveret

    • E. 

      Ocluzie provocată de cancerul de cec

  • 4. 
    Despre eficacitatea tratamentului complex al ileusului dinamic ne mărturiseşte, în primul rând:
    • A. 

      Lipsa febrei

    • B. 

      Starea tegumentelor

    • C. 

      Diureza

    • D. 

      Restabilirea peristaltismului

    • E. 

      Normalizarea leucocitozei

  • 5. 
    Ocluzia pe intestinul subţire este prezentată radiologic prin:
    • A. 

      Haustraţii

    • B. 

      Multiple imagini hidroaerice

    • C. 

      Imagini în formă de "cuib de rândunică" localizate periferic

    • D. 

      Aspect de "anvelopă de bicicletă"

    • E. 

      Pneumoperitoneum

  • 6. 
    Simptomul major de diferenţiere între deshidratarea intracelulară şi cea extracelulară este:
    • A. 

      Hipotonia arterială

    • B. 

      Setea chinuitoare

    • C. 

      Tahicardia

    • D. 

      Meteorismul pronunţat

    • E. 

      Oliguria

  • 7. 
    Semnul Sklearov se caracterizează prin:
    • A. 

      Timpanism pronunţat de asupra locului asimetric

    • B. 

      Rezistenţa elastică a peretelui abdominal

    • C. 

      Balonare asimetrică a abdomenului

    • D. 

      Prezenţa clapotajului de asupra ansei balonate

    • E. 

      Zgomotul picăturii în cădere

  • 8. 
    Sarcinile principale în tratamentul ocluziei intestinale mecanice sunt următoarele:
    • A. 

      Înlaturarea cauzei ocluziei

    • B. 

      Antibioterapia

    • C. 

      Restabilirea peristaltismului intestinal

    • D. 

      Reducerea distensiei intestinale

    • E. 

      Reechilibrarea hidroelectrolitică

  • 9. 
    Durerea abdominală paroxistică însoţită de vărsături, formaţiune tumorală alungită paraombilicală şi eliminări sangvinolente din rect, întâlnite la un copil, sugerează diagnosticul de:
    • A. 

      Apendicită acută pelviană

    • B. 

      Enterocolită acută

    • C. 

      Dezinterie

    • D. 

      Invaginaţie intestinală

    • E. 

      Volvulus de intestin subţire

  • 10. 
    Cea mai frecventă cauză a ileusului la un bolnav laparotomizat este:
    • A. 

      Invaginaţia

    • B. 

      Ileusul biliar

    • C. 

      Bridele, aderenţele

    • D. 

      Corpii străini postoperatorii

    • E. 

      Stenoza intestinală postoperatorie

  • 11. 
    Pentru ileusul mecanic al colonului ascendent cel mai caracteristic semn este:
    • A. 

      Semnul Bayer

    • B. 

      Vărsăturile abundente

    • C. 

      Oprirea completă a tranzitului de materii şi gaze

    • D. 

      Semnul Konig

    • E. 

      Semnul Bouveret

  • 12. 
    Imagini hidroaerice "cuib de rândunică" mari, puţine la număr şi localizate lateral în asociere cu leucocitoză până la 15.000 sunt caracteristice mai mult pentru:
    • A. 

      Volvulusul sigmoidian

    • B. 

      Ocluzia prin obstrucţie a intestinului gros

    • C. 

      Ocluzia intestinului subţire

    • D. 

      Hernia inghinală strangulată

    • E. 

      Infarctul intestinomezenteric

  • 13. 
    Durerea în ocluzia intestinală mecanică prin obstrucţie este:
    • A. 

      Vagă

    • B. 

      Continuă

    • C. 

      Colicativă (paroxistică)

    • D. 

      Tranzitorie

    • E. 

      Arzătoare

  • 14. 
    Semnele clinice ale dehidratării extracelulare sunt următoarele:
    • A. 

      Uscăciunea şi paliditatea tegumentelor

    • B. 

      Limba uscată şi saburată

    • C. 

      Sete chinuitoare

    • D. 

      Greţuri şi vomă

    • E. 

      Hipotonie arterială, tahicardie

  • 15. 
    În pleurizii, fracturi vertebrale, hematom retroperitoneal se întâlneşte ileusul dinamic:
    • A. 

      Toxic

    • B. 

      Reflexogen

    • C. 

      Metabolic

    • D. 

      Neurogen

    • E. 

      Spastic

  • 16. 
    În caz de necesitate limita rezecţiei ansei necrotizate distal (caudal) în ocluzia intestinului subţire  va trece la următoarea distanţă de la marginea vizibilă a necrozei:
    • A. 

      30 - 40 cm

    • B. 

      10 - 15 cm

    • C. 

      15 - 20 cm

    • D. 

      5 - 10 cm

    • E. 

      40 -50 cm

  • 17. 
    Ileusul biliar este o ocluzie prin:
    • A. 

      Invaginaţie

    • B. 

      Volvulus

    • C. 

      Compresiune

    • D. 

      Obstrucţie

    • E. 

      Spazmarea musculară a intestinului

  • 18. 
    La constituirea sectorului III (parazitar) în ocluzia intestinală contribuie următoarele fenomene:
    • A. 

      Transudarea lichidului în lumenul intestinului supraiacent

    • B. 

      Staza gastrică

    • C. 

      Transudarea lichidului în peretele intestinului

    • D. 

      Absorbţia excesivă în intestinul subiacent

    • E. 

      Transudarea lichidului în cavitatea peritoneală

  • 19. 
    La devolvularea intestinului subţire s-a constatat necroza unui segment al ileonului. Limita rezecţiei ansei necrotizate în direcţia cranială (ansa aferentă) va trece la depărtarea  de la marginea vizibilă a necrozei:
    • A. 

      10 - 15 cm

    • B. 

      20 - 30 cm

    • C. 

      5 - 10 cm

    • D. 

      30 - 40 cm

    • E. 

      15 - 20 cm

  • 20. 
    Semnul Konig este caracteristic pentru perioada precoce a ocluziei intestinale şi se manifestă prin:
    • A. 

      Zgomotul picăturii în cădere

    • B. 

      Balonare asimetrică

    • C. 

      Peristaltismul vizibil la inspecţie

    • D. 

      Distensia mărită a cecului

    • E. 

      Meteorism pronunţat de asupra locului asimetric

  • 21. 
    Imaginile hidroaerice "cuib de rândunică" de dimensiuni mici cu sediu central sunt caracteristice pentru:
    • A. 

      Sindromul Bouveret

    • B. 

      Ocluzia prin cancer al sigmoidului

    • C. 

      Ocluzia intestinului subţire

    • D. 

      Pancreatita acută

    • E. 

      Stenoza pilorică

  • 22. 
    Cele mai informative metode în diagnosticul ocluziei intestinului subţire sunt:
    • A. 

      Proba Schwartz

    • B. 

      Ultrasonografia abdominală

    • C. 

      Irigoscopia

    • D. 

      Laparoscopia

    • E. 

      Radiografia abdominală de ansamblu

  • 23. 
    Creşterea azotului ureic în ocluzia intestinală se datorează:
    • A. 

      Pierderii proteinei extracelulare

    • B. 

      Pierderii proteinei intracelulare

    • C. 

      Pierderii lichidului sectorului extracelular

    • D. 

      Pierderii ionilor de potasiu

    • E. 

      Hipocloremiei

  • 24. 
    În ocluzia intestinului gros cea mai eficace metodă de diagnostic este:
    • A. 

      Proba Schwartz

    • B. 

      Irigografia

    • C. 

      Radiografia de ansamblu a abdomenului

    • D. 

      Tomografia computerizată

    • E. 

      Laparoscopia

  • 25. 
    Semnul Bayer se manifestă prin:
    • A. 

      Balonarea simetrică a abdomenului

    • B. 

      Balonarea asimetrică pe flancul lateral drept

    • C. 

      Zgomote hidroaerice pe flancul stîng

    • D. 

      Balonarea asimetrică cu axa orientată dinspre fosa iliacă stângă spre hipocondrul drept

    • E. 

      Eliminări sangvinolente din rect

  • 26. 
    Sindromul Bouveret se caracterizează prin vărsături insistente, alterarea stării generale, decesul rapid al bolnavului şi se întâlneşte în:
    • A. 

      Infarctul mezenteric

    • B. 

      Cancerul cecului

    • C. 

      Ileusul biliar

    • D. 

      Ileusul postoperator

    • E. 

      Hernia strangulată

  • 27. 
    Tratamentul ocluziei intestinale mecanice este alcătuit din mai multe componente. Indicaţi cele 2 compartimente ce se efectuează pre-, intra- şi postoperator:
    • A. 

      Suprimarea cauzei

    • B. 

      Restabilirea funcţiei intestinului

    • C. 

      Reducerea distensiei intestinale

    • D. 

      Reechilibrarea hidroelectrolitică

    • E. 

      Profilaxia complicaţiilor supurative

  • 28. 
    In care ocluzii intestinale, de la debut, se afectează vascularizarea segmentului implicat in proces?
    • A. 

      Volvulus

    • B. 

      Invaginaţia

    • C. 

      Corpi străini intralumenali

    • D. 

      Strangularea

    • E. 

      Leziuni parietale inflamatorii specifice

  • 29. 
    În ocluziile intestinale prin strangulare se încadrează:
    • A. 

      Ocluziile prin corpi străini intraperitoneali

    • B. 

      Ocluziile prin volvulus

    • C. 

      Ileusul biliar

    • D. 

      Hernia strangulată

    • E. 

      Ocluziile prin trihobezoari

  • 30. 
    Fiind o ocluzie intestinală joasă, volvulusul sigmoidian:
    • A. 

      Este precedat frecvent de colici sau crize subocluzive

    • B. 

      Debutează brusc cu dureri în fosa iliacă stângă şi distensie abdominală asimetrică

    • C. 

      Tranzitul intestinal este întrerupt de la debutul bolii

    • D. 

      Examenul radiologic al abdomenului arată o imagine aerică cu aspect de "anvelopă de bicicletă"

    • E. 

      Provoacă vome frecvente

  • 31. 
    Care dintre următoarele cauze pot determina un ileus paralitic?
    • A. 

      Fitobezoarii

    • B. 

      Colica nefretică

    • C. 

      Peritonita

    • D. 

      Volvulusul sigmoidian

    • E. 

      Abcesul retroperitoneal

  • 32. 
    Principalele ingrijiri postoperatorii ale bolnavului cu ocluzie intestinală sunt:
    • A. 

      Reechilibrarea hidroelectrolitică şi susţinută la valori normale ale constantelor biologice

    • B. 

      Antibioticoterapia

    • C. 

      Interzicerea mobilizării bolnavului

    • D. 

      Interzicerea alimentării enterale timp de o săptămână

    • E. 

      Stimularea peristaltismului intestinal

  • 33. 
    In ocluzia intestinala inalta gazele in lumenul intestinal se acumuleaza:
    • A. 

      70% din aerul inghiţit

    • B. 

      100% in urma proceselor de fermentaţie a florei microbiene şi reacţiilor biochimice ale sucurilor digestive

    • C. 

      70% in urma proceselor de fermentaţie a florei microbiene

    • D. 

      30% in urma reacţiilor biochimice ale sucurilor digestive

    • E. 

      30% in urma proceselor de fermentaţie a florei microbiene si reacţiilor biochimice ale sucurilor digestive

  • 34. 
    Decompresia intestinului distens in ocluzia intestinala mecanica este utila pentru că:
    • A. 

      Reduce ischemia intestinului

    • B. 

      Îndepărtează toxinele luminale

    • C. 

      Previne sindromul Mendelson

    • D. 

      Alterează pierderile ionilor de clor

    • E. 

      Reduce pierderile de apă

  • 35. 
    Ce semne radiologice sunt caracteristice pentru o ocluzie intestinală precoce inaltă mecanică:
    • A. 

      Nivele hidroaerice Kloiber

    • B. 

      Pneumoperitoneum

    • C. 

      Prezenţa arcadelor si tuburilor de orgă

    • D. 

      Prezenţa plicelor semilunare

    • E. 

      Prezenţa plicelor Chercring

  • 36. 
    Ce semne caracterizează torsiunea de colon sigmoid:
    • A. 

      Oprirea completă a tranzitului pentru materii si gaze

    • B. 

      Febra

    • C. 

      Sânge la tuşeul rectal

    • D. 

      Prezenţa semnului Hocvag-Grecov

    • E. 

      Asimetria abdomenului

  • 37. 
    Ce metode de diagnostic se vor folosi pentru a diagnostica ocluzia intestinală joasă :
    • A. 

      Radiografia pe gol

    • B. 

      Proba Schwartz

    • C. 

      Rectoromanoscopia

    • D. 

      Tuşeul rectal

    • E. 

      Irigografia

  • 38. 
    Ileusul biliar:
    • A. 

      Este o complicaţie a litiazei biliare

    • B. 

      Se caracterizează prin semnele unei ocluzii intestinale prin obstrucţie

    • C. 

      Se poate manifesta prin aerobilie

    • D. 

      Se confirmă prin irigografie

    • E. 

      Este o atonie a vezicii biliare

  • 39. 
    Ocluzia intestinală mecanică joasă se caracterizează prin:
    • A. 

      Întreruperea de la inceput a tranzitului de materii si gaze

    • B. 

      Febră

    • C. 

      Vărsături precoce

    • D. 

      Starea generală se mentine buna timp indelungat

    • E. 

      Pneumoperitoneum

  • 40. 
    Care ocluzie intestinală se poate trata conservativ?
    • A. 

      Ocluzia intestinală stercorală

    • B. 

      Ocluzia prin strangulare

    • C. 

      Ileusul biliar

    • D. 

      Ocluzia aderenţială

    • E. 

      Ileusul postoperator

  • 41. 
    Indicaţi presiunea intraintestinală in normă:
    • A. 

      2-4 cm H2O

    • B. 

      6-8 cm H2O

    • C. 

      10-12 cm H2O

    • D. 

      14-16 cm H2O

    • E. 

      18-20 H2O

  • 42. 
    Care este cea mai frecventă cauză de ocluzie intestinală la batrîni:
    • A. 

      Fecaloamele

    • B. 

      Neoplasmul de colon stîng

    • C. 

      Invaginaţia

    • D. 

      Neoplasmul de colon drept

    • E. 

      Volvulusul de intestin subţire

  • 43. 
    La ce presiune intraluminală peretele intestinal devine permeabil pentru microbi si toxinele lor care pot provoca şocul endotoxic:
    • A. 

      10-15 cm H2O

    • B. 

      20-25 cm H2O

    • C. 

      30-40 cm H2O

    • D. 

      50-60 cm H2O

    • E. 

      65-70 cm H2O

  • 44. 
    Este cunoscut faptul, că în ocluzia intestinală balonarea abdomenului poate absenta. La ce nivel va fi sediul obstacolului în acest caz:
    • A. 

      În apropierea ligamentului Treiţ

    • B. 

      În zona de trecere a jejunului în ileon

    • C. 

      În zona ileocecală

    • D. 

      În zona unghiului lienal al colonului

    • E. 

      În zona rectosigmoidiană la nivelul diafragmei pelviene

  • 45. 
    Ce metodă de examinare paraclinică ne va preciza nu numai nivelul ocluziei intestinale, dar şi cauza ei:
    • A. 

      Radiografia simplă de ansamblu a abdomenului

    • B. 

      Proba Schwartz

    • C. 

      Laparoscopia

    • D. 

      Irigografia

    • E. 

      Ultrasonografia