1.
Perawat sedang melakukan monitor adanya vulval hematoma pada klien postpartum yang menerima anestesi epidural untuk persalinanya. Hasil pengkajian seperti apa yang paling tepat mengindikasikan adanya hematoma ?
Correct Answer
A. Perubahan tanda-tanda vital
Explanation
Karena klien mendapatkan anestesi epidural dan sedang dalam anestesi, dia tidak merasakan nyeri, tekanan, ataupun perih. Perubahan pada tanda-tanda vital mengindikasikan hipovolemia pada klien postpartum dalam anestesi yang mengalami vulvar hematoma. Pilihan ke 2 ( memar hebat ) dapat terlihat, namun perubahan tanda vital mengindikasikan hematoma yang diakibatkan bendungan perdarahan pada jaringan perineal.
STRATEGI :
Perhatikan kata kunci "paling tepat". Juga ingat bahaa klien mendapatkan anestesi epidural. gunakan ABC - airway, breathing, and circulation untuk mengarahkan pada jawaban yang benar.
DAFTAR PUSTAKA:
Lowdermilk et al (2012), pp.825,829.
2.
Seorang perawat sedang memantau persaliann prematur yang menerima megnesium sulfate secara intravena. Apakah efek samping obat tersebut yang seharusnya dipantau oleh perawat ?
Correct Answer
C. Depresi pernapasan
Explanation
Magnesium sulfate merupakan obat yang mendepresi sistem saraf pusat dan merelaksasikan otot halus termasuk uterus. Obat itu digunakan untuk menghentikan kontraksi pada persalinan prematur dan mencegah terjadinya kejang pada klien pre eklamsia. Efek sampingnya meliputi rasa panas dan kemerahan di tubuh (flushing), depresi pernapasan, penurunan refleks tendon dalam, hipotensi, kelemahan otot yang berlebihan, penurunan produksi urine, edema paru, dan peningkatan nilai magnesium serum.
STRATEGI :
Fokus pada subjek yaitu efek samping dari magnesiun sulfat. Ingat kembali bahwa obat ini mendepresi sistem saraf pusat akan mengarahkan Anda pada jawaban yang tepat.
DAFTAR PUSTAKA:
Skidmore-Roth (2014), p.767.
3.
Orang tua dari anak berusia 3 tahun mengatakan kepada perawat bahwa anaknya terus-menerus memberontak dan memiliki sifat temper tantrum (suka marah dang mengamuk). Manakah intruksi perawat yang harus ditekankan kepada orang tua?
Correct Answer
A. Mengatur pembatasan prilaku anak
Explanation
Rasional: Berdasarkan teori Erikson, anak fokus pada kemandirian antara usia 1-3 tahun. Mendapatkan kemandirian sering diartikan anak harus memberontak terhadap keinginan orang tua . Mengatakan hal-hak seperti “tidak” dan “milikku” dan mempunyai sikap temper tantrum umum terjadi pada periode perkembangan ini. Menjadi konsisten dan menetapkan batasan perilaku anak adalah hal yang paling dibutuhkan. Menghukuk anak setiap kali mengatakan “tidak” memberikan dampak yang negatif.
Strategi Mengerjakan Soal: Perhatikan pada subjek, yaitu cara mengatasi snak yang temper tantrum.
Review: Perkembangan psikososial pada anak usia todller
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan prosedur
Keilmuan: Keluarga
Proses Keperawatan: Perencanaan
Upaya Kesehatan: Promotif
Kebutuhan Dasar: Psikososial
Sistem Tubuh: Kesehatan mental
Daftar pustaka: Hockenberry, Wilson (2013), p. 380
4.
Seorang wanita usia 50 th dibawa ke RS karena mengalami luka bakar pada daerah lengan kanan, perut dan kaki kanan bagian atas. TD 100/80mmhg, nadi 110×/menit, Rr 20×/menit ,BB 40 kg dengan formula parkland. Berapa tetesan infuse untuk 8jam pertama, jika f.tetesan 1cc: 20tetes
Correct Answer
C. 90
Explanation
Lb%×bb×4ml
27%×40×4 ml
= 4320
Untuk 8 jam pertama 4320÷2=2160ml
Ingat 1kolf cairan =500ml
Maka 2160÷500=4,3
Jadi untuk memenuhi kebutuhn cairan infus luka bakar 8jam pertama=4,3×7×(24 jam÷8jam)
= 4,3×7×3 jam
=90 tetes/menit
5.
Perawat sedang memberikan perawatan pada klien dengan sakit terminal telah mengembangkan hubungan yang dekat dengan keluarga klien. Mnakah intervensi yang sebaiknyatidak dicampuri perawat selama keluarga mengalami masa-masa sulit tersebut?
Correct Answer
A. Mengambil keputusan untuk keluarga
Explanation
Rasional: Menjaga komunikasi yang efektif dan terbuka di antara keluarga yang dipengaruhi oleh kematian dan kesedihan sangat penting. Perawat perlu mempertahankan dan meningkatkan komunikasi sejalan dengan kontrol dan sefl-direction keluarga. Pilihan jawaban yang tidak tepat menghilangkan otonomi dan pengambilan keputusan dari keluarga pada saat mereka sudah mengalami perasaan kehilangan kotrol. Intervensi yang tidak efektif ini dapat mengganggu komunikasi. Mendorong keluarga mendiskusikan perasaan dan menjaga komunikasi antara anggota keluarga diharapkan dapat meningkatkan komunikasi. Menerima ekspresi kemarahan keluarga, serta menjaga kontrol dan self-direction keluarga merupakan teknik yang efektif, sehingga keluarga tahu ada seseorang yang mendukung dan tidak menghakimi.
Strategi Mengerjakan Soal: Perhatikan subjek, berkaitan dengan kelaurga klien yang akan meninggal. Penggunaan teknik komunikasi terapeutik dang pengetahuan tentang perawatn pada keluarga klien yang akn meninggal dapat membantu anda untuk memilih jawaban yang tepat.
Review: Teknik komunikasi terapeutik dan perawatn menjelang kematian
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan prosedur
Keilmuan: Keluarga
Proses Keperawatan: Implementasi
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Komunikasi
Sistem Tubuh: Kesehatan mental
Daftar Pustaka: Ignatavicius, Workman (2013), p. 116
6.
Klien menanyakan kepada perawat tentang fungsi plasenta. Perawat akan menjawab pertanyaan klien dengan pengetahuan yang mana mengenai fungsi plasenta?
Correct Answer
D. Memungkinkan pertukaran nutrisi dan sisa metabolisme antara ibu dan janin
Explanation
Rasional: Plasenta memungkinkan pertukaran nutrisi dan sis metabolisme antara ibu dan janin. Cairan amnion melingkuppi, mencegah benturan dan melindungi janin, memungkinkan pergerakan janin. Amnion juga mempertahankan suhu tubuh janin
Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada pokok masalh, fungsi plasenta. Pengetahuan ini diperlukan untuk dapat menjawab pertanyaan di atas. Ingat bahwa plasenta menyediakan nutrisi bagi janin.
Review: Struktur dan fungsi plasenta dan cairan aminion
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan prosedur
Keilmuan: Maternitas
Proses Keperawatan: Perencanaan
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Aman dan nyaman
Sistem Tubuh: Reproduksi
Daftar pustaka: Mc Kinney et al (2013), p. 225
7.
Perawat memberikan perawatan pada bayi baru lahir yang diduga mengalami anus imperforata. Perawat memonitor bayi, apa manisfestasi klinis yang berhubungan dengan kelainan ini ?
Correct Answer
C. Kegagalan mengeluarkan mekonium pada 24 jam pertama pasca lahir
Explanation
Rasional: Anus imperforata adalah ketidaksempurnaan perkembangan atau tidak terbentuknya anus pada posisi normal di perineum. Selama BBL, kelainan ini seharusnya sudah teridentifikasi dengan mudah melalui penglihatan. Termometer rektal atau sebuah tabung mungkin diperlukan, meskipun begitu, yang menentukan adalah tidak keluar mekonium dalam 24 jam pertama pasca kelahiran. Data pengkajian lain termasuk tidak terbentuknya atau stenosis lubang anal rektal, adanya membran anal, dan adanya fistula pada perineum. Adanya massa berbentuk oval di perut atas mengindikasikan adanya stenosis pylory.
Strategi Mengerjakan Soal: Perhatikan subjek, manifestasi dari anus imperforata. Gunakan definisi imperforata untuk membantu menemukan jawaban pertanyaan ini. Hal tersebut akan mengarahkan anda pada jawaban yang benar,
Review: Anus imperforata
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan prosedur
Keilmuan: Anak
Proses Keperawatan: Pengkajian
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Aman dan nyaman
Sistem Tubuh: Pencernaan dan hepatobilier
Daftar Pustaka: Hockenberry, Wilson (2011), p. 440; Mc Kinney et al (2013), p. 1078-1079
8.
Methylergonovine adalah obat yang diberikan pada perempuan untuk mengatasi perdarahan postpartum. Sebelum memberikan obat methylergonovine, apakah data prioritas yang harus diperiksa oleh perawat ?
Correct Answer
B. Tekanan darah
Explanation
Rasional: Methylergonovine merupakan ergot alkaloid sebagai agen yang digunakan untuk mencegah atau mengontrol perdarahan pos partum oleh kontraksi uterus. Methylergonovine menyebabkan kontraksi uterus secara terus-menerus dan meningkatkan tekanan darah. Hal utama yang diperksa sebelum pemberian obat ini adalah tekanan darah. Pemberi pelayanan sebaiknya melaporkan jika klien menunjukkan adanya hipertensi.
Strategi Mengerjakan Soal: Perhatikan pada kata-kata penting, “prioritas.”
. Dari sisa pilihan-pilihan yang lain, gunakan prinsip ABC. Memantau tekanan darah adalah cara untuk memriksa sirkulasi.
Review: Efek samping dari Methylergonovine
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan kognitif
Keilmuan: Maternitas
Proses Keperawatan: Pengkajian
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Aman dan nyaman
Sistem Tubuh: Reproduksi
Daftar pustaka: Mc Kinney et al (2013), p. 668
9.
Ny L mengatakan An. V usia 3 tahun saat ini mulai belajar untuk makan sendiri dan ketika diajak jalan-jalan oleh ayahnya, An. V tidak mau digandeng.Apa tahap perkembangan An. V menurut teori perkembangan Erikson?
Correct Answer
B. Inisiatif Vs Guilt
Explanation
The given scenario suggests that An. V, at the age of 3, is starting to learn to eat independently and refusing to hold hands while walking with his father. This behavior reflects the stage of development known as "Initiative Vs Guilt" according to Erikson's theory. During this stage, children develop a sense of purpose and take initiative in their actions. They begin to assert their independence and explore their abilities. However, if their efforts are met with criticism or punishment, they may develop feelings of guilt and self-doubt.
10.
Seorang perawat sedang menyiapkan daftar tindakan untuk orang tua pada anak usia sekolah dengan diagnosa pedikulosis kapitis (Kutu rambut). Manakah yang seharusnya ada di dalam daftar tersebut?
Correct Answer
C. Cuci semua seprei dan pakaian dalam air dingin serta keringkan pada suhu yang tidak terlalu panas
Explanation
Rasional: kegiatan dengan mbersihkan rumah diperlukan untuk menghilangkan kutu rambut dan telur kutunya. Semprotan anti kutu tidak di perlukan dan tidak digunakan pafa seprai, perabot rumah tangga, dan tidak baik bagi anak. Obat pembasmi kutu rambut harus menggunakan resep dan orang tua sebaiknya mengikuti aturan pemakaiannya untuk waktu penggunaan serta kontraindikasinya jika di gunakan oleh anak- anak. Seprai sebaiknya di cuci dengan air panas dan dikeringkan pada suhu yang tinggi.
Strategi Mengerjakan : fokus pada subjek yaitu perawatan pedikulosis kapitis ( kutu rambut ) dirumah. Hilangkan pilihan , ketahuilah bahwa semprotan anti kutu sebaiknya tidak di gunakan. Obat pembasmi kutu rambut di gunakan sesuai petunjuk pemakaian. Hilangkan pilihan 3 karena seprai sebaiknya di cuci dengan air panan dan di keringkan pada suhu yang tinggi.
Review: perawatan di rumah pada anak dengan pedikulosis kapitis.
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan prosedur
Keilmuan: anak
Proses Keperawatan: implemantasi
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Aman dan nyaman
Sistem Tubuh: integumen
Daftar pustaka: Mc Kinney et al (2013), p. 668
11.
Seorang klien china mengalami demam. Apakah metode yang perawat pahami mungkin telah klien usahakan untuk mengobati sendiri gangguan yang dialami ?
Correct Answer
C. Makanan tipe Yin
Explanation
Rasional: pada budaya cina, kesehatan di percaya sebagai kondisi fisik dan spiritual yang harmonis dengan alam, dan keseimbangn antara energi positif dan negatif ( yin dan yang ). Makanan Yin dingin dan amakanan yang panas. Makanan dingin di makan saat seseorang menderita sakit yang panas ( demam ), dan makanan panas di makan saat seseorang menderita sakit dingin.
Strategi Mengerjakan : perhatikan subjek, seorang cina, dan klien dengan diagnosa demam. Ingat bahwa makanan dingin ( yin) dimakan saat seseorang menderita sakit yang panas ( demam ), dan makanan yang panas ( yang) dimakan saat seseorangemderita sakit dingin
REVIEW : teori Yin dan Yang serta peraktik kesehatan dalam budaya cina
Kompetensi: praktik profesional, etis, legal dan peka budaya
Domain: Pengetahuan kognitif.
Keilmuan: KmB
Proses Keperawatan: perencanaan
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: nilai dan keyakinan
Sistem Tubuh: pelayanan keaehatan
Daftar pustaka: Jarvis ( 2012), p 21.
12.
Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 2 tahun periksa di UGD karena Diaresudah 2 hari. Hari ini b.a.b cair sudah 5 kali. Hasil pemeriksaan didapatkan : Anaknyatampak lemah, mata cekung, mukosa bibir kering, turgor kembali lambat, dan agakrewel. Pada saat ditimbang BB ; 12 Kg.Berapakah kebutuhan cairan Anak tersebut ?
Correct Answer
A. 1100 cc
Explanation
Jawaban 10x100+ 2×50= 1100
Setiap kg pertama dikali 100 kg kedua dikali 50 dan kg selanjutnya dikali 25
13.
Perawat sedang memberikan perawatan pada klien dengan emboli lemak pasca fraktur multipel. Manakah data yang akan di kaji perawat sebagai indikasi paling positif dari pemulihan emboli lemak ?
Correct Answer
A. Pikiran jernih
Explanation
Rasional: Penurunan status mental merupakan indikasi awal terjadinya emboli lemak; Oleh karena itu, pikiran jernih merupakan indikasi baik bahwa emboli lemak mulai teratasi. Eupnea bukan sesak napas minimal, hal ini merupakan tanda napas normal. Level oksigen arterial seharusnya 80-100 mmHg. Saturasi oksigen harus lebih tinggi dari 95%. Tekanan darah dalam batas normal.
Strategi Mengerjakan Soal: Perhatikan kata penanda, “paling positif.” Mengetahui bahwa level oksigen arterial dan saturasi oksigen normal membantu untuk mengeliminasi
Review: Hasil yang diharapkan pada klien dengan penatalaksanaan emboli lemak
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan Kognitif
Keilmuan: KMB
Proses Keperawatan: Evaluasi
Upaya Kesehatan: Preventif
Kebutuhan Dasar: Oksigenasi
Sistem Tubuh: Jantung, pembuluh darah dan sistem limfatik
Daftar Pustaka: Ignatavicius, Worman (2013), p. 1146-1147; Lewis et al (2011), p. 1604
14.
Seorang perawat membantu menyusun rencana perawatan klien. Tugas manakah yang kurang sesuai untuk dilimpahkan kepada tenaga pembantu perawat?
Correct Answer
B. Membantu klien anak difabel dengan gangguan pertumbuhan dan perkembangan untuk makan siang
Explanation
Rasional: Perawat harus menentukan tugas yang paling sesuai berdasarkan keahlian staf keperawatn dan kebutuhan klien. Pada kasus ini, tugas yang kurang sesuai untuk dilimpahkan kepada TPP adalah untuk membantu klien anak difabel dengan gangguan pertumbuhan dan perkembangan untuk makan siang. Ini karena anak tersebut kemungkinan mengalami kesulitan untuk makan dan menelan, sehingga memiliki resiko terhadap tersedak dan aspirasi. Tiga pilihan jawaban lainnya tidak menunjukkan adanya indikasi resiko yang dapat terjadi karena keterbatasan kompetensi TPP.
Strategi Mengerjakan Soal: Perhatikan kata-kata yang ditekankan, “kurang sesuai.” Kata-kata ini mengindikasikan pertanyaan negatif dan meminta anda menjawab dengan pilihan yang salah. Gunakan prinsi ABC dan ingat kembali prinsip-prinsip pendelegasian dan pengawasan kinerja sejawat dalam menjawaba pertanyaan. Ingat bahwa tugas yang dilimpahkan pelu disesuaikan dengan kepakaran dan kapasitas staf keperawatan.
Review: Prinsip penugasan dan pelimpahan tanggung jawab
Kompetensi: Praktik profesional, etis, legal, dan peka budaya
Domain: Pengetahuan prosedur
Keilmuan: Manajemen
Proses Keperawatan: Implementasi
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Aman dan nyaman
Sistem Tubuh: Pelayanan kesehatan
Daftar pustaka: Zerwekh et al (2015), p. 305-306, 308
15.
Seorang klien mendapatkan pengobatan buspirone (Buspar) selama satu bulan kembali ke klinik untuk melakukan pemeriksaan tindak lanjut. Perawat mengganggap bahwa pengobatan efektif jika tidak ada manisfestasi berikut :
Correct Answer
B. Jantung berdebar-debar atau ansietas
Explanation
Rasional: Buspirone (Buspar) tidak direkomendasikan untuk pengobatan pikiran paranoid tanpa lepas obat atau alkohol atau skizofrenia. Buspirone (buspar) sering diindikasikan untuk penatalaksanaan ansietas.
Strategi Mengerjakan Soal: Perhatikan kata kunci “efektif.” Perhatikan kalimat “tidak ada manifestasi berikut” pada soal. Dengan mengingat kembali bahwa buspirone adalah obat untuk ansietas akan mengarahkan anda pada jawaban yang benar.
Review: Aksi dan penggunaan obat Buspirone (Buspar)
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan Kognitif
Keilmuan: Jiwa
Proses Keperawatan: Evaluasi
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Psikososial
Sistem Tubuh: Kesehatan mental
Daftar Pustaka: Hodgson, Kizior (2013), p. 157-158