Pre Test GastroenterologÍa 2

42 Preguntas | Total Attempts: 374

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Pre Test Gastroenterologa 2

El siguiente examen contiene las preguntas más falladas de los pretest del año pasado, de los simulacros más importantes de la primera vuelta y de los postest de cada semana de clases de la primera vuelta.  

Además, algunas preguntas han sido modificadas o creadas para poder hacer una evaluación integral del capitulo.  

Tómese el tiempo que estime necesario para responderlas y si obtiene más de 16 de nota puede considerar el capítulo aprendido y así poder organizar mejor su tiempo de estudio y enfocarse en otros capítulos. Para calcular su nota solo debe hacer una regla de 3 simple al final del resultado obtenido ya que cada pregunta evalúa un aspecto y valen 1 punto.
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Questions and Answers
  • 1. 
    Farmaco antiretroviral usado en VIH que produce pancreatitis aguda como efecto adverso:
    • A. 

      Didanosina

    • B. 

      Efavirenz

    • C. 

      Ritonavir

    • D. 

      Nevirapina

    • E. 

      Zidovudina

  • 2. 
    En un paciente con pancreatitis aguda (PA) con hipotensión sostenida, IRA, falla renal que cursa con necrosis pancreática infectada ¿Qué tipo de PA se considera y cuál debe ser su área de cuidados?
    • A. 

      Pancreatitis Aguda critica – Unidad de Hemorragia digestiva

    • B. 

      Pancreatitis Necro-hemorrágica– Cuidados críticos

    • C. 

      Pancreatitis Aguda severa – Cuidados Intensivos

    • D. 

      Pancreatitis Aguda severa – Unidad de Hemorragia digestiva

    • E. 

      Pancreatitis Aguda critica – Cuidados Intensivo

  • 3. 
    ¿Cuál es la indicación inicial más importante en la pancreatitis aguda severa?
    • A. 

      Inhibidores de tripsina

    • B. 

      ATB

    • C. 

      Papilotomía endoscópica

    • D. 

      Cirugía de urgencia

    • E. 

      Sonda nasoyeyunal

  • 4. 
    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones relacionadas con la cirrosis biliar primaria es correcta?
    • A. 

      Se asocia a síndrome CREST.

    • B. 

      No produce fatiga.

    • C. 

      Es poco frecuente la hiperpigmentación.

    • D. 

      No produce ictericia.

    • E. 

      No es una enfermedad autoinmune.

  • 5. 
    En países en vías de desarrollo, la pancreatitis crónica denominada pancreatitis tropical se relaciona con:
    • A. 

      Deficiencias nutricionales

    • B. 

      Cálculos

    • C. 

      Cirrosis

    • D. 

      Fármacos

    • E. 

      Viral

  • 6. 
    En la pancreatitis aguda, le tratamiento quirúrgico está indicado en: 1. Necrosis esteril 2. necrosis infectada 3 falla organo transitoria 4 falla organo persistente 5 pseudoquiste
    • A. 

      Dos y cinco

    • B. 

      Uno y cuatro

    • C. 

      Tres y cuatro

    • D. 

      Uno y cinco

    • E. 

      Dos y cuatro

  • 7. 
    ¿Cuál es la causa más frecuente de mortalidad en pacientes con pancreatitis aguda grave o severa en la fase tardia?
    • A. 

      Sepsis

    • B. 

      Insuficiencia renal

    • C. 

      Necrosis infectada

    • D. 

      Insuficiencia respiratoria aguda

    • E. 

      Falla multorgánica

  • 8. 
    En la pancreatitis aguda, los criterios de gravedad y pronóstico se establecen por tomografía axial computarizada. El hallazgo de edema local o difuso del páncreas con cambios inflamatorios en la grasa e infiltración del espacio peripancreático y presencia de gas, corresponde según la clasificación de Baltazar, al grado:
    • A. 

      B

    • B. 

      C

    • C. 

      D

    • D. 

      A

    • E. 

      E

  • 9. 
    No forma parte de los criterios de RANSON en pancreatitis aguda
    • A. 

      Edad

    • B. 

      Bilirrubina

    • C. 

      Leucocitos

    • D. 

      Glucosa

    • E. 

      Transaminasas

  • 10. 
    ¿Cuáles de los siguientes criterios de Ranson/Imire sugiere mayor riesgo de mortalidad, a la admisión en un paciente con pancreatitis aguda?
    • A. 

      Mayor de 50 años, leucocito >10000/Ul; déficit de fluidos >4litros

    • B. 

      Mayor de 55 años, baja de Hto>10%; LDH > 400UI/L

    • C. 

      Mayor de 60 años, hipoxemia, hipocalcemia

    • D. 

      Mayor de 55 años, leucocitosis>16000 Ul; glucosa >200 mg/Dl

    • E. 

      Mayor de 50 años, hipotensión, hipoalbuminemia

  • 11. 
    Mujer de 25 años, presenta desde hace 6 horas dolor epigástrico opresivo intenso, que se irradia hacia el flanco izquierdo y espalda. Se acompaña de nauseas y vómitos. Examen físico: Facies dolorosa, FC: 100x’. PA: 90/60 mmHg. Dolor en hemiabdomen superior, RHA ausentes, signo de Grey-Turner positivo. ¿Cuál es el examen que confirma el diagnóstico?
    • A. 

      Amilasa sérica

    • B. 

      Tripsina

    • C. 

      Secretina

    • D. 

      PCR

    • E. 

      TAC

  • 12. 
    En la pancreatitis aguda, los criterios de gravedad y pronóstico se establecen por tomografía axial computarizada. El hallazgo de adema local y difuso del páncreas con cambios inflamatorios en la grasa e infiltración del espacio peripancreático, corresponde, según la clasificación de Baltazar, al grado:
    • A. 

      A

    • B. 

      B

    • C. 

      C

    • D. 

      D

    • E. 

      E

  • 13. 
    Mujer de 50 años que acude al servicio de Emergencia por presentar dolor abdominal en cinturón, nauseas y vómitos. Al examen físico: deshidratación severa. Exámenes de laboratorio: glucosa: 250 mgdl, leucocitos: 6,000; deshidrogenasa láctica: 400 UI/L, calcio: 6 mg/dl, deficiencia de bases > 6 meq/L, descenso de hematocrito > al 10%. De acuerdo con los criterios pronóstico de Ranson, el cuadro corresponde a una pancreatitis
    • A. 

      Crónica

    • B. 

      Aguda

    • C. 

      Leve

    • D. 

      Moderada S

    • E. 

      Severa

  • 14. 
    Mujer de 45 años de edad, portadora de litiasis vesicular; 8 horas después de ingesta rica de grasas presenta dolor intenso en mesogastrio irradiado a región lumbar, náuseas, vómitos y sed intensa. Examen clínica: MEG, deshidratada, expresión dolorosa. Abdomen distendido, a la palpación dolor de moderado a intenso en mesogastrio. RHA muy disminuidos. PA:90/45 mmHg. FC:134 x'. ¿Cuál es la primera posibilidad diagnóstica?:
    • A. 

      Pancreatitis aguda

    • B. 

      Cólico nefrítico

    • C. 

      Obsceso hepático

    • D. 

      Porfiria intermitente aguda

    • E. 

      Úlcera péptica complicada

  • 15. 
    ¿Cuál de las siguientes características NO corresponde al pseudoquiste pancreático?
    • A. 

      Se comunica con los conductos pancreáticos.

    • B. 

      Está presente en el 25% de los casos de pancreatitis.

    • C. 

      Posee recubrimiento epitelial

    • D. 

      Tiene pared mal definida y esfacelos necróticos estériles

    • E. 

      Contiene abundante cantidad de enzimas pancreáticos

  • 16. 
    La causa más frecuente de pancreatitis aguda en nuestro medio es
    • A. 

      Ingesta alcohólica

    • B. 

      Cálculos biliares

    • C. 

      Causa Idiopatica

    • D. 

      Síndrome tumoral

    • E. 

      Origen metabólico

  • 17. 
    Señale lo falso con respecto a pancreatitis aguda
    • A. 

      Los criterios de ramson son diagnostico

    • B. 

      El PCR elevado indica mal pronostico

    • C. 

      Baltazar B es edema pancreas

    • D. 

      La necrosis se ve con TAC con contraste

    • E. 

      La lipasa es especifica para el diagnostico

  • 18. 
    Un paciente con cirrosis hepática descompensada y ascitis, presenta dolor abdominal difuso y fiebre. Se sospecha peritonitis bacteriana espontánea porque en el análisis del líquido ascítico se encuentra…
    • A. 

      Concentración baja de albúmina

    • B. 

      Hematíes mayor de 100/L

    • C. 

      PMN mas de 250 x c

    • D. 

      Cuenta elevada de eosinófilos

    • E. 

      Leucocitos mayor de 10,000 cel/L

  • 19. 
    Mujer de 30 años, en examen de rutina se detecta AgsHB positivo. Antecedente de conducta de riesgo: pareja sexual es consumidor de drogas, convivió hasta hace 5 meses. Se solicita marcadores para hepatitis B: Anti-HBc (+) IgM, Ag HBs (+), Ag e HB (+). ¿En qué estadío se encuentra la hepatitis?
    • A. 

      Aguda replicativa

    • B. 

      Aguda inactiva

    • C. 

      Crónica activa

    • D. 

      Convalescencia

    • E. 

      Portador sano

  • 20. 
    El diurético de elección para el tratamiento de ascitis en pacientes cirróticos es:
    • A. 

      Acetazolamida

    • B. 

      Hidroclorotiazida

    • C. 

      Furosemida

    • D. 

      Espironolactona

    • E. 

      Ácido etacrínico

  • 21. 
    Mujer de 55 años de edad, traída a Emergencia transtornos del sensorio, portadora de hepatitis B. Al examen: piel con arañas vasculares y telangiectasias, circulación colateral, ascitis y edema de miembros inferiores. Los exámenes de laboratorio revelan hipoalbuminemia. ¿Cuál es el diagnostico?
    • A. 

      Peritonitis primaria

    • B. 

      Encefalopatia hepatica

    • C. 

      ACV

    • D. 

      Neuropatia por toxicos

    • E. 

      Intoxicacion por benzodiacepinas

  • 22. 
    El signo de la oleada la encontramos en:
    • A. 

      Derrame pleural

    • B. 

      Ascitis

    • C. 

      Derrame pericárdico

    • D. 

      Absceso

    • E. 

      Quiste

  • 23. 
    En relación con la infección por virus de la hepatitis B (VHB): anti HBs positivo, antigeno HBs negativo y Ig G core positivo, se presenta en:
    • A. 

      Infección por VHB en el pasado reciente

    • B. 

      Hepatitis B aguda

    • C. 

      Hepatitis B crónica

    • D. 

      Hepatitis B cronica activa

    • E. 

      Infección por VHB en el pasado lejano

  • 24. 
    El diagnóstico de hepatitis viral B aguda se realiza por:
    • A. 

      Detección del RNA HVB por eacción de cadena de polimerasa

    • B. 

      Detección del DNA HBV por reacción de cadena de polimerasa

    • C. 

      Elevación del anti-HBc

    • D. 

      Desaparición del anti-HBc

    • E. 

      Presencia de antígeno de superficie

  • 25. 
    Drogadicto de 30 años, acude a emergencia por presentar astenia, malestar general y fiebre, posteriormente cursa con ictericia. Se sospecha de hepatitis viral “B” aguda. ¿Qué marcadores serológicos confirman el diagnóstico?
    • A. 

      Ac anti HBs – Hbs Ag

    • B. 

      Anti HBe Ag – HBs Ag

    • C. 

      Ac anti HBe – Anti HBc

    • D. 

      RNA de HBV – anti HBs

    • E. 

      HBs Ag + IgM HBc

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