1.
Perempuan 28 tahun, mudah lelah dan capek sejak 3 bulan. Px penunjang: ↑parathormon, ↑kadar fosfat, ↓kalsium, ↓kalsium urin. Diagnosisnya?
A. 
B. 
C. 
D. 
E. 
2.
Seorang perempuan berusia 38 tahun G3P2A0 hamil 38 minggu diantar ke UGD RS setelah terjatuh dari tangga. Pasien adalah seorang perokok. Pasien mengeluh perut terasa sakit dan kenceng. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 90 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit. Dari pemeriksaan obstetri didapatkan uterus teraba tegang dan keras, auskultasi denyut janin tidak ada. Pemeriksaan dalam : teraba darah berwarna merah.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. 
B. 
C. 
D. 
E. 
3.
Seorang pria berusia 50 tahun, diantar keluarganya ke UGD RS pukul 11.00, dengan riwayat jatuh tiba-tiba 3 jam sebelumnya di rumah. Os memiliki riwayat DM sejak 15 tahun yang lalu, tidak terkontrol, riwayat merokok 2 bungkus per hari. Dari pemeriksaan fisik kesadaran sporo komatus, TD 180/110mmhg, N 80x/mnt, RR 20x/mnt, dari pemeriksaan laboratorium didapat gula darah 260 mg/dl.
Apakah pengobatan hipertensi yang paling tepat?
A. 
B. 
C. 
D. 
E. 
4.
Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan gatal kemerahan pada kulit yang dirasakan hilang timbul sejak 8 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan dermatologik didaptkan daerah ekstensor kedua ekstrimitas bawah tampak plak eritem, bentuk numular, ukuran bervariasi, dengan papula-vesikel, sebagian besar daerah mengalami eksudasi dan sedikit daerah eritematous.
Apa kemungkinan diagnosis diatas?
A. 
B. 
C. 
D. 
E. 
5.
Seorang wanita berusia 20 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan nyeri kepala. Conjuctiva tampak anemis, sclera tidak ikterik, lien schuffner 3. Pada pemeriksaan lab didapatkan : Hb 8 LED 24 L 7000 HCT 25% MCV 78 MCH 25. Diagnosis yang tepat pada kasus ini adalah :
A. 
Anemia normositik normokromik
B. 
Anemia normositik hipokromik
C. 
Anemia mikrositik hipokromik
D. 
Anemia makrositik hipokromik
E. 
Anemia makrositik normokromik
6.
Seorang perempuan usia 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan mulut tidak dapat dibuka dan kaku sejak 1 hari yang lalu. 5 hari yang lalu pasien menyatakan sulit makan dan minum. Mengaku pernah tertusuk kayu di kaki kanan saat bekerja di sawah. Dari pemeriksaan fisik didapat keadaan umum sadar, TD 180/80, N 88, RR 24, T 39,5. Pemeriksaan neurologis didapat trismus, epistotonus, kejang rangsang dan kejang spontan. Stadium tetanus pada pasien ini adalah stadium ?
A. 
B. 
C. 
D. 
E. 
7.
Seorang anak perempuan berumur 4 tahun dibawa ke dokter setelah demam 3 hari, disertai beruntus berisi air dan nanah pada dada dan perut. anak tampak sakit sedang. pada pemeriksaan didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 92x/menit, napas 25x/menit, suhu 38 derajat C. pada pemeriksaan dermatologis tampak papul, vesikel, dan krusta pada dada dan perut.
Mulai umur berapa vaksin untuk kasus ini dpat diberikan?
A. 
B. 
C. 
D. 
E. 
8.
Wanita usia 35 th,mengeluh plenting di punggung. Px ditemukan papul milier berbentuk kubah dengan lekukan di tengah. Apa penyebab penyakit ini?
A. 
B. 
C. 
D. 
E. 
9.
Seorang wanita 30 tahun dataang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala sejak 1 hari. keluhan dirasakan separuh dan berdenyut selama 45 menit. Keluahan disertai mual dan terkadang muntah. Keluhan dirasakan berulang setiap bulan. Pemetiksaan neurologis tidak didapatkan kelainan. Terapi yang paling tepat untung ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala sejak 1 hari. keluhan dirasakan separuh dan berdenyut selama 45 menit. Keluahan disertai mual dan terkadang muntah. Keluhan dirasakan berulang setiap bulan. Pemetiksaan neurologis tidak didapatkan kelainan. Terapi yang paling tepat untuk segera diberikan?
A. 
B. 
C. 
D. 
E. 
10.
Laki2 41 th dtg dg keluhan kencing disertai nanah sejak 2 hari yg lalu. Nyeri saat kencing dan ereksi. Riw.hubungan dg PSK 5 hari yg lalu. OUE eritem, edema, ektropion. Ada benjolan di inguinal medial. Pemeriksaan Gram leukosit>15 LBP, DGNI, dan DGNE. Terapi yg tepat?
A. 
B. 
C. 
D. 
E. 
11.
Seorang laki2 29 th, datang dengan keluhan telinga terasa penuh sudah 3 hari. Dengan penurunan pendengaran tanpa berdenging. Riwayat 5 tahun yll sering keluar ingus pagi hari, encer, jernih dan hidung sering tersumbat bergantian.
Komplikasi tersering pada kasus ini?
A. 
B. 
C. 
D. 
E. 
12.
Sebuah keluarga terdiri dari ayah, ibu, 5 orang anak berusia 2 – 10 tahun, kakek, dan nenek. Suatu hari anak berusia 6 tahun terkenan campak. Selang 6hari, 2 saudaranya tertular. Ayah, ibu, kakek, dan nenek sudah pernah terkena campak. Berapa attack rate nya?
A. 
B. 
C. 
D. 
E. 
13.
Seorang pria 53 tahun datang dengan keluhan penurunan pendengaran telinga kanan sejak 3 bulan yang lalu. Telinga kanan berdenging, hidung kanan seperti buntu dan keluar darah. Pada pemeriksaan didapatkan penglihatan dobel dan terdapat strabismus pada mata kanan. Pada perabaan teraba benjolan pada leher kanan pasien. Diagnosis?
A. 
B. 
C. 
D. 
Angiofibroma nasofaring juvenile
E. 
14.
Anak laki – laki 5 tahun datang dengan keluhan demam sejak 3 hari yang disertai diare yang berbau asam 3 – 4 x sehari. Muncul ruam merah di wajah dan kemudian menyebar ke badan hingga kedua tangan. Pada wajah terdapat lesi makulopapular yang tampak konfluens. Komplikasi yang dapat terjadi pada pasien tersebut adalah
A. 
B. 
C. 
D. 
E. 
15.
Laki – laki 30 tahun mengeluhkan nyeri pinggang kiri yang hilang timbul dan disertai mual sejak 3 hari yang lalu. Nyeri dirasakan menjalar sampai kantong kemaluan. Dari pemeriksaan didapatkan nyeri ketok CVA. Pemeriksaan laboratorium didapatkan ureum 24, kreatinin 0,9. Pada sedimen urin tampak eritrosit penuh/LP dan leukosit 20 – 30/LP. Diagnosis?
A. 
B. 
C. 
D. 
E. 
16.
Seorang laki – laki dibawa ke UGD dengan keluhan muntah dan tidak BAB selama 3 hari. pasien tampak lemah, kesadaran apatis somnolen, T 90/55, N 130x, RR 32x. Pemeriksaan abdomen distensi dan keras di seluruh lapang perut, bising usus (-). Pemeriksaan AGD: ph 7,3, pCO2 26,1, pO2 15,6, HCO3 88,3 BE-8, sO2 95%. Interpretasi AGD
A. 
Asidosis metabolik terkompensasi
B. 
Alkalosis respiratorik terkompensasi
C. 
Asidosis metabolik tak terkompensasoi
D. 
Asidosis respiratorik tak terkompensasi
E. 
Alkalosis respiratorik tak terkompensas
17.
Seorang perempuan 19 tahun dating ke klinik dengan keluhan nyeri saat buang air kecil sejak 3 hari yang lalu. Pasien selalu merasa ingin kencing, saat kencing keluar sedikit-sedikit.
Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis :
A. 
B. 
C. 
D. 
E. 
18.
Perempuan 32 tahun datang dengan keluhan mudah lelah, tidak berdaya, hilang minat hobi, keluhan sebelumnya pernah 2 tahun yang lalu.
Apakah penyebab kasus tersebut?
A. 
Defisiensi monoamin di dalam otak
B. 
Peningkatan monoamin di dalam otak
C. 
Defisiensi asetilkolin di dalam otak
D. 
Peningkatan GABA di dalam otak
E. 
Peningkatan dopamin di dalam otak
19.
Seorang laki laki usia 70 tahun didiagnosis oleh dokter menderita Ca paru stadium lanjut yang sudah bermetastasis. Pasien mengalami nyeri kanker yang hebat, meskipun sudah diberi obat anti nyeri untuk kanker dengan dosis maksimal. Pasien meminta kepada dokter agar dikurangi dosis obatnya agar dapat meninggal dengan tenang.
Jika dokter mengabulkan permintaan pasien apa alasan yang tepat:
A. 
B. 
C. 
Mengakhiri penderitaan pasien
D. 
Kewajiban dokter untuk menolong pasien
E. 
Hak pasien untuk mengakhiri hidup matinya sendiri.
20.
Seorang nelayan yang tinggal di dekat pabrik plastik datang ke IGD dengan keluhan gangguan pada penglihatan dan pendengaran yang memberat sejak 6 bulan yg lalu. Keluhan kadang disertai adanya kesemutan dan gerakan otot yang tidak terkendali. Beberapa tetangga pasien juga mengalami hal yang sama.
Bahan apakah yg dapat menjadi penyebab keluhan pasien tsb?
A. 
B. 
C. 
D. 
E. 
21.
Pasien remaja laki-laki berusia 16 tahun datang ke IGD dengan luka tusukan pada dada kiri. Dari anamnesis diketahui pasien baru terlibat tawuran dan terkena tikaman pisau pada dada. Dari pemeriksaan fisik, tekanan darah sulit di ukur, paru normal, dan bunyi jantung sulit di dengar.
Komplikasi apakah yang di khawatirkan akan terjadi yang dapat mengakibatkan kematian?
A. 
B. 
C. 
D. 
E. 
22.
Pasien laki laki berusia 48 tahun di bawa ke igd dengan keluhan nyeri dada saat lari pagi. Keluhan sudah sering di rasakan sebelumnya, namun semakin memberat, bahkan nyeri juga terasa saat naik 2-3 undak tangga. Pasien menderita DM terkontrol namun merokok 25 batang/hari. Ayah dan ibu pasien meninggal krn sakit jantung sebelum usia 60 tahun. Di igd pasien mendapat nitrogliserin dan merasa nyerinya berkurang. Hasil lab leukosit 8.100/mm3, CK-MB 4,5 ng/mL, troponin I 0,5 ng/mL.
Apakah diagnosa yg tepat?
A. 
B. 
C. 
D. 
E. 
23.
Seorang perempuan 35 tahun G1P0A0 hamil 39 minggu, datang ke RS dengan keluhan sakit peut tembus ke belakang disertai keluarnya lendir darah. Pada pemeriksaan dalam vagina didapatkan pembukaan 4 cm, his 2 kali dalam 10 menit, lama 30 – 35 detik. Pada pemeriksaan 4 jam kemudian didapatkan pembukaan tetap 4 cm, dilakukan observasi 4 jam berikutnya, didapatkan pembukaan menjadi 5 cm, his 3 kali dalam 10 menit, lama 35 – 40 detik.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. 
B. 
Kala I fase laten memanjang
C. 
Kala I fase aktif memanjang
D. 
E. 
24.
Laki-laki 35 tahun mengeluh nyeri pada kaki kanan setelah tertindih motor. Pada pemeriksaan didapatkan kaki kanan drop foot dan hipestesi pada lateral bawah dan dorsum manus. Dimana lokasi gangguannya?
A. 
B. 
C. 
D. 
E. 
25.
Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun datang ke Puskesmas dianter oleh orang tuanya karena terlihat pucat sejak 1 bulan yang lalu. Penderita juga tampak malas bermain, lekas capek dan tidak nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkankonjungtiva anemis, mukosa bibir pucat dan pada auskultasi terdengar bising sistolik derajat 4/6. Pemeriksaan laboratorium didapatkan :
Hb : 4,5
Hmt : 22%
AE : 2,4
MCV : 56
MCH : 24
RDW : 16%
AL : 6000
AT : 220.000
LED 1jam : 8 mm
LED 2 jam : 15 mm
Hitung retikulosit : 4%
Apakah terapi awal yang paling tepat?
A. 
Pemberian terapi elementasi besi
B. 
C. 
Pemberian transfuse whole blood
D. 
Pemberian transfuse trombosit
E.