Quiz PMP - 05072019

16 Questions

Settings
PMP Quizzes & Trivia

.


Questions and Answers
  • 1. 
    Pencegahan kecurangan (fraud)  dlm pelaksanaan program jaminan kesehatan pada Sistem Jaminan Sosial Nasional diatur dalam….
    • A. 

      Peraturan presiden no 12 tahun 2013

    • B. 

      Peraturan menteri kesehatan no 36 tahun 2017

    • C. 

      Peraturan menteri kesehatan no 52 tahun 2016

    • D. 

      Peraturan presiden no 111 tahun 2013

    • E. 

      Peraturan menteri kesehatan no 36 tahun 2015

  • 2. 
    Pelaku fraud dapat dilakukan oleh....
    • A. 

      Peserta

    • B. 

      Petugas BPJS Kesehatan

    • C. 

      Pemberi pelayanan kesehatan

    • D. 

      Penyedia obat dan alat kesehatan

    • E. 

      Semua benar

  • 3. 
    Yang bukan merupakan kecurangan yg dilakukan oleh peserta bpjs kesehatan...
    • A. 

      Tagihan berulang

    • B. 

      Klaim palsu

    • C. 

      Rujukan semu

    • D. 

      A, b, dan c benar

    • E. 

      Membuat pernyataan yang tidak benar tentang eligibilitas (memalsukan status kepesertaan) utk memperoleh pelayanan kesehatan

  • 4. 
    Yang merupakan kecurangan yg dilakukan oleh bpjs kesehatan...
    • A. 

      Membayarkan dana kapitasi tidak sesuai ketentuan

    • B. 

      Tagihan berulang

    • C. 

      Klaim palsu

    • D. 

      Rujukan semu

    • E. 

      Membuat pernyataan yang tidak benar tentang eligibilitas (memalsukan status kepesertaan) utk memperoleh pelayanan kesehatan

  • 5. 
    Berdasarkan Peraturan Presiden Nomor 82 Tahun 2018 Tentang Jaminan Kesehatan yang telah diundangkan sejak tanggal 18 September 2018, Pengajuan klaim pembiayaan pelayanan kesehatan oleh Fasilitas Kesehatan kepada BPJS Kesehatan diberikan jangka waktu paling lambat ......
    • A. 

      6 Tahun

    • B. 

      2 Tahun

    • C. 

      6 Bulan

    • D. 

      2 Bulan

  • 6. 
    Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Rebuplik Indonesia NO. 52 Tahun 2016 tentang standar tarif pelayanan kesehatan dalam penyelenggaraan Program Jaminan  Kesehatan, Berapakah Tarif persalinan normal oleh bidan yang dilakukan di puskesmas dan Bidan jejaring yang bisa ditagihkan ke BPJS kesehatan adalah .............
    • A. 

      Rp. 800.000

    • B. 

      Rp. 700.000

    • C. 

      Rp. 600.000

    • D. 

      Rp. 950.000

  • 7. 
    Prosedur pelayanan prothesa gigi dapat diberikan kembali paling cepat ……tahun sekali atas indikasi medis untuk gigi yang sama...
    • A. 

      1 Tahun Sekali

    • B. 

      6 Tahun Sekali

    • C. 

      2 Tahun Sekali

    • D. 

      3 Tahun Sekali

  • 8. 
    Berdasarkan Prosedur pelayanan prohesa gigi , peserta yang mendapat pelayanan di dokter gigi praktek yang kerjasama BPJS Kesehatan mendapatkan surat rekomendasi untuk melakukan prothesa gigi RA atas sebanyak 8 gigi, RB sebanyak 4 gigi,kemudian peserta datang ke BPJS Kesehatan untuk melakukan Legalisasi dan  berapakah tarif pergantian yang kita berikan ke peserta .....
    • A. 

      Rp. 2.000.000

    • B. 

      Rp. 1.000.000

    • C. 

      Rp. 1.500.000

    • D. 

      Rp. 500.000

  • 9. 
    Standar Tarif Kapitasi di FKTP Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 52 Tahun 2016 yang benar, kecuali…
    • A. 

      Puskesmas atau fasilitas kesehatan yang setara sebesar Rp4.000,00 (empat ribu rupiah) sampai dengan Rp7.000,00 (tujuh ribu rupiah) per peserta per bulan;

    • B. 

      Klinik pratama, praktik dokter, atau fasilitas kesehatan yang setara sebesar Rp8.000,00 (delapan ribu rupiah) sampai dengan Rp10.000,00 (sepuluh ribu rupiah) per peserta per bulan; dan

    • C. 

      Praktik perorangan dokter gigi sebesar Rp2.000,00 (dua ribu rupiah) per peserta per bulan.

    • D. 

      Rumah sakit Kelas D Pratama atau fasilitas kesehatan yang setara sebesar Rp8.000,00 (delapan ribu rupiah) sampai dengan Rp10.000,00 (sepuluh ribu rupiah) per peserta per bulan; dan

  • 10. 
    Penamaan Pelaksanaan WTA (Walkthrough Audit) di FKTP yang dapat diakses peserta melalui Mobile JKN adalah …
    • A. 

      KESSAN

    • B. 

      KENCAN

    • C. 

      KESAN

    • D. 

      KETAN

  • 11. 
    Kontrol Ulang di Rumah Sakit dapat dilakukan maksimal sejak tanggal rujukan awal dari FKTP dikeluarkan …
    • A. 

      30 Hari

    • B. 

      45 Hari

    • C. 

      60 Hari

    • D. 

      90 Hari

  • 12. 
    Berdasarkan Peraturan Presiden No. 82 Tahun 2018, pelayanan kesehatan tingkat pertama yang diterima oleh Peserta dapat dilakukan di FKTP selain tempat peserta terdaftar, Kecuali
    • A. 

      Dalam kegawatdaruratan medis

    • B. 

      Dapat dilayani 3x kunjungan per bulan di FKTP lain dalam wilayah peserta terdaftar

    • C. 

      Jika diperlukan maka FKTP merujuk ke FKRTL sesuai kompetensi faskes dan sistem rujukan

    • D. 

      Dapat dilayani 3x kunjungan dalam waktu paling lama 1 bulan di FKTP yang sama di luar wilayah peserta terdaftar

  • 13. 
     Yang termasuk diagnosa prolanis adalah….
    • A. 

      DM dan HT

    • B. 

      PJK dan Stroke

    • C. 

      Asma dan Epilepsi

    • D. 

      Semua benar

  • 14. 
    Yang termasuk diagnosa Program Rujuk Balik (PRB) adalah
    • A. 

      DM dan katarak

    • B. 

      Stroke dan Gagal Ginjal Kronik

    • C. 

      PPOK dan asma

    • D. 

      Semua salah

  • 15. 
    Periode untuk pemeriksaan HbA1C dan kimia darah untuk prolanis DM adalah
    • A. 

      6 bulan sekali

    • B. 

      1 bulan sekali

    • C. 

      3 bulan sekali

    • D. 

      Semua benar

  • 16. 
    Prolanis bertujuan untuk mendorong peserta penyandang penyakit kronis mencapai kualitas hidup optimal, dengan aktivitas ?
    • A. 

      Konsultasi medis, edukasi kelompok, reminder melalui sms gateway, home visit

    • B. 

      Konsultasi medis, edukasi kelompok, Zumba, home visit

    • C. 

      Konsultasi medis, kerja rodi, reminder melalui sms gateway, home visit

    • D. 

      Konsultasi medis, edukasi kelompok, reminder melalui sms gateway, liburan bareng