Biến chứng ngoại khoa

11 Cu h?i  I  By Ngoaikhoathuchanh on November 19, 2010

  
Changes are done, please start the quiz.


Question Excerpt

Removing question excerpt is a premium feature

Upgrade and get a lot more done!
1.  BN nữ, 33 tuổi, hậu phẫu ngày thứ nhất viêm ruột thừa cấp, than đau tức vùng bụng dưới. Khám bụng thấy có cầu bàng quang. Thái độ xử trí của bạn trong trường hợp này:
1.
2.
3.
4.
5.
2.  Mục đích của điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu  bằng heparin:
1.
2.
3.
4.
5.
3.  Một BN nam, 73 tuổi, tiền căn cao huyết áp và thiếu máu cơ tim, hậu phẫu ngày thứ tư viêm phúc mạc ruột thừa, than mệt và khó thở. Khám lâm sàng thấy: BN tỉnh, da tái xanh, vã mồ hôi, mạch 123 lần/phút, huyết áp 95/65 mmHg. Nghe phổi âm phế bào đều rõ hai bên, có ít rale rãi rác. Tiếng tim đều. Bụng chướng vừa, gõ vang, nghe âm ruột thưa. Ấn bụng mềm. Để chẩn đoán tình trạng của BN, xét nghiệm nào sau đây nên được thực hiện trước tiên:
1.
2.
3.
4.
5.
4.  Hai giờ sau cuộc phẫu thuật chương trình cắt bán phần dạ dày, BN nam, 67 tuổi, vẫn còn lưu thông nội khí quản, có biểu hiện khó thở. Khám lâm sàng: BN thở nhanh và sâu, nhịp thở 25 lần/phút, mạch 102 lần/phút, huyết áp 130/90 mmHg, thân nhiệt 37,80C. X-quang ngực: mờ toàn bộ thuỳ dưới phổi phải. Khí máu động mạch: PaO2 85 mmHg, PaCO2 45 mmHg, pH 7,40. Thái độ xử trí thích hợp trên BN này:
1.
2.
3.
4.
5.
5.  Một ngày sau phẫu thuật viêm phúc mạc ruột thừa, một BN nam, 65 tuổi, tiền căn cao huyết áp, hút thuốc lá và nghiện rượu mãn tính, trở nên mê sảng, vật vã. Khám lâm sàng: mạch 105 lần/phút, HA 145/90mmHg, thân nhiệt 38oC, nhịp thở 22 lần/phút, phản xạ gân xương tăng. Không có dấu thần kinh định vị. Bụng mềm, gan to, thòng dưới bờ sườn 5 cm, cứng chắc. Phổi trong, không rale. Tiếng tim đều. Chẩn đoán lâm sàng thích hợp nhất trong trường hợp này:
1.
2.
3.
4.
5.
6.  Một BN nam, 78 tuổi, lú lẫn tri giác , hậu phẫu ngày thứ tư viêm phúc mạc ruột thừa và vẫn chưa có trung tiện, đột ngột khó thở tím tái. Trước đó một giờ BN được người nhà cho uống sữa. Phổi hai bên nghe có nhiều rale. BN không có tiền căn bệnh lý về tim mạch và hô hấp. Khi xảy ra biến cố này HA bệnh nhân đo được là 145/95 mmHg. Chẩn đoán thích hợp nhất ở BN này:
1.
2.
3.
4.
5.
7.  Ba ngày sau cuộc phẫu thuật chương trình cắt bán phần dạ dày, BN nam, 67 tuổi, than đau ngực phải và khó thở. Khám lâm sàng: BN thở nhanh và sâu, nhịp thở 25 lần/phút, mạch 102 lần/phút, huyết áp 130/90 mmHg, thân nhiệt 37,80C. X-quang ngực: mờ toàn bộ thuỳ dưới phổi phải. Khí máu động mạch: PaO2 85 mmHg, PaCO2 45 mmHg, pH 7,40. Thái độ xử trí thích hợp trên BN này:
1.
2.
3.
4.
5.
8.  Biện pháp nào sau đây KHÔNG thể làm giảm nguy cơ liệt ruột sau mổ:
1.
2.
3.
4.
5.
9.  Một ngày sau phẫu thuật cắt ghép phình động mạch chủ bụng, thông tiểu của một BN nam 66 tuổi trong 4 giờ có 35 mL nước tiểu. BN đã được truyền tổng cộng 14 đơn vị máu trong lúc phẫu thuật. Khám lâm sàng: thân nhiệt 37,80 C, HA 104/68 mmHg, mạch 126 lần/phút. BN có biểu hiện phù nhẹ toàn thân. Tiếng tim nghe bình thường, phổi trong . Tĩnh mạch cổ không nổi. Bụng mềm. Xét nghiệm: Hct 27%, Na+ huyết tương 143 mEq/L, K+ huyết tương 5 mEq/L, Na+ nước tiểu 6 mEq/L. Nguyên nhân thiểu niệu của BN này nhiều khả năng nhất là:
1.
2.
3.
4.
5.
10.  BN nữ, 38 tuổi, vào ngày hậu phẫu thứ ba của phẫu thuật chương trình mở ống mật chủ lấy sỏi dẫn lưu T, vẫn chưa có trung tiện. BN than đau vùng mổ và không nôn ói. Khám lâm sàng: BN tỉnh táo, mạch 92 lần/phút, huyết áp 125/75 mmHg, nhiệt độ 37,8oC, nhịp thở 16 lần/phút. Không có dấu hiệu mất nước. Phổi nghe âm phế bào đều rõ hai bên và không có rale. Bụng chướng hơi, ấn bụng mềm. Nghe âm ruột thưa thớt. Theo bạn, tình trạng của BN là:
1.
2.
3.
4.
5.
11.  Biến chứng viêm phổi hít thường xảy ra nhất vào thời điểm nào sau đây:
1.
2.
3.
4.
5.
Back to top


to post comments.

Removing ad is a premium feature

Upgrade and get a lot more done!
Take Another Quiz