Prueba Internado Rotativo Uniandes

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Prueba Internado Rotativo Uniandes

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Questions and Answers
  • 1. 
    Paciente de 59 años, hipertenso, dislipémico y diabético tipo 2 acude por presentar hemiparesia braquiocrural derecha de 2 horas de duración con recuperación completa de la misma en 6 horas. La exploración a su llegada al centro muestra TA 110/65 mmHg, saturación O2 98%, glucemia 98 mg/dl, RC rítmica a 48 lpm y exploración neurológica normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
    • A. 

      Infarto isquémico reversible

    • B. 

      Ataque transitorio de isquemia cerebral

    • C. 

      Infarto isquémico en evolución

    • D. 

      Infarto isquémico en progresión

  • 2. 
    Varón de 60 años presenta fiebre, tos productiva y pérdida de peso de 2 meses de evolución, en los exámenes: Mantoux 3mm, presencia de bacilos- ácido-alcohol resistentes en esputo, Rx de tórax infiltrado cavitado en segmento apical de lóbulo inferior izquierdo. ¿Cuál opción correcta?
    • A. 

      Probable infección por Nocardia, iniciar Cotrimoxazol

    • B. 

      Se debe repetir la prueba de Mantoux a los 7 días. En caso de persistir <5mm considerar otro Mycobacterium

    • C. 

      Se trata de tuberculosis pulmonar, iniciar tratamiento con Isoniazida, Rifampicina, Pirazinamida y Etambutol

    • D. 

      Se debe realizar broncoscopía

  • 3. 
    Varón de 47 años que acude por presentar cefalea de 15 días de evolución, fronto-orbitaria izquierda, no pulsátil, en accesos de menos de 2 horas de duración, 1-3 veces al día, con lagrimeo ipsolateral ("ojo más pequeño") rinorrea, sin nausea ni vómitos, 4-5 episodios previos muy espaciados. A la exploración presenta buen estado general, una tensión arterial de 120/80, temperatura de: 36,5º, exploración neurológica y general sin otros hallazgos significativos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
    • A. 

      Migraña

    • B. 

      Cefalea tensional

    • C. 

      Migraña con aura

    • D. 

      Cefalea en racimo

  • 4. 
    Un paciente de 70 años, diagnosticado de artritis reumatoidea consulta por clínica de síndrome anémico desde hace 6 meses. Se realiza un hemograma que muestra Hb 8,5g/dl; VCM 89fl; leucocitos 7500/l y plaquetas 220000/l; ferritina 520ng/ml (N< 400). Señale cuál es el diagnóstico más probable:
    • A. 

      Anemia megaloblástica

    • B. 

      Anemia de enfermedad crónica

    • C. 

      Esferocitosis hereditaria

    • D. 

      Anemia ferropénica

  • 5. 
    Hombre de 27 años, con antecedentes de enfermedad de Crohn y resección del íleon terminal, presenta hace 3 años intensa astenia y palidez cutáneo-mucosa. En el hemograma muestra hemoglobina 7,5d/dl, hematocrito 22% VCM 135fl. ¿cuál sería su juicio diagnóstico más probable y su actitud terapéutica inicial?
    • A. 

      Anemia ferropénica/ transfundir concentrado de hematíes

    • B. 

      Anemia megaloblástica por déficit de vitamina B12/Iniciar vitamina B12 parenteral y ácido fólico

    • C. 

      Hemolíticas/ iniciar corticoides

    • D. 

      Alcoholismo/ iniciar ácido fólico

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