Solusi Perlindungan Kesehatan (Spk) -- Pre Test

10 Questions | Total Attempts: 90

SettingsSettingsSettings
Please wait...
Solusi Perlindungan Kesehatan (Spk) -- Pre Test

Questions and Answers
  • 1. 
    Limit manfaat tahunan pada Solusi Perlindungan Kesehatan
    • A. 

      Plan A : 150 juta, Plan B : 250 juta, Plan C : 750 juta, Plan D : 2 Milyar

    • B. 

      Plan A : 100 juta, Plan B : 200 juta, Plan C : 750 juta, Plan D : 1 Milyar

    • C. 

      Plan A : 250 juta, Plan B : 500 juta, Plan C : 750 juta, Plan D : 2 Milyar

    • D. 

      Plan A : 150 juta, Plan B : 250 juta, Plan C : 500 juta, Plan D : 2 Milyar

  • 2. 
    Berikut pernyataan yang kurang tepat mengenai manfaat Biaya Kamar & Akomodasi :
    • A. 

      Plan A : Rp 300 ribu, Plan B : Rp 500 ribu, Plan C : 1 juta, Plan D : Rp 2 juta

    • B. 

      Jumlah hari Rawat Inap maks 150 hari dalam 1 tahun pertanggungan Asuransi

    • C. 

      Jika jumlah hari Tertanggung Rawat Inap melebihi jumlah hari maksimal, maka kelebihan Biaya Kamar dan Akomodasi menjadi tanggung jawab Pemegang Polis

    • D. 

      Jika kamar sesuai Plan penuh, maka diperbolehkan untuk Rawat Inap di kelas kamar dengan manapun dengan system reimbursement

  • 3. 
    Berikut pernyataan yang kurang tepat mengenai manfaat Biaya Tindakan Bedah :
    • A. 

      Terbagi menjadi 4 kriteria tindakan bedah yaitu Complex : 100%, Major : 75%, Intermediate 50%, Minor : 20% dari manfaat Biaya Tindakan Bedah per tahun

    • B. 

      Untuk plan A, B, C, D manfaat yang diberikan sesuai dengan besarnya tagihan

    • C. 

      Manfaat Tindakan Bedah ini termasuk biaya Ahli Bedah (pemeriksaan sebelum dan setelah Pembedahan), biaya anestesi dan biaya ruang operasi.

    • D. 

      Apabila dua atau lebih prosedur dilaksanakan pada satu pembedahan, maka Biaya Tindakan Bedah akan dibayar berdasarkan pada satu prosedur Bedah dengan jumlah pembayaran yang paling besar dan sesuai dengan limit.

  • 4. 
    Berikut pernyataan yang tepat mengenai manfaat Biaya Perawatan Sebelum & Sesudah Rawat Inap :
    • A. 

      Plan A : Rp 500 ribu, Plan B : Rp 1,5 juta, Plan C : Rp 3 juta, Plan D : Rp 10 juta

    • B. 

      Manfaat Sebelum Rawat Inap s.d. 30 hari sebelum tgl masuk rawat inap di RS dan Perawatan Setelah Rawat Inap s.d. 30 hari setelah tgl keluar rawat inap  di RS

    • C. 

      Manfaat ini tidak dibayarkan jika tidak menjalani Rawat Inap untuk perawatan kondisi medis yang didiagnosis.

    • D. 

      Manfaat Sebelum Rawat Inap s.d. 60 hari sebelum tgl masuk rawat inap di RS dan Perawatan Setelah Rawat Inap s.d. 60 hari setelah tgl keluar rawat inap  di RS

  • 5. 
    Berikut pernyataan yang tepat mengenai manfaat Rawat Jalan per tahun :
    • A. 

      Hanya ada pada plan D

    • B. 

      Hanya ada pada plan C & D dan besarnya sampai dengan limit maksimum tahunan

    • C. 

      Hanya ada pada plan C : Rp 50 juta dan plan D : Rp 100 juta juta dimana 80% dari Total Biaya Perawatan ditanggung oleh Pemegang Polis

    • D. 

      Hanya ada pada plan C : Rp 5 juta dan plan D : Rp 10 juta dimana 20% dari Total Biaya Perawatan ditanggung oleh Pemegang Polis

  • 6. 
    Jika Nasabah mengalami rawat inap, dan biaya yang timbul seluruhnya telah di cover oleh Asuransi Kantor, maka Nasabah tersebut :
    • A. 

      Dapat melakukan double claim yang besarnya sesuai dengan tagihan Rumah Sakit

    • B. 

      Mendapatkan manfaat Santunan Tunai Harian maks. 150 hari jika tidak ada penggantian biaya Rumah Sakit yang diajukan ke Penanggung

    • C. 

      Tidak mendapatkan manfaat dari Solusi Perlindungan Kesehatan karena sudah di cover oleh Asuransi Kantor

    • D. 

      Dapat melakukan double claim dimana harga kamar biaya rawat inap untuk Plan A : Rp 300 ribu, Plan B : Rp 500 ribu, Plan C : Rp 1 juta, Plan D : 2 juta

  • 7. 
    Jika Nasabah meninggal dunia karena kecelakaan, maka manfaat yang akan diberikan oleh Solusi Perlindungan Kesehatan kepada Ahli Waris :
    • A. 

      UP Dasar + UP Tambahan untuk Kecelakaan yang besarnya 100% Uang Pertanggungan Dasar atau maksimum Rp 250 juta / USD 250.000 (mana yang lebih rendah) + NI yang terbentuk

    • B. 

      UP Dasar + NI yang terbentuk + Santunan Meninggal Dunia karena Kecelakaan sesuai Plan

    • C. 

      UP Dasar + UP Tambahan untuk Kecelakaan yang besarnya 100% Uang Pertanggungan Dasar atau maksimum Rp 250 juta / USD 250.000 (mana yang lebih rendah) + Santunan Meninggal Dunia karena Kecelakaan sesuai Plan

    • D. 

      UP Dasar + UP Tambahan untuk Kecelakaan yang besarnya 100% Uang Pertanggungan Dasar atau maksimum Rp 250 juta / USD 250.000 (mana yang lebih rendah) + Santunan Meninggal Dunia karena Kecelakaan sesuai Plan + NI yang terbentuk

  • 8. 
    Berikut ini pernyataan yang kurang tepat mengenai No Claim Bonus :
    • A. 

      Jika tidak klaim di 3 tahun pertama polis, maka mulai tahun polis ke 4, manfaat Biaya Kamar & Akomodasi akan naik secara otomatis (upgrade)

    • B. 

      Jika tidak klaim di 6 tahun pertama polis, maka mulai tahun polis ke 7, manfaat Biaya Kamar & Akomodasi akan naik secara otomatis (upgrade)

    • C. 

      Manfaat tahunan juga akan naik secara otomatis

    • D. 

      Kenaikan (upgrade) hanya berlaku untuk manfaat Biaya Kamar & Akomodasi saja

  • 9. 
    Pada Solusi Perlindungan Kesehatan ini apakah terdapat waiting period (masa tunggu) ?
    • A. 

      Ya, selama 30 hari Polis disetujui; atau Polis dipulihkan; atau Perubahan Polis (mana yang paling akhir)

    • B. 

      Ya, selama 24 bulan Polis disetujui; atau Polis dipulihkan; atau Perubahan Polis (mana yang paling akhir)

    • C. 

      Ya, selama 30 hari Polis disetujui; atau Polis dipulihkan; atau Perubahan Polis (mana yang paling akhir) dan selama 24 bulan Polis disetujui; atau Polis dipulihkan; atau Perubahan Polis (mana yang paling akhir) untuk 24 penyakit tertentu

    • D. 

      Tidak ada

  • 10. 
    Manfaat lainnya dari Solusi Perlindungan Kesehatan adalah COB, berikut ketentuan untuk COB yang kurang tepat :
    • A. 

      Jika Tertanggung ingin melakukan koordinasi manfaat dengan pihak lain, maka AXA Mandiri hanya akan melayani pengurusan administrasi klaim koordinasi manfaat dalam jangka waktu maksimum 30 hari kalender setelah Tertanggung menerima manfaat asuransi dari AXA Mandiri baik saat AXA Mandiri sebagai penanggung pertama maupun sebaliknya

    • B. 

      Maksimum COB adalah sama dengan 100% dari biaya yang dibebankan oleh Rumah Sakit atas perawatan yang dijalani oleh Tertanggung.

    • C. 

      Dapat COB dimana Tertanggung dapat klaim ke AXA Mandiri sebesar 100% dan dari perusahaan asuransi lainnya sebesar 100% dari total biaya yang dibebankan oleh Rumah Sakit

    • D. 

      COB dapat dilakukan pada Solusi Perlindungan Kesehatan baik dengan asuransi yang sudah dimiliki Nasabah, asuransi kantor maupun dengan BPJS

Back to Top Back to top